肺炎支原體感染的治療的關(guān)鍵是抗菌素的選擇，因為支原體主要存在細(xì)胞內(nèi)，而經(jīng)常使用的頭孢類、青霉素類抗菌素在細(xì)胞內(nèi)濃度很低，效果就比較差。現(xiàn)在一般使用阿奇霉素，紅霉素來治療，尤其值得推薦的是希舒美（輝瑞制藥的阿奇霉素），因為藥物提純比較好，效果也比較顯著，很多基層醫(yī)院，因為沒有這種藥，導(dǎo)致孩子治療不徹底，反復(fù)發(fā)作。而對于肺炎支原體感染引起的咳嗽，霧化是比較好的輔助治療方式。

因為肺炎支原體在細(xì)胞內(nèi)生存，所以要完全殺滅，需要的療程要長，以希舒美治療為例，一般以希舒美治療3天，停4天為一個療程，支原體感染一般要求治療4-6個療程，并且要完全沒有咳嗽、發(fā)燒癥狀3天以上，太早停藥，療程不足容易反復(fù)。

因為兒童感染肺炎支原體后，支原體抗體滴度可能在體內(nèi)存在長達(dá)3-6個月時間，所以我們診斷肺炎支原體感染理論上應(yīng)該至少兩次抽血，看到滴度持續(xù)上升，才能確診，但是因為抽血的創(chuàng)傷性，一般不需要多次抽血，通過孩子癥狀可以診斷。而治療成功與否，仍然是以癥狀來判斷，也就是說，只要癥狀消失，療程足夠，就可以大膽停藥，不需要等抗體滴度完全下降。

同樣，因為支原體抗體滴度的特性，也有一個誤區(qū)，導(dǎo)致肺炎支原體感染的過度治療。因為孩子咳嗽是非常常見的癥狀，經(jīng)常有家長或者沒有經(jīng)驗的醫(yī)生，看到孩子咳嗽，以前有肺炎支原體感染，就多次檢查支原體抗體滴度，看到滴度高，就按照支原體感染來治療，實際上是不對的，因為支原體感染一定是排除性診斷，出現(xiàn)特異的干咳、高燒，排除普通細(xì)菌、病毒感染，排除過敏引起的咳嗽，才好結(jié)合支原體抗體滴度的結(jié)果來做治療，否則，單純憑滴度結(jié)果來進(jìn)行診斷和治療常常是無效的，而且浪費藥物。經(jīng)常有看到一些很明顯的有痰咳嗽，有過敏病史的孩子出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，被多次當(dāng)做支原體感染治療的情況。