原發(fā)性骨質(zhì)疏松相信大家了解的并不多,骨病專家說(shuō)原發(fā)性骨質(zhì)疏松在生活中比較常見(jiàn),它是由于骨質(zhì)減少而導(dǎo)致的,由于骨的脆度增加,所以很容易發(fā)生骨折的發(fā)生,原發(fā)性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折可以發(fā)生在全身多個(gè)部位的骨骼當(dāng)中,那么,原發(fā)性骨質(zhì)疏松怎么治愈?具體內(nèi)容下面為您詳細(xì)介紹。
1、生活方式的改變
堅(jiān)持健康的生活方式;多飲用牛奶,少飲用咖啡和碳酸飲料;多曬太陽(yáng),適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng);富鈣、低鹽飲食;戒煙、限酒。
2、適量的體育鍛煉
運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松最有效的方法之一。適量的運(yùn)動(dòng)能改善骨骼的血液循環(huán),促進(jìn)骨轉(zhuǎn)換平衡,維護(hù)和提高骨密度,延緩骨量丟失。同時(shí),運(yùn)動(dòng)還可提高肌肉的力量、增加活動(dòng)的協(xié)調(diào)性,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)有利于腸內(nèi)鈣的吸收和增加骨形成。運(yùn)動(dòng)要遵循循序漸進(jìn)的原則,不宜過(guò)勞。老年人及骨質(zhì)疏松人群應(yīng)避免過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng),以避免發(fā)生骨折或引發(fā)其他疾病??蛇x用八段錦、五禽戲或太極拳等中國(guó)傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方式。
骨質(zhì)疏松癥患者在進(jìn)行強(qiáng)度較大的體育鍛煉(如舉重、跑步)前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,體育鍛煉應(yīng)該避免仰臥起坐、過(guò)度彎腰、扭身運(yùn)動(dòng)、爆發(fā)性負(fù)重或高沖撞的動(dòng)作(如跳躍)等。骨折術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行循序漸進(jìn)的活動(dòng)和鍛煉。運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)間、頻度、強(qiáng)度應(yīng)個(gè)體化。
3、鈣和維生素D的補(bǔ)充鈣劑
鈣攝入可減緩骨量丟失,改善骨礦化。骨折圍手術(shù)期以及骨折后的長(zhǎng)期治療策略中,鈣劑的應(yīng)用都是必需的。絕經(jīng)后婦女和老年人每日元素鈣的攝入量應(yīng)為1000~1200mg,國(guó)人每日飲食中元素鈣攝入量約為400mg,故每日額外補(bǔ)充的元素鈣量應(yīng)為500~600mg。骨折圍手術(shù)期攝入的鈣量可略增加。老年人容易合并維生素D缺乏或不足,補(bǔ)充鈣劑的同時(shí)應(yīng)給予普通維生素D,先糾正維生素D缺乏狀態(tài)或使患者的血清25(OH)D達(dá)正常水平。
心血管事件及腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)鈣劑安全性的主要顧慮,有研究提出大劑量的鈣攝入可能增加腎結(jié)石、心血管疾病及卒中的風(fēng)險(xiǎn)。大樣本量及多中心研究結(jié)果顯示,額外補(bǔ)充鈣劑會(huì)增大動(dòng)脈粥樣斑塊的面積與體積。但目前循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)尚不足以證明補(bǔ)充鈣劑會(huì)增加心血管事件和腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。相反,相關(guān)研究表明補(bǔ)充鈣劑具有改善血脂和降壓的作用,有利于降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn);較高劑量的鈣攝入還能降低腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。高鈣血癥時(shí)應(yīng)避免使用鈣劑。鈣劑應(yīng)與維生素D和其他抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合使用。
4、維生素D
老年人和骨質(zhì)疏松人群是維生素D缺乏的高危人群,尤其是髖部骨折患者。對(duì)于50歲以上的較高風(fēng)險(xiǎn)人群,維生素D的推薦劑量為800~1000IU/d;對(duì)于一些高?;颊呷珞y部骨折患者,可補(bǔ)充1000~2000IU/d劑量的維生素D,至少將血清25(OH)D水平提高到20ng/ml或以上。對(duì)于一般老年人群,維生素D安全補(bǔ)充劑量上限為4000IU/d。
治療嚴(yán)重維生素D缺乏者可以使用50000IU維生素D3或者D2,每周1次(或7000IU日劑量),持續(xù)8~12周,使25(OH)D水平達(dá)到30ng/ml左右。然后轉(zhuǎn)為維持治療劑量,但在治療過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鈣磷、24h尿鈣磷以及血清25(OH)D水平。骨化三醇或阿法骨化醇主要用于老年人或腎功能異常者,使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血鈣與尿鈣。維生素D可應(yīng)用于骨折圍手術(shù)期及骨折后的長(zhǎng)期治療。應(yīng)與鈣劑及其他抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合使用。
5、蛋白質(zhì)的補(bǔ)充
蛋白質(zhì)是骨骼和肌肉的重要營(yíng)養(yǎng)成分,蛋白攝入不足影響骨量的維持。此外,充分的蛋白攝入還可以增加肌肉量。低蛋白攝入的老年人更容易發(fā)生肌力下降和肌少癥(sarcopenia,與衰弱、多種慢性病及年齡相關(guān)的肌肉容量和功能下降的一種肌肉疾病)。蛋白的來(lái)源主要有奶制品、豆類、魚(yú)類和肉類。推薦成人每日的蛋白攝入量為0.8g/kg,而每日攝入蛋白1.0~1.2g/kg可能對(duì)老年人的骨骼和肌肉健康更為有利。2014年,歐洲骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)(ESCEO)發(fā)布的維持骨骼健康的膳食蛋白和維生素D專家共識(shí)推薦:每日攝入膳食蛋白1.0~1.2g/kg,且每次正餐保證20~25g高質(zhì)量蛋白(奶制品)的攝入。
重度骨質(zhì)疏松患者通常需要進(jìn)行骨密度檢查、X線檢查、血液檢查、尿液檢查、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢查等檢查。重度骨質(zhì)疏松可能與...
長(zhǎng)期或過(guò)量使用部分中藥可能引起骨質(zhì)疏松,但規(guī)范使用中藥通常不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。中藥引起骨質(zhì)疏松主要與藥物成分、使用...
腰椎間盤(pán)突出一般不會(huì)直接引起骨質(zhì)疏松,但兩者可能存在共同的誘發(fā)因素或間接關(guān)聯(lián)。腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)退變或外力損傷...
腰椎骨質(zhì)疏松患者一般可以遵醫(yī)囑服用骨化三醇。骨化三醇是維生素D的活性形式,能促進(jìn)鈣吸收和骨骼礦化,常用于治療骨質(zhì)...
牙齒骨質(zhì)疏松一般可以矯正牙齒,但需在醫(yī)生評(píng)估骨質(zhì)狀況后制定個(gè)性化方案。骨質(zhì)疏松可能影響牙齒移動(dòng)速度及正畸穩(wěn)定性,...
腎結(jié)石合并骨質(zhì)疏松患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣與維生素D、控制蛋白質(zhì)攝入、增加枸櫞酸鹽食物、遵醫(yī)囑使用藥物等方...
腰椎間盤(pán)突出癥和骨質(zhì)疏松癥可通過(guò)影像學(xué)檢查、骨密度檢測(cè)等方式診斷。主要有體格檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像...
全身骨頭疼痛可能是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),但也可能與其他疾病有關(guān)。骨質(zhì)疏松通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致,常見(jiàn)于絕經(jīng)后...
密固達(dá)一般是指唑來(lái)膦酸注射液,用于治療骨質(zhì)疏松效果較好,但可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛等副作用。唑來(lái)膦酸注射液屬于雙膦...
老年人骨質(zhì)疏松痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解疼痛。骨質(zhì)疏松痛通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞等因...