腎移植在我國(guó)器官移植術(shù)中占首位。這些病人術(shù)前可能已存在一系列營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂，如蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、血脂異常及代謝性骨病等，加上手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷、術(shù)后防止排異反應(yīng)而使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等，因而病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)有著特殊的要求，飲食一定要謹(jǐn)慎。

應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(1)熱能：初期熱能供給每日維持在6276千焦(1500千卡);若病人腎移植術(shù)后恢復(fù)良好，病情穩(wěn)定，于l周后可逐漸將熱能提高至10460千焦(2500千卡)/日。

(2)蛋白質(zhì)：腎移植初期蛋白質(zhì)按每日每公斤體重0.8克供給，密切觀察病人血中尿素氮及肌酐水平，根據(jù)這些腎功能指標(biāo)變化，隨時(shí)調(diào)整蛋白質(zhì)的供給量。蛋白質(zhì)供給量應(yīng)隨腎功能恢復(fù)逐漸增加，直至每日每公斤體重1.5克一2.o克。移植腎已恢復(fù)功能時(shí)，每日蛋白質(zhì)供給總量可達(dá)80克，所供給蛋白質(zhì)應(yīng)為高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

(3)糖類：腎移植病人由于需克服排異反應(yīng)而使用大劑量的糖皮質(zhì)激素，使糖耐量下降，血糖升高，甚至?xí)霈F(xiàn)繼發(fā)性糖尿病，所以對(duì)糖類供給要適當(dāng)限制，糖類占總熱能的百分之50-60。

(4)脂肪：要限制膽固醇的攝入，每日應(yīng)控制在300毫克以下，減少飽和脂肪酸的攝入。

(5)無(wú)機(jī)鹽：術(shù)后56天內(nèi)需嚴(yán)格限制鉀的攝入，一般每日供給40毫摩(約1.56克/日)，若病人多尿，則不必限制鉀。但給鉀量每日大于60毫摩(2.34克/日)時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀，根據(jù)血鉀水平即時(shí)調(diào)整補(bǔ)鉀量。腎移植初期，因尿少，應(yīng)完全限制鈉的攝入;恢復(fù)期，若不合并高血壓，每日可供給80毫摩(3.12克)鈉。腎移植病人每日應(yīng)供給800毫克～1200毫克鈣。

(6)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：腎移植病人以經(jīng)口、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充為主要途徑。術(shù)后第二天如已排尿，即可經(jīng)口補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。開(kāi)始宜用全流質(zhì)，每日5～6次，術(shù)后3～5天即可改為半流質(zhì)。待病人防排異反應(yīng)藥物減至維持量時(shí)，即可過(guò)渡到每日3餐的普通飲食。