提起性病,相信大家都會有一種抵觸的心理,這被大家認(rèn)為是一種不干凈的病。淋病作為性病的一種也是給患者的心理帶來很大壓力,有些人在有過不潔的性史后就會對自己的下體不適而惴惴不安,下面我給大家介紹一下淋病的常見實驗室檢查。
1.涂片檢查取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭染色,在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。
女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為百分之五十到六十,且有假陽性,因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女性患者。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟球菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進一步檢查。
2.培養(yǎng)檢查淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性患者都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診。在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的惟一方法。目前國外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin(TM)培養(yǎng)基和NewYorkCity(NYC)培養(yǎng)基。
國內(nèi)采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細(xì)菌生長。在36℃,百分之七十濕度,含百分之五到十二氧化碳(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng),24~48h觀察結(jié)果。培養(yǎng)后還需進行菌落形態(tài),革蘭染色,氧化酶試驗和糖發(fā)酵試驗等鑒定。培養(yǎng)陽性率男性百分之八十到九十五,女性百分之八十到九十。
3.抗原檢測
(1)固相酶免疫試驗(EIA):可用來檢測臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原。
(2)直接免疫熒光試驗:通過熒光標(biāo)記的單克隆抗體直接檢測淋球菌外膜蛋白-1。
4.基因診斷
(1)基因探針診斷:淋球菌的基因探針診斷,所用的探針有:質(zhì)粒DNA探針、染色體基因探針和rRNA基因探針?;蛱结樤\斷的敏感性較差。
(2)基因擴增檢測:PCR技術(shù)的出現(xiàn)進一步提高了淋球菌檢測的靈敏性,它具有快速、靈敏、特異、簡便的優(yōu)點,可以直接檢測臨床標(biāo)本中極微量的病原體。操作時要防止污染,以免出現(xiàn)假陽性。
5.藥敏試驗在培養(yǎng)陽性后進一步作藥敏試驗。
用紙片擴散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC),用以指導(dǎo)選用抗生素。
6.PPNG檢測β內(nèi)酰胺酶,用紙片酸度定量法,使用WhatmanI號濾紙PPNG菌株能使其顏色由藍變黃,陽性為P-PPNG,陰性為N-PPNG。
由此可見,確診淋病的主要依據(jù)是在病人的分泌物中找到淋球菌,淋球菌的檢測最常用的就是涂片染色尋找淋球菌和淋球菌培養(yǎng)等方法,患者在檢查到淋球菌后要做藥敏試驗來針對性的選用抗生素,最后提醒淋病患者一定要和配偶同時檢查、治療,避免發(fā)生交叉感染。
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