濕疹是一種比較常見的皮膚疾病,一般主要是因?yàn)楦鞣N過敏或者真菌感染等的原因引起的,患者的皮膚都會(huì)表現(xiàn)出一些或輕或重的紅腫癥狀,有的濕疹可能是慢性的,有的可能臨時(shí)就可以治療痊愈。那么,一般小孩子患濕疹之后該怎么治療呢?
1、濕疹是怎么回事
濕疹是一種劇烈瘙癢的皮膚炎癥,很多孩子都發(fā)生過不止一次的濕疹,由于瘙癢引起的搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷和感染,常引起患兒的不適和家長的恐慌。特應(yīng)性皮炎是濕疹的常見原因,主要引起皮膚的紅斑、瘙癢、發(fā)熱、疼痛、甚至是小水泡。
研究認(rèn)為濕疹有遺傳傾向,大約一半的濕疹兒童可能存在干草熱或哮喘,濕疹患兒的家庭成員常有干草熱、哮喘或其他過敏性疾病。濕疹本身并不是過敏,但是過敏反應(yīng)能誘導(dǎo)濕疹發(fā)生,一些環(huán)境因素能誘發(fā)濕疹。大約10%-20%的兒童患有濕疹,典型癥狀多出現(xiàn)在出生后的前幾個(gè)月,并在5歲前改善。
2、濕疹的臨床表現(xiàn)
濕疹的癥狀在早期變化很大,在2-6個(gè)月的兒童,濕疹主要表現(xiàn)為面頰、前額、頭部的瘙癢、干燥、紅斑和小水泡。皮疹可擴(kuò)大到胳膊、腿部和軀干,在受影響區(qū)域可能出現(xiàn)皮損,也可以發(fā)生在肘彎、腘窩或腳踝與背部,炎癥減輕后可出現(xiàn)結(jié)痂、鱗屑和脫皮。對(duì)于年齡較大的兒童,一般皮疹結(jié)痂較重,皮膚干燥和瘙癢也更嚴(yán)重,這些癥狀會(huì)隨著周期性的發(fā)作而加重或改善?;颊咄ǔUJ(rèn)為搔抓會(huì)減輕瘙癢癥狀,然而搔抓反而會(huì)加重瘙癢,甚至導(dǎo)致皮膚增厚和色素沉著。因此常將濕疹叫做“瘙癢性皮疹”,而不是“皮疹性瘙癢”。
3、濕疹的治療
濕疹最常用的治療方法是局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,每日兩次涂患處。外用激素種類較多,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、皮損性質(zhì)、部位及病情程度選擇不同劑型和強(qiáng)度的激素制劑,以快速有效地控制炎癥,減輕癥狀。原則上應(yīng)盡量不用或少用全身性激素治療,對(duì)病情嚴(yán)重、其他藥物難以控制的患者可短期應(yīng)用,病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時(shí)減量。其他的處方藥包括抗組胺藥控制瘙癢、口服或外用抗生素預(yù)防或治療繼發(fā)可愛染。年齡較大的兒童也可以考慮紫外線療法,但6歲以下兒童應(yīng)避免全身紫外線治療。
4、濕疹的預(yù)防
有人認(rèn)為,既然濕疹是遺傳因素所致,沒有辦法進(jìn)行預(yù)防。然而,特異的誘發(fā)因素能夠加重濕疹癥狀,因此,避免誘發(fā)因素能夠預(yù)防和改善癥狀的反復(fù)發(fā)作??赡艿恼T發(fā)因素包括,花粉、霉菌、灰塵、動(dòng)物皮毛、冷空氣、皮膚太干燥、肥皂和去污劑、人造纖維、某些護(hù)膚品、香水、煙草煙霧、食物(如雞蛋、大豆、堅(jiān)果)、心理壓力、炎熱和汗液。同時(shí),防止搔抓也能預(yù)防皮疹的惡化和皮損的發(fā)生
5、濕疹飲食行為禁忌
要想預(yù)防好濕疹皮膚病就應(yīng)盡量避免可能的致病因素,夏季要勤換衣,特別是兒童應(yīng)穿著寬松,避免精神緊張、過勞,少食辛辣、海鮮,花生等堅(jiān)果勿飲酒、咖啡、濃茶等,衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。注意保持大便通暢,積極治療各種潛在疾病。具體注意以下食物
一、具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;
二、某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品,如蛤蚌類、魷魚、烏賊等;
三、種子類食品,如各種豆類、花生、芝麻等。
四、海產(chǎn)類食物,如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等;
五、富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋等;
六、某些生吃的食品,如生蔥、生蒜、生西紅柿,生食的某些殼類果實(shí),如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;
七、某些富含細(xì)菌的食品,如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等。
6、小兒濕疹護(hù)理知識(shí)
1、有些兒童對(duì)牛奶過敏,家長在喂養(yǎng)兒童時(shí),可以將牛奶煮沸三分鐘,降低其致敏性。
2、部分忌奶較早的兒童,如果在喂食奶粉的過程中患上濕疹,可以選擇氨基酸奶粉替代喂養(yǎng)。
3、如果家長不確定哪些食材會(huì)誘發(fā)兒童濕疹,那么在添加輔食時(shí),要注意逐一添加,并留心觀察其是否出現(xiàn)濕疹癥狀。尤其是特別容易致敏的食物,比如雞蛋、海鮮、魚類等,務(wù)必每次只加一點(diǎn)點(diǎn)。
4、家長要謹(jǐn)記誘發(fā)兒童患上濕疹的食物,避免在生活中再次給兒童喂食。
5、忌給兒童喂食過量食鹽,飯菜口味要盡量保持清淡。不過,多數(shù)兒童的濕疹都是遺傳性的,與飲食關(guān)系不大。所以,家長切忌過度限制兒童飲食,否則會(huì)導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良。
6、兒童患上濕疹后,要注意給兒童做肌膚護(hù)理。比如,適量涂抹護(hù)膚霜,保證肌膚潤滑,降低肌膚破損的可能。
寶寶臉上長濕疹一般可以用溫水洗臉,但需避免水溫過高或用力揉搓。濕疹可能是皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素引起的,建議家長及時(shí)就醫(yī)。 溫水洗臉有助于清潔皮膚表面污垢,減少細(xì)菌滋生,水溫控制在36-38攝氏度較為適宜。清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑,洗后用干凈毛巾輕輕拍干,并立即涂抹醫(yī)生推薦的保濕霜。濕疹發(fā)作期間需保持皮膚濕潤,避免抓撓加重炎癥。 若濕疹伴有明顯滲出、糜爛或繼發(fā)感染,需暫停洗臉并遵醫(yī)囑處理。此時(shí)過度清潔可能破壞皮膚屏障,需采用生理鹽水濕敷或外用抗菌藥膏。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí),需配合抗生素治療如莫匹羅星軟膏。 日常應(yīng)選擇純棉衣物,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等潛在過敏原,室內(nèi)濕度維持在50-60%。母乳喂養(yǎng)的寶媽需注意飲食,減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。
尖銳濕疣并非艾滋病,兩者屬于不同的疾病。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚病變,而艾滋病是由人類免疫缺陷病毒HIV感染導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)功能缺陷。雖然兩者都通過性接觸傳播,但病原體、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均不同。尖銳濕疣主要表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物,而艾滋病則表現(xiàn)為免疫力下降,易感染多種疾病。 1、病因:尖銳濕疣由HPV感染引起,主要通過性接觸傳播。HPV感染后,病毒在皮膚或黏膜上皮細(xì)胞中復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,形成疣狀病變。艾滋病由HIV感染引起,HIV攻擊人體免疫系統(tǒng)的CD4 T細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能逐漸下降,最終發(fā)展為艾滋病。 2、傳播途徑:尖銳濕疣主要通過性接觸傳播,包括陰道性交、肛交和口交。HPV也可通過皮膚接觸傳播,如共用毛巾或浴巾。艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。HIV存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物和乳汁中,通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體。 3、臨床表現(xiàn):尖銳濕疣表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)疣狀贅生物,表面粗糙,顏色可為膚色、粉紅色或灰白色。艾滋病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染等癥狀。 4、診斷方法:尖銳濕疣通過臨床表現(xiàn)和醋酸白試驗(yàn)進(jìn)行初步診斷,必要時(shí)可進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。艾滋病通過血液檢測HIV抗體、抗原或病毒核酸進(jìn)行診斷。HIV感染后需要定期監(jiān)測CD4 T細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。 5、治療方法:尖銳濕疣可通過物理治療如冷凍療法、激光治療、局部藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊和手術(shù)切除進(jìn)行治療。艾滋病需進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定和依非韋倫。ART可抑制病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展。 日常護(hù)理中,尖銳濕疣患者需保持患處清潔干燥,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。艾滋病患者需保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙、飲酒,定期進(jìn)行體檢和病毒監(jiān)測。飲食方面,建議多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚類和豆類。運(yùn)動(dòng)方面,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳和瑜伽,有助于增強(qiáng)免疫力。
寶寶耳朵里有濕疹可能與遺傳因素、過敏反應(yīng)、局部刺激等因素有關(guān)。 濕疹是一種常見的皮膚炎癥,遺傳因素是重要誘因之一,若父母有過敏性疾病史,寶寶出現(xiàn)濕疹的概率較高。過敏反應(yīng)也是常見原因,接觸塵螨、花粉等過敏原或食用牛奶、雞蛋等致敏食物可能誘發(fā)耳部濕疹。局部刺激如過度清潔、汗液滯留或耳道分泌物刺激也可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,引發(fā)瘙癢、紅斑、脫屑等濕疹表現(xiàn)。耳部濕疹可能伴隨耳周皮膚干燥、皸裂或滲出液,嚴(yán)重時(shí)可能繼發(fā)感染。 治療上可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥,或使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。日常需保持耳部清潔干燥,避免抓撓,哺乳期母親應(yīng)減少攝入易致敏食物。
嘴巴上下一圈紅紅的像濕疹可能與接觸性皮炎、口周皮炎或單純皰疹病毒感染有關(guān)。 接觸性皮炎通常由外界刺激物如化妝品、牙膏或食物殘?jiān)?,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、瘙癢或脫屑??谥芷ぱ锥嘁娪陂L期使用含氟牙膏或激素類藥膏的人群,皮損呈對(duì)稱分布且伴隨灼熱感。單純皰疹病毒感染則會(huì)在唇周出現(xiàn)簇集性水皰,伴隨刺痛或發(fā)熱前驅(qū)癥狀。這三種情況均可通過皮膚科醫(yī)生的視診結(jié)合病史確診,必要時(shí)需進(jìn)行皮膚鏡或病毒學(xué)檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或阿昔洛韋乳膏等藥物控制炎癥反應(yīng)。 日常需避免舔唇、摩擦患處,停用可能致敏的護(hù)理產(chǎn)品,飲食減少辛辣刺激食物攝入。
陰性支氣管炎是一種以喘息為主要表現(xiàn)的支氣管炎,多見于嬰幼兒。喘息性支氣管炎可能是由病毒感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等因素引起的,通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。 喘息性支氣管炎可通過抗感染治療、平喘治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解癥狀??垢腥局委熤饕槍?duì)病毒感染,可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。平喘治療可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德氣霧劑等藥物緩解支氣管痙攣。對(duì)癥支持治療包括吸氧、補(bǔ)液等措施,幫助患兒度過急性期。 患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原,多飲水,保證充足休息。家長需密切觀察患兒呼吸狀況,如出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
關(guān)節(jié)處起濕疹可能由多種因素引起,包括皮膚干燥、過敏反應(yīng)、摩擦刺激、感染以及免疫系統(tǒng)異常等。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或滲液。關(guān)節(jié)處由于活動(dòng)頻繁,皮膚容易受到摩擦和壓力,加之汗液積聚,可能增加濕疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療上可通過保濕、避免刺激、使用藥物等方式緩解癥狀。 1、皮膚干燥:關(guān)節(jié)處皮膚容易因干燥而出現(xiàn)濕疹。干燥的皮膚屏障功能減弱,容易受到外界刺激。建議使用保濕霜,如凡士林或尿素軟膏,每日涂抹2-3次,保持皮膚濕潤。 2、過敏反應(yīng):接觸某些過敏原,如金屬、洗滌劑或化妝品,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)處濕疹。避免接觸已知過敏原,可使用抗組胺藥物如氯雷他定片,每日一次,每次10mg,緩解過敏癥狀。 3、摩擦刺激:關(guān)節(jié)處因活動(dòng)頻繁,皮膚容易受到摩擦和壓力,導(dǎo)致濕疹。建議穿著寬松衣物,減少摩擦,可使用氧化鋅軟膏涂抹患處,每日2次,保護(hù)皮膚。 4、感染:細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)關(guān)節(jié)處濕疹。感染性濕疹通常伴有紅腫、疼痛等癥狀。可使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏,每日涂抹3次,或抗真菌藥物如酮康唑乳膏,每日2次,控制感染。 5、免疫系統(tǒng)異常:免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致濕疹反復(fù)發(fā)作。免疫性濕疹可能伴有其他免疫相關(guān)癥狀。建議就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具免疫調(diào)節(jié)藥物如他克莫司軟膏,每日2次,調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。 在日常生活中,保持關(guān)節(jié)處皮膚清潔干燥,避免過度摩擦和刺激。飲食上可增加富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子和堅(jiān)果,有助于皮膚健康。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如瑜伽或散步,增強(qiáng)免疫力,減少濕疹發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
陰囊濕疹潰爛可以遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行治療。陰囊濕疹可能與局部潮濕、過敏反應(yīng)、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、滲液等癥狀。 糠酸莫米松乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,有助于緩解皮膚炎癥和瘙癢。氧化鋅軟膏具有收斂和保護(hù)皮膚的作用,可以減少滲液并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。莫匹羅星軟膏是一種抗生素軟膏,適用于繼發(fā)細(xì)菌感染的情況。使用藥物前應(yīng)清潔患處并保持干燥,避免抓撓或摩擦皮膚。 日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,保持規(guī)律作息有助于病情恢復(fù)。
慢性濕疹和慢性單純性苔蘚是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。 慢性濕疹通常由內(nèi)外因素共同作用引起,如過敏、皮膚屏障功能障礙或遺傳易感性,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢,病程反復(fù)遷延。慢性單純性苔蘚則多與局部反復(fù)搔抓或摩擦相關(guān),典型特征為皮膚增厚、苔蘚樣變及明顯皮紋加深,瘙癢感以夜間為著。兩者在組織病理學(xué)上也有差異,濕疹可見海綿水腫和炎性浸潤,而苔蘚以角化過度和真皮纖維化為主要表現(xiàn)。 日常護(hù)理需避免搔抓刺激,濕疹患者應(yīng)減少接觸過敏原,苔蘚患者可通過局部保濕緩解癥狀。
陰囊濕疹患者遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪可能有一定效果。鹽酸左西替利嗪是第二代抗組胺藥,能緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢、紅腫等癥狀。陰囊濕疹可能與局部潮濕、過敏原刺激、免疫異常等因素有關(guān),常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢。 該藥物通過選擇性阻斷組胺H1受體抑制炎癥反應(yīng),對(duì)過敏性濕疹的瘙癢癥狀改善較明顯。但需注意陰囊濕疹若合并細(xì)菌或真菌感染,需聯(lián)合抗菌藥如莫匹羅星軟膏或抗真菌藥如酮康唑乳膏。單純使用抗組胺藥可能無法完全控制病情。 日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少汗液刺激。若用藥后癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
濕疹瘙癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。 濕疹瘙癢通常與皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。保濕護(hù)理是基礎(chǔ)措施,建議使用無香料無酒精的潤膚霜,每日多次涂抹以修復(fù)皮膚屏障。輕度瘙癢可外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,中重度瘙癢需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等中效激素。若瘙癢影響睡眠或生活質(zhì)量,可短期口服氯雷他定片等抗組胺藥物。避免搔抓、熱水燙洗等刺激行為,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。 日常需避免接觸洗滌劑、塵螨等誘發(fā)因素,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。