新生嬰兒感染肺炎的原因主要有母親產(chǎn)道感染、出生時(shí)吸入羊水、免疫功能低下、環(huán)境病原體暴露、醫(yī)療器械污染等。肺炎是新生兒期常見(jiàn)感染性疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、母親產(chǎn)道感染

孕婦若存在B族鏈球菌、衣原體等生殖道感染，分娩過(guò)程中病原體可能通過(guò)產(chǎn)道傳染給新生兒。這類(lèi)感染多發(fā)生在出生后48小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為呼吸急促、體溫不穩(wěn)定。預(yù)防需在孕期進(jìn)行規(guī)范篩查，陽(yáng)性者分娩時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。

2、吸入羊水

胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水，可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎和繼發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)于過(guò)期產(chǎn)兒或?qū)m內(nèi)窘迫患兒，胸片可見(jiàn)斑片狀陰影。需立即清理呼吸道，必要時(shí)給予氧療和抗感染治療。

3、免疫功能低下

新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是早產(chǎn)兒缺乏來(lái)自母體的IgG抗體，對(duì)細(xì)菌病毒易感性增高。早產(chǎn)兒肺炎易進(jìn)展為呼吸窘迫綜合征，需在新生兒監(jiān)護(hù)室密切觀察，必要時(shí)使用免疫球蛋白支持治療。

4、環(huán)境病原體暴露

接觸呼吸道合胞病毒、金黃色葡萄球菌等環(huán)境病原體是晚期新生兒肺炎主因。通過(guò)飛沫或接觸傳播，常見(jiàn)于母嬰同室交叉感染。保持病房通風(fēng)消毒、限制探視人數(shù)可降低感染概率，重癥需使用抗病毒或抗生素治療。

5、醫(yī)療器械污染

氣管插管、吸痰操作等侵入性治療可能將病原體帶入下呼吸道。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎多由銅綠假單胞菌等耐藥菌引起，需嚴(yán)格無(wú)菌操作，定期更換呼吸機(jī)管路，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免帶新生兒前往人群密集場(chǎng)所。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白，接觸嬰兒前需徹底洗手。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)或膚色發(fā)紺，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)院需加強(qiáng)產(chǎn)房消毒和新生兒用品滅菌，對(duì)高危患兒實(shí)施保護(hù)性隔離，規(guī)范抗生素使用以減少耐藥菌產(chǎn)生。