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肝移植的適應(yīng)癥到底有哪些

發(fā)布時間: 2016-11-01 11:50:48

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很多的疾病都是需要通過手術(shù)來治療的,但患者在治療之前一定要了解手術(shù)會帶來的不良影響,并提前對這些影響做好防治工作,對于肝移植手術(shù)也不例外,今天我們就一起來了解一下,肝移植的適應(yīng)癥到底有哪些?

1、非致病性微生物引起的肝實(shí)質(zhì)性疾病

包括:酒精性肝硬化、藥物及化學(xué)毒物等所致的急慢性肝功能衰竭,先天性肝纖維化,囊性纖維性肝病,巨大肝囊腫,布一加綜合征,嚴(yán)重難復(fù)性外傷,自身免疫性肝炎等。肝移植的適應(yīng)癥到底有哪些

2、各種致病微生物引起的各類肝炎及肝硬化致肝功能衰竭,門靜脈高壓癥

包括:HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化,血吸蟲病,肝包蟲病等,其中HBV感染相關(guān)的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我國最多見的肝移植適應(yīng)證,幾乎占到所有病例的80%~90%,如何防治肝移植術(shù)后病毒再感染是這類疾病治療的重點(diǎn)。

3、先天性代謝障礙性疾病

如:Wilson氏病,糖原累積癥,高氨血癥,抗胰蛋白酶缺乏癥,家族性非溶血性黃疸,酪氨酸血癥等。此類疾病,患者由于某種物質(zhì)代謝異常,可導(dǎo)致患兒早年夭折或發(fā)育異常,是小兒肝移植中較多見的適應(yīng)證。肝移植的適應(yīng)癥到底有哪些

4、膽汁淤積性疾病

如先天性膽道閉鎖,原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC),硬化性膽管炎(PSC),繼發(fā)性膽汁性肝硬化,卡洛里氏病,肝內(nèi)膽管閉鎖(Byler氏病)等,這類疾病,患者以黃疸為主要臨床表現(xiàn),該類患者黃疸可能很高,但肝臟合成功能可長時間保持正常。其中PBC、PSC移植后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

5、肝臟腫瘤

肝臟惡性腫瘤無肝外轉(zhuǎn)移及大血管侵犯時也可做為肝臟移植適應(yīng)證。2000年世界移植大會在意大利米蘭召開時,大會建議肝癌肝移植應(yīng)按米蘭標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,即單發(fā)腫瘤小于等于5cm3,多發(fā)腫瘤不超過3個,最大不超過3cm3,無主要血管侵犯。按此標(biāo)準(zhǔn)肝癌肝移植5年無瘤生存率可達(dá)百分之八十,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療手段。肝移植的適應(yīng)癥到底有哪些尤其在我國絕大多數(shù)肝癌發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上、有HBV或HCV感染背景,肝臟移植提供了一舉多得的治療效果。隨著肝臟移植本身的不斷發(fā)展,肝癌綜合治療方法的不斷豐富,肝癌肝移植的標(biāo)準(zhǔn)也在不斷的改進(jìn),如UCSF標(biāo)準(zhǔn),即把腫瘤大小放至6、5cm3以內(nèi)。

以上就是專家為我們講解的肝移植的適應(yīng)癥到底有哪些,希望患者在選擇這種治療方法之前,可以對這些適應(yīng)癥進(jìn)行了解,并提前做好防治工作,以避免在治療之后影響患者的回復(fù)情況,使患者遭受更多的痛苦,希望通過以上的介紹可以幫助更多的患者。

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