新生嬰兒肺炎可能由羊水吸入、胎糞吸入、細菌感染、病毒感染、免疫功能低下等原因引起。新生兒肺炎是常見呼吸道疾病，需及時就醫(yī)明確病因。

1、羊水吸入

分娩過程中胎兒吸入被污染的羊水可能導致化學性肺炎。常見于宮內窘迫或產程延長的情況，羊水中混有胎脂、脫落上皮細胞等異物會刺激肺泡引發(fā)炎癥反應。表現為呼吸急促、呻吟樣呼吸等癥狀，需通過胸片檢查確診，治療以氧療和呼吸道管理為主。

2、胎糞吸入

胎兒在宮內或分娩時吸入混有胎糞的羊水可導致機械性阻塞和化學性肺炎。多見于過期產兒或宮內缺氧患兒，胎糞顆粒阻塞細小支氣管引發(fā)肺不張，膽汁酸鹽成分會損傷肺泡。典型癥狀包括皮膚指甲黃染、呼吸困難，嚴重者需機械通氣治療。

3、細菌感染

B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體通過產道感染或血行傳播可引起細菌性肺炎。早產兒因免疫系統(tǒng)不完善更易感染，表現為發(fā)熱或體溫不升、反應差等全身癥狀。需進行血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)明確病原體，針對性使用抗生素如青霉素類、頭孢類藥物治療。

4、病毒感染

呼吸道合胞病毒、巨細胞病毒等可通過母嬰垂直傳播或接觸傳播感染新生兒。病毒直接損傷呼吸道上皮細胞并引發(fā)免疫反應，特征為咳嗽、氣促等，部分伴有皮疹或肝脾腫大。確診需進行病毒分離或核酸檢測，治療以支持療法和抗病毒藥物為主。

5、免疫功能低下

早產兒IgG抗體水平低、早產兒肺表面活性物質缺乏等免疫缺陷因素會增加肺炎風險。這類患兒易發(fā)生反復感染，可能伴有喂養(yǎng)困難、體重不增等表現。除抗感染治療外，可能需要靜脈免疫球蛋白支持，嚴重病例需在新生兒重癥監(jiān)護室治療。

家長需注意保持室內空氣流通，維持適宜溫濕度，避免交叉感染。喂養(yǎng)時采取少量多次方式，密切觀察呼吸頻率、膚色變化等體征。出院后定期隨訪肺功能，按醫(yī)囑完成抗生素療程，接種肺炎球菌疫苗等計劃免疫。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護，接觸嬰兒前需嚴格洗手消毒。