前列腺電切(TURP)術(shù)后短暫尿失禁是很常見(jiàn)的。關(guān)鍵是看手術(shù)時(shí)有沒(méi)有損傷尿道外括約肌,即電切范圍不應(yīng)越過(guò)精阜,如果把精阜也切了那損傷外括約肌的可能性就很大,那術(shù)后尿失禁就可能為持久性。一般TURP之所以會(huì)出現(xiàn)短暫的尿失禁,是因?yàn)殡娗袝r(shí)已切除了尿道內(nèi)括約肌,那尿道的關(guān)閉功能只能靠尿道外括約肌和周圍的肌性、支托代償,當(dāng)這些結(jié)構(gòu)力量足于膀胱壓力時(shí),尿失禁就停止了。所以也需要幾個(gè)月的時(shí)間。所以關(guān)鍵是尿道外括約肌有無(wú)損傷!
1、多為假性尿失禁,原因有:
1、前列腺過(guò)大,壓迫尿道包括約肌,后者功能受損,需要時(shí)間恢復(fù)??尚刑岣赜?xùn)練,標(biāo)準(zhǔn)提肛鍛煉應(yīng)每組200~300次,每天三到四組,堅(jiān)持一到二周。
2、尿道膀胱炎癥,水腫,導(dǎo)致急迫性尿失禁,予抗感染治療及抑制膀胱痙攣治療。
3、術(shù)前合并有OAB(膀胱過(guò)度活動(dòng)癥),術(shù)后沒(méi)有訓(xùn)練膀胱,術(shù)后可記錄排尿日記,行為鍛煉,增強(qiáng)患者自信心。
2、真性尿失禁恐怕就是樓上提及的外括約肌損傷,臨床少見(jiàn),可能原因是術(shù)中損傷或術(shù)后牽拉時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致括約肌功能受損。一旦發(fā)生就是災(zāi)難性的,治療起來(lái)很有難度。
3、如患者仍時(shí)間內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn),可再留置導(dǎo)尿,行訓(xùn)練膀胱,記錄排尿日記,行為鍛煉,增強(qiáng)患者自信心。
前列腺增生癥可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素等有關(guān)。前列腺增生癥通常表現(xiàn)為尿頻、尿...
前列腺增生手術(shù)通常不屬于大手術(shù),多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)...
前列腺增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定。主要治療方法有α受體...
前列腺增生一般無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化...
前列腺增生可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素...
前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、夜尿增多等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、炎癥...
前列腺增生的具體癥狀主要有排尿困難、尿頻尿急、尿流變細(xì)、尿不盡感、夜尿增多等。前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,可能...
治療前列腺增生的藥物主要有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片、普適泰片等。前列腺...
前列腺增生伴鈣化斑患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊、普樂(lè)安片等藥物。前...
前列腺增生一般無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期隨...