前列腺肥大還有另外一個(gè)說(shuō)法就是前列腺增生,比較明顯的癥狀就是膀胱受到刺激的疼痛,還有一個(gè)就是出現(xiàn)尿頻尿急的情況。很多朋友不知道前列腺怎樣個(gè)程度才算是肥大,其實(shí)對(duì)于這樣的問(wèn)題,只要膀胱或者尿道出現(xiàn)不適,都應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查和治療了。
前列腺肥大又稱前列腺增生。癥狀主要表現(xiàn)為兩組癥狀,一類是膀胱刺激癥狀;另一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀。膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號(hào),尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。該病有三個(gè)主要特征:前列腺體積增大;膀胱出口阻塞;有排尿困難、尿頻、尿急等下尿路癥狀。如果發(fā)現(xiàn)癥狀,建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,治療。以免耽誤病情,影響健康。
前列腺肥大本身并無(wú)危險(xiǎn)性,但是它卻有三種主要的危害。
第一,如果你的膀胱始終無(wú)法安全排空,陳積的尿液會(huì)發(fā)生感染(見男性膀胱炎)。
第二,當(dāng)外流的尿液受阻,膀胱內(nèi)部壓力增高,腎臟及輸尿管(將尿液從腎臟輸往膀胱的那條管子)會(huì)受到影響。這會(huì)導(dǎo)致腎臟感染(見急性腎盂腎炎)。
如果發(fā)生前列腺嚴(yán)重肥大而不加治療,你的膀胱肌肉可能無(wú)法克服阻止尿流的抗阻力,并可能會(huì)突然或逐漸地停止運(yùn)作。
癥狀表現(xiàn)
一、膀胱刺激的前列腺增生肥大的癥狀:主要是尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿頻是前列腺增生的早期信號(hào),尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來(lái)說(shuō),夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的嚴(yán)重程度平行。原來(lái)不起夜的老人出現(xiàn)夜間1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的來(lái)臨,而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多,說(shuō)明了病變加重。
二、排尿梗阻的前列腺增生肥大的癥狀:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
排尿次數(shù)明顯增加:無(wú)論白日或晚上,排尿次數(shù)比平常增多,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了白日3~4次、晚上1~2次的正常狀況,排尿時(shí)刻距離短,不時(shí)有尿意。
排尿難,總是不暢:當(dāng)感到有尿意時(shí),要站在廁所里等好一會(huì)兒,小便才“姍姍“而來(lái),且尿流變細(xì),排出無(wú)力,射程也不遠(yuǎn),有時(shí)竟從尿道口線樣滴瀝而下。
呈現(xiàn)尿失禁:夜間睡覺時(shí)尿液不受本人操控地流出來(lái),嚴(yán)重者大白日時(shí)也會(huì)有這種表象發(fā)作。
全面解析前列腺增生肥大的癥狀表現(xiàn)
1、排尿無(wú)力、尿線變細(xì)和尿滴瀝:由于增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細(xì),患者排尿要使用更大的力氣克服阻力,隨著病情的發(fā)展,還可能出現(xiàn)排尿中斷,排尿后滴瀝不盡等癥狀。
2、尿潴留:前列腺增生較重的晚期患者,梗阻嚴(yán)重時(shí)可因受涼、飲酒、憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或感染等原因?qū)е履蛞簾o(wú)法排出而發(fā)生急性尿潴留。
3、血尿:尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒(méi)有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來(lái)檢查,如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細(xì)胞,就叫血尿。
4、急性尿路感染:長(zhǎng)期膀胱頸部梗阻易造成急性尿路感染,這種問(wèn)題也比較嚴(yán)重。
5、腎積水、腎功能不全、臨床上出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等,這類的問(wèn)題常常出現(xiàn)于老年人有一定精神壓力上,這種情況只有患者放松心情一般都可預(yù)防的。
6、排尿異常:早期由于前列腺增生肥大刺激以至壓迫了后尿道和膀胱頸,這中問(wèn)題比較普遍,從而引起尿頻、尿急等,出現(xiàn)這種情況的話要及時(shí)的治療。另外,還會(huì)有有尿急,但不能迅速排出,排尿不如以前通暢、時(shí)間長(zhǎng)、有尿不盡感,尿排困難等,這也是前列腺增生肥大的常見預(yù)兆。
前列腺增生肥大可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生肥大可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物,有助于縮小前列腺體積或改善排尿癥狀。物理治療包括微波治療、射頻消融等,可緩解局部癥狀。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)治療方式。 日常應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
前列腺增生一般無(wú)法完全治愈,但可以通過(guò)治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。該病與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化有關(guān),屬于進(jìn)行性發(fā)展的良性疾病。藥物治療是主要手段,常用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。非那雄胺可縮小前列腺體積,坦索羅辛和特拉唑嗪能松弛尿道平滑肌改善排尿。對(duì)于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光手術(shù)等治療方式。 患者應(yīng)避免久坐、憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
前列腺增生一般無(wú)法完全痊愈,但可通過(guò)治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見疾病,與年齡增長(zhǎng)和雄激素作用密切相關(guān)。增生的前列腺組織會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。雖然增生的腺體無(wú)法自行消退,但通過(guò)長(zhǎng)期服用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可縮小腺體體積,改善排尿功能。對(duì)于中重度患者,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)能有效解除尿道壓迫。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精,但多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。 日常需避免久坐和辛辣刺激飲食,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
前列腺增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)整等方式改善。 前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等,需遵醫(yī)囑使用。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物效果不佳者,可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)等手術(shù)方式。生活調(diào)整包括避免久坐、限制酒精及辛辣食物攝入、規(guī)律排尿等,有助于緩解癥狀。 日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免憋尿,定期復(fù)查前列腺情況,出現(xiàn)排尿障礙加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等西藥治療。 非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑,能抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,從而縮小前列腺體積,改善排尿困難癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是α1受體阻滯劑,通過(guò)松弛前列腺和膀胱頸平滑肌緩解尿頻、尿急。度他雄胺軟膠囊具有雙重抑制5α-還原酶的作用,適用于中重度前列腺增生。其他常用藥物還包括甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、賽洛多辛膠囊、阿夫唑嗪緩釋片、特拉唑嗪片、非那雄胺分散片、依立雄胺膠囊、鹽酸阿夫唑嗪片等。這些藥物作用機(jī)制不同,需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、合并癥及藥物耐受性個(gè)體化選擇。 前列腺增生患者用藥期間應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入,定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。
前列腺增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等藥物,有助于縮小前列腺體積或松弛尿道平滑肌。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)方式。部分患者癥狀較輕時(shí),適當(dāng)減少飲水量、避免飲酒及辛辣食物也能緩解不適。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐及憋尿,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
前列腺增生一般是可以手術(shù)的,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。 前列腺增生是中老年男性常見疾病,當(dāng)藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),這兩種微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)尿道進(jìn)入,切除或剜除增生的前列腺組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對(duì)于前列腺體積較大的患者,可能需要進(jìn)行開放性前列腺切除術(shù)。手術(shù)能有效解除尿道梗阻,改善排尿困難、尿頻等癥狀。 部分患者因年齡較大、合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙,可能不適合手術(shù)。這類患者可通過(guò)藥物控制癥狀,或選擇其他治療方式如前列腺支架置入術(shù)。手術(shù)前需完善相關(guān)評(píng)估,確?;颊吣苣褪苁中g(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。 建議患者保持良好生活習(xí)慣,避免久坐和憋尿,定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
前列腺增生可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、盆底肌訓(xùn)練等方式改善癥狀。 提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善排尿控制能力,具體方法為收縮肛門肌肉后緩慢放松,重復(fù)進(jìn)行。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于促進(jìn)血液循環(huán),減輕前列腺充血,建議每周進(jìn)行多次。盆底肌訓(xùn)練通過(guò)規(guī)律收縮放松盆底肌群,可緩解尿頻、尿急等癥狀,需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見效。這些運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累,同時(shí)配合規(guī)律作息和充足飲水。 日常應(yīng)避免久坐,減少酒精和辛辣食物攝入,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
前列腺增生患者是否需服藥取決于病情嚴(yán)重程度。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)生活方式調(diào)整控制,癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需遵醫(yī)囑用藥。 輕度前列腺增生患者若無(wú)明顯排尿困難、尿頻等癥狀,可通過(guò)減少辛辣刺激食物攝入、避免久坐、規(guī)律排尿等方式改善。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、提肛訓(xùn)練有助于增強(qiáng)盆底肌功能。夜間限制飲水量能減少起夜次數(shù)。這類患者定期復(fù)查即可,無(wú)須立即用藥。 中重度患者出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿潴留或反復(fù)尿路感染時(shí),需配合藥物治療。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,可緩解尿道壓迫并縮小腺體體積。若合并膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥,可能需手術(shù)干預(yù)。自行停藥可能導(dǎo)致急性尿潴留等風(fēng)險(xiǎn)。 患者應(yīng)避免憋尿和過(guò)量飲酒,每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精等后遺癥。 前列腺增生手術(shù)常見后遺癥包括暫時(shí)性尿失禁,多因手術(shù)損傷尿道括約肌導(dǎo)致,多數(shù)患者通過(guò)盆底肌訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)。尿道狹窄可能與術(shù)后瘢痕形成有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難,需通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)改善。逆行射精是精液流入膀胱而非排出體外,通常不影響健康但可能影響生育功能。少數(shù)患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙,與手術(shù)損傷神經(jīng)血管束相關(guān)。感染性并發(fā)癥如尿路感染或附睪炎需抗生素治療。術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較高者術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,通??勺孕芯徑狻? 術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。