在大多數(shù)情況下,出現(xiàn)黃疸是不用擔(dān)心的。但是,如果寶寶的膽紅素水平太高(因?yàn)闆]有采取任何治療措施控制黃疸,而且膽紅素水平持續(xù)升高),可能會(huì)對(duì)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性傷害。極少數(shù)發(fā)生黃疸的新生寶寶發(fā)展成一種叫做核黃疸(也叫膽紅素腦病)的疾病,這種病會(huì)導(dǎo)致寶寶耳聾,發(fā)育遲緩或出現(xiàn)一種腦性癱瘓。
小兒黃疸如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸
1.出現(xiàn)黃疸的時(shí)間早晚不同
生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間較遲,一般足月兒多于出生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天會(huì)達(dá)到高峰,早產(chǎn)兒則多于生后3~5天出現(xiàn)黃疸,5~7天達(dá)到高峰。
而病理性黃疸發(fā)生的時(shí)間相對(duì)較早,在寶寶出生時(shí)或出生后24小時(shí)內(nèi)就已經(jīng)出現(xiàn)明顯的黃疸現(xiàn)象。
2.黃疸的范圍和嚴(yán)重程度有所不同
生理性黃疸程度較輕,通常在生后7~10天內(nèi)逐漸消退,一般不超過2周。早產(chǎn)兒黃疸消退的時(shí)間一般稍晚一下,通常需要3~4周才能消退干凈。一般情況下,生理性黃疸僅限于面頸部和軀干,或延及四肢近端;皮膚變黃的程度較輕,而且手掌和腳掌很少出現(xiàn)明顯黃疸。
而病理性黃疸的程度比較嚴(yán)重,除了面部、軀干、四肢皮膚變黃以外,手掌和腳掌皮膚也會(huì)變黃。而且病理性黃疸進(jìn)展很快,有可能一天之內(nèi)皮膚也會(huì)變黃很多。且皮膚變黃持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng),足月的寶寶會(huì)持續(xù)2周以上或更長(zhǎng)時(shí)間,早產(chǎn)的寶寶則有可能持續(xù)3~4周以上。病理性黃疸患兒的皮膚黃染會(huì)減輕后又再加重,不像生理性黃疸那樣是逐漸減輕的,而是有可能消退以后又再重新出現(xiàn)。
3.其他伴隨癥狀有所不同
生理性黃疸,尿色稍黃,但尿布不被黃染,大便的顏色也不淺。一般寶寶情況良好,沒有明顯的不適癥狀。
而病理性黃疸的寶寶,則可能同時(shí)伴有比較明顯的精神和食欲不佳的表現(xiàn),如不愿吃奶、吸吮力差、沒精神、或尖叫、抽搐,或出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)燒或體溫低,或大便顏色發(fā)白、肝和脾腫大等。
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