得了梅毒應(yīng)該要及時治療,但不同的階段也有不同的治療方法?,F(xiàn)在的治療主要以西藥為主,而中醫(yī)只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法吧。
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
早期梅毒治療方法一:
青霉素療法:
(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共3~6次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u。
早期梅毒治療方法二:
對青霉素過敏者:
(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天。
(2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天。
(二)三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒
三期梅毒治療方法一:
青霉素:
(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天。
三期梅毒治療方法二:
對青霉素過敏者:
(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天。
(2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天。
(三)梅毒性心血管病
應(yīng)住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天)。
1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。
2、四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天。
(四)神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天。
1、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續(xù)14天。
2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周。
(五)妊娠合并梅毒
1、普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續(xù)10天。妊娠初3個月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個月注射一療程。
2、對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補治。
(六)先天性梅毒
先天性梅毒治療方法一:
早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:
(1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天。
(2)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天。
腦脊液正常者:
芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
先天性梅毒治療方法二:
晚期先天梅毒(2歲以上):
普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量)。
8歲以下兒童禁用四環(huán)素。
先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。
梅毒治療應(yīng)該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察。應(yīng)對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。
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