感染上梅毒如何治療呢？梅毒的治療中，由于驅(qū)梅方案的成熟，抗生素特別是青霉素類藥物療效確切，是首選，故臨床主張按方案治療。中醫(yī)藥治療梅毒一般僅作為驅(qū)梅治療中的輔助療法。

1.辨證論治

(1)內(nèi)治

①肝經(jīng)濕熱證

證候：多見于一期梅毒。外生殖器疳瘡質(zhì)硬而潤，或伴有橫痃，楊梅瘡多在下肢、腹部、陰部;兼見口苦口干，小便黃赤，大便秘結(jié);整理舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱利濕，解毒驅(qū)梅。

方藥：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。

②血熱蘊毒證

證候：多見于二期梅毒。周身起楊梅瘡，色如玫瑰，不痛不癢，或見丘疹、膿皰、鱗屑;兼見口干咽燥，口舌生瘡，大便秘結(jié);舌質(zhì)紅絳，苔薄黃或少苔，脈細滑或細數(shù)。

治法：涼血解毒，瀉熱散瘀。

方藥：清營湯合桃紅四物湯加減。

③毒結(jié)筋骨證

證候：見于楊梅結(jié)毒?；疾∪站?，在四肢、頭面、鼻咽部出現(xiàn)樹膠腫，伴關(guān)節(jié)、骨骼作痛，行走不便，肌肉消瘦，疼痛夜甚;舌質(zhì)暗，苔薄白或灰或黃，脈沉細澀。

治法：活血解毒，通絡(luò)止痛。

方藥：五虎湯加減。

④肝腎虧損證

證候：見于三期梅毒脊髓癆者。患病可達數(shù)十年之久，逐漸兩足癱瘓或痿弱不行，肌膚麻木或蟲行作癢，筋骨竄痛;腰膝酸軟，小便困難;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細弱。

治法：滋補肝腎，填髓熄風。

方藥：地黃飲子加減。

⑤心腎虧虛證

證候：見于心血管梅毒患者。癥見心慌氣短，神疲乏力，下肢浮腫，唇甲青紫，腰膝酸軟，動則氣喘;舌質(zhì)淡有齒痕，苔薄白而潤，脈沉弱或結(jié)代。

治法：養(yǎng)心補腎，祛瘀通陽。

方藥：苓桂術(shù)甘湯加減。

(2)外治

①疳瘡：可選用鵝黃散或珍珠散敷于患處，每日3次。

②橫痃、楊梅結(jié)毒：未潰時選用沖和膏，醋、酒各半調(diào)成糊狀外敷;潰破時，先用五五丹摻在瘡面上，外蓋玉紅膏，每日1次;待其腐膿除盡，再用生肌散摻在瘡面上，蓋玉紅膏，每日1次。

③楊梅瘡：可用土茯苓、蛇床子、川椒、蒲公英、萊菔子、白鮮皮煎湯外洗，每日1次。

2.其他療法

一旦確診為梅毒，應(yīng)及早實施西醫(yī)驅(qū)梅療法，并足量、規(guī)范用藥。

(1)早期梅毒：水劑普魯卡因青霉素G80萬U/d，肌肉注射，每日1次，連續(xù)10日;芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌肉注射，1次/周，共2周;四環(huán)素或紅霉素，2g/d，分4次口服，連續(xù)15日，肝腎功能不良者禁用。

(2)晚期梅毒：水劑普魯卡因青霉素G80萬U/d，肌肉注射，每日1次，連續(xù)15日為1個療程，也可考慮給第二個療程，療程間停藥2周;理芐星青霉素240萬U，肌肉注射，1次/周，共3次;四環(huán)素或紅霉素，2g/d，分4次口服，連續(xù)服30日為1個療程。