呼吸暫停導(dǎo)致的供氧不足，可以引起心臟病、高血壓、腦血管病、糖尿病等多種疾病，這些疾病大大增加了患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，夜里睡眠時(shí)的呼吸暫停，還很可能導(dǎo)致心臟性猝死，只是現(xiàn)在很多打呼嚕引起的猝死，最后都被診斷為心臟病了。
郭兮恒教授說(shuō):夜間睡眠時(shí)發(fā)生的猝死很多都是與睡眠呼吸暫停密切相關(guān)的。
打鼾大致可有以下幾類直接原因:
打鼾是由氣道狹窄氣流高速通過(guò)引起振動(dòng)產(chǎn)生，那么造成氣道狹窄的因素也就是打鼾的原因。
1、鼻部原因:鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。
2、咽部原因:扁桃體及腺樣體增大肥大，懸雍垂肥大，軟腭肥大低垂，舌體肥大
3、先天性解剖畸形:下頜骨發(fā)育畸形(如小頜畸形)，下頜骨后縮等。
4、機(jī)能性原因:白天清醒時(shí)氣道正常，睡眠時(shí)氣道周圍肌肉張力減低，加之仰臥時(shí)舌根后墜，造成氣道狹窄而出現(xiàn)打鼾。
間接原因?qū)е?a target="_blank">打鼾:
1、任何可引起鼻、咽喉等處氣道狹窄的因素都會(huì)促使打鼾發(fā)生，如氣道先天發(fā)育異常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃體增生與腺樣體增生、下頜骨發(fā)育畸形或向后退縮、懸雍垂肥大、軟腭低垂、舌體肥大等等。
2、肥胖。肥胖患者頸部沉積了過(guò)多的脂肪，也是引起呼吸道狹窄而出現(xiàn)打呼嚕的原因之一。
3、睡覺(jué)姿勢(shì)。也有些患者白天時(shí)氣道無(wú)異常，睡覺(jué)時(shí)由于氣道周圍肌肉張力減低，加之仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜，同樣可引起氣道狹窄，影響氣流的順利通過(guò)。
4、不健康的生活習(xí)慣。飲酒及服用安眠藥如安定等也可以抑制呼吸，加重打呼嚕，甚至誘發(fā)睡眠呼吸暫停此外，吸煙也可以引起上呼吸道炎癥及水腫，而戒煙則可降低發(fā)生打呼嚕的危險(xiǎn)性。
5、年齡。打鼾的發(fā)生與年齡也有關(guān)系，兒童及青少年中雖有打呼嚕，但比率較低;男性35歲以后，女性更年期后打呼嚕的發(fā)生率上升，這與老年肥胖、肌肉功能減退等因素均有密切關(guān)系。
6、遺傳。打呼嚕還與遺傳有關(guān)，我們?cè)谏钪谐３？梢砸?jiàn)到家族性打呼嚕的患者。
人在勞累時(shí)，軟組織也放松得比較徹底;或是枕頭不太合適，讓氣道有點(diǎn)扭曲，不那么通暢，都可能造成打呼。但這樣的鼾聲都是正常的，休息好了、換個(gè)枕頭，氣道通暢了，鼾聲也就消失了。對(duì)這種偶爾的鼾聲，大家可以放心。
如果是病態(tài)的打呼——睡眠呼吸暫停綜合征，那可要警惕起來(lái)了。
這個(gè)時(shí)候的氣道已經(jīng)不只是"不通暢"的問(wèn)題了，而是已經(jīng)完全閉合，您就"窒息"啦。如果一個(gè)人晚上睡7個(gè)小時(shí)，這7小時(shí)中呼吸暫停超過(guò)了30次，每次暫停超過(guò)10秒鐘，就是患有睡眠呼吸暫停綜合征了。但是并非所有的打呼嚕都是呼吸暫停，仔細(xì)觀察打呼嚕，會(huì)發(fā)現(xiàn)有些呼嚕聲中間有一小段兒是沒(méi)聲音的，這一小段兒就是呼吸停止的時(shí)間。據(jù)估計(jì)，每5個(gè)打呼嚕的人中就有1個(gè)患有睡眠呼吸暫停綜合征，只是很多人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)罷了。如果一周7天有5天都打呼，就算得上是病態(tài)了，應(yīng)該考慮干預(yù)。
雖然打呼嚕、呼吸暫停都是醫(yī)生診斷此病的重要標(biāo)準(zhǔn)，但其他一些重要的臨床表現(xiàn)也是醫(yī)生的診斷依據(jù)，譬如:夜間憋醒、心臟絞痛、醒時(shí)口干、睡不解乏、白天嗜睡、記憶力下降、性功能減退等。順便說(shuō)一下，其實(shí)不打呼嚕的人也會(huì)得睡眠呼吸暫停綜合征的。郭兮恒教授指出，病史在5年左右，未經(jīng)治療的病態(tài)打呼患者的死亡率在11%-13%;病史在8年左右的睡眠呼吸暫停綜合征患者，若每小時(shí)呼吸暫停次數(shù)大于15次，死亡率高達(dá)37%。
看來(lái)，打呼跟睡得香可沒(méi)什么關(guān)系，相反，打呼和呼吸暫?？墒侵旅慕】禋⑹?。
呼吸時(shí)不時(shí)地暫停，會(huì)造成患者通氣不足，血液中的氧氣含量下降，不夠供應(yīng)身體所需。大腦作為人體耗氧量最大的器官，缺氧可是不能接受的，于是就會(huì)時(shí)不時(shí)地"叫醒"患者，讓他醒來(lái)多呼吸點(diǎn)空氣。心臟也是24小時(shí)無(wú)休的工作者，對(duì)氧氣的需求也不少，也會(huì)鬧罷工。這樣一來(lái)，睡眠呼吸暫停綜合征的患者還沒(méi)進(jìn)入深睡眠，就被憋醒或是心臟絞痛驚醒了。他們總是處于淺睡眠的狀態(tài)，所以睡多久也不解乏。
另外，在每晚7小時(shí)的夜間睡眠中，被強(qiáng)制"叫醒"30多次，必然導(dǎo)致睡眠不足，白天的嗜睡、記憶力減退、注意力不集中就避免不了了。至于醒來(lái)口干，那是因?yàn)楸乔蛔卟煌耍谇慌R時(shí)上陣幫助呼吸。一晚上都張著嘴呼吸，醒來(lái)時(shí)能不口干嗎?不幸的是，與白種人相比，亞洲人更容易得這種病。
因?yàn)榕c白種人相比，亞洲人的鼻腔、喉部與口腔的通氣道較小，"管子"細(xì)的總是更容易"堵"嘛。
老年人也是睡眠呼吸暫定綜合征的主要患病人群，因?yàn)椴还苣信?，只要年紀(jì)越大軟組織就越容易松弛，所以許多老年人打呼聲音很大。此外，女性在更年期后的發(fā)病率也會(huì)明顯增加。醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為，這可能是激素原因?qū)е碌?。不過(guò)，總體而言，男性"打呼"還是多于女性的。
打呼嚕還有得救嗎?
要想緩解打呼嚕，減肥是個(gè)非常有效的方式。另外，抽煙喝酒也會(huì)加劇打呼嚕，所以想戒呼嚕，先戒煙戒酒。
要想緩解睡眠呼吸暫停的癥狀，側(cè)臥是一個(gè)很好的方式，而且它對(duì)于單純打呼的人也挺有效果的。因?yàn)檠雠P時(shí)，重力作用會(huì)導(dǎo)致舌根后墜以及咽后壁的塌陷，造成上氣道的阻塞，而側(cè)臥則相對(duì)能減少這種情況的發(fā)生。
選一款合適的枕頭，也是很重要的。過(guò)高的枕頭會(huì)讓你的氣道折疊。
過(guò)低的枕頭則可能讓頭部過(guò)分后仰、下頜抬高，造成舌根后墜。過(guò)軟的枕頭會(huì)讓你在側(cè)臥時(shí)頸部沒(méi)有支撐，過(guò)分向外歪曲，造成氣道不暢。綜上所述，高度適中、中等偏硬一點(diǎn)的枕頭是最好的。
長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)不良姿勢(shì)或重復(fù)運(yùn)動(dòng)所造成的肌疲勞，也是導(dǎo)致抽筋一種原因。另外運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有充分的做熱身，肌肉對(duì)突然的收縮或?qū)ν蝗坏臏囟雀淖儾荒苓m應(yīng)，也可以造成肌肉的抽筋。
至于藥物和手術(shù)治療，得仔細(xì)檢查之后由醫(yī)生說(shuō)了算，千萬(wàn)不要自己亂用藥。
睡覺(jué)時(shí)候打呼嚕正常嗎
睡覺(jué)時(shí)候打呼嚕正常嗎
嬰兒睡覺(jué)打呼嚕正常嗎？嬰兒睡覺(jué)打呼嚕的原因有哪些？
為什么睡覺(jué)會(huì)打呼嚕 打呼嚕的危害都有哪些
打呼?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、使用口腔矯治器等方式改善。 打呼?？赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。肥胖者頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，仰臥位時(shí)舌根后墜更易加重打鼾。建議側(cè)臥睡眠，枕頭高度以保持頸椎自然曲度為佳。超重者需通過(guò)飲食管理和有氧運(yùn)動(dòng)減重，目標(biāo)體重指數(shù)控制在24以下。口腔矯治器適用于輕度阻塞性睡眠呼吸暫?；颊?，需由專業(yè)醫(yī)師定制。若伴隨日間嗜睡或呼吸暫停，應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。 日常避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜類藥物，保持臥室空氣濕潤(rùn)有助于減輕黏膜水腫。
打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、使用口腔矯正器等方式改善。 打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。肥胖者頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，側(cè)臥睡姿能減少舌根后墜，口腔矯正器可前移下頜擴(kuò)大氣道空間。輕度打呼嚕建議睡前避免飲酒，保持鼻腔通暢，使用加濕枕頭減少咽喉干燥。中重度情況需排除睡眠呼吸暫停綜合征，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。鼻腔噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑有助于緩解過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的通氣障礙。 日常應(yīng)戒煙限酒，規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，肥胖者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制體重在合理范圍。
打呼嚕通?？梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)改善，但需根據(jù)病因選擇合適治療方式。打呼?？赡芘c鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、肥胖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸道阻塞。 手術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的打呼嚕，如鼻中隔偏曲矯正術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)等可擴(kuò)大呼吸道空間。非手術(shù)治療包括減重、側(cè)臥睡眠、使用口腔矯治器等，對(duì)單純性打呼嚕效果較好。伴有睡眠呼吸暫停的患者需配合持續(xù)氣道正壓通氣治療。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免睡前飲酒，控制體重并加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉。建議打呼嚕嚴(yán)重者進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
睡覺(jué)偶爾打呼?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、保持鼻腔通暢等方式改善。 打呼?？赡芘c睡姿不當(dāng)、肥胖、飲酒過(guò)量、鼻腔堵塞等因素有關(guān)。仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道，改為側(cè)臥位可減少打呼嚕。超重者頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，適度減重有助于緩解癥狀。酒精會(huì)使咽喉部肌肉過(guò)度松弛，睡前4小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒。過(guò)敏性鼻炎或感冒導(dǎo)致的鼻塞可使用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片。對(duì)于持續(xù)嚴(yán)重的打呼嚕，建議到耳鼻喉科就診排除睡眠呼吸暫停綜合征。 日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，枕頭高度適中，臥室保持適宜濕度，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。
孕晚期打呼嚕特別嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、使用加濕器等方式緩解。 孕晚期打呼?？赡芘c子宮增大壓迫膈肌、鼻腔黏膜水腫、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。子宮增大會(huì)導(dǎo)致膈肌上抬，影響呼吸通暢性；激素變化可能引發(fā)鼻腔黏膜充血腫脹；仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜易阻塞氣道。建議采取左側(cè)臥位睡眠，用枕頭適當(dāng)墊高頭部；避免睡前過(guò)量飲水或進(jìn)食；保持臥室濕度在百分之四十至百分之六十。若伴隨呼吸暫停、日間嗜睡或血壓升高，需警惕妊娠期睡眠呼吸暫停綜合征。 日?？蛇m當(dāng)散步幫助控制體重增長(zhǎng)，避免高鹽飲食減輕水腫，睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜舒適。癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
四歲的孩子睡覺(jué)打呼?？赡芘c腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖等因素有關(guān)。 腺樣體肥大是兒童打呼嚕的常見(jiàn)原因，腺樣體位于鼻咽部，過(guò)度增生可能阻塞呼吸道。過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水腫和分泌物增多，影響鼻腔通氣。肥胖兒童頸部脂肪堆積可能壓迫氣道，睡眠時(shí)肌肉松弛進(jìn)一步加重狹窄。這些情況通常伴隨張口呼吸、睡眠不安、白天嗜睡等癥狀。 治療需針對(duì)病因，腺樣體肥大嚴(yán)重時(shí)可考慮腺樣體切除術(shù)，過(guò)敏性鼻炎可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制癥狀，肥胖兒童需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)。日常保持臥室空氣濕潤(rùn)，避免接觸過(guò)敏原，側(cè)臥睡姿有助于減輕打呼嚕。 建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診評(píng)估，避免長(zhǎng)期缺氧影響生長(zhǎng)發(fā)育。
孩子發(fā)燒打呼嚕可能是正?，F(xiàn)象，也可能與呼吸道感染或腺樣體肥大有關(guān)。 發(fā)燒時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹可能導(dǎo)致暫時(shí)性鼻塞，睡眠時(shí)因呼吸不暢出現(xiàn)打呼嚕。這種情況通常隨著體溫下降而緩解，保持側(cè)臥位、使用生理鹽水噴鼻有助于改善通氣。若伴有持續(xù)張口呼吸、睡眠憋醒等癥狀，需考慮急性上呼吸道感染或過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的鼻咽部阻塞。 當(dāng)打呼嚕伴隨呼吸暫停、白天嗜睡或反復(fù)中耳炎時(shí)，可能存在腺樣體肥大。腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，病理性增生會(huì)阻塞后鼻孔。長(zhǎng)期缺氧可能影響頜面發(fā)育和認(rèn)知功能，需通過(guò)鼻咽鏡或影像學(xué)檢查確診。對(duì)于合并細(xì)菌感染的情況，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。 建議監(jiān)測(cè)孩子體溫變化和睡眠狀態(tài)，避免仰臥位睡眠，室內(nèi)保持適宜濕度。若打呼嚕持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科評(píng)估。
晚上睡覺(jué)打呼?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、使用口腔矯正器等方式治療。 打呼?？赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。肥胖者頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)振動(dòng)增大。鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)直接阻塞呼吸道。睡眠呼吸暫停綜合征患者因肌肉松弛導(dǎo)致氣道反復(fù)塌陷，引發(fā)鼾聲。輕度打呼?？赏ㄟ^(guò)側(cè)臥睡姿、減重、避免睡前飲酒改善。中重度情況需使用口腔矯正器擴(kuò)張氣道，或采用持續(xù)氣道正壓通氣治療。鼻腔噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑可緩解鼻黏膜水腫，孟魯司特鈉片能減輕過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的打鼾。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息，戒煙限酒，枕頭高度以10-15厘米為宜，臥室濕度維持在50％-60％。
20天寶寶打呼?？赡芘c鼻腔分泌物堵塞、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等因素有關(guān)。 鼻腔分泌物堵塞是新生兒打呼嚕的常見(jiàn)原因，由于鼻腔狹窄且不會(huì)自主清理，奶漬或鼻痂可能阻塞氣道。喉軟骨發(fā)育不全表現(xiàn)為吸氣時(shí)喉部發(fā)出類似打鼾的聲響，多數(shù)會(huì)隨月齡增長(zhǎng)自然改善。呼吸道感染可能伴隨發(fā)熱、吃奶減少等癥狀，需警惕鼻塞或喉頭水腫導(dǎo)致的氣道不暢。 日?？捎蒙睇}水滴鼻軟化鼻痂后，用嬰兒專用吸鼻器清理分泌物。哺乳后豎抱拍嗝有助于減少奶液反流刺激呼吸道。若打呼嚕持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸暫停、口唇發(fā)紺，須立即就醫(yī)排除先天性喉喘鳴或肺炎等疾病。 保持室內(nèi)濕度在50-60％，避免包裹過(guò)緊影響呼吸，定期更換睡姿有助于改善癥狀。
打呼?？梢酝ㄟ^(guò)按摩合谷穴、迎香穴、天突穴、足三里穴來(lái)緩解。 合谷穴位于手背第一掌骨和第二掌骨之間，按摩時(shí)用拇指指腹按壓穴位，力度適中，每次按壓1分鐘。迎香穴在鼻翼兩側(cè)凹陷處，用食指指腹輕輕按壓，有助于改善鼻腔通氣。天突穴位于胸骨上窩中央，按摩時(shí)用中指指腹輕柔按壓，每次持續(xù)30秒。足三里穴在小腿外側(cè)，膝蓋下方四橫指處，用拇指指腹按壓穴位，每次按壓1分鐘。按摩這些穴位有助于改善呼吸道通暢，減少打呼嚕的發(fā)生。按摩時(shí)力度不宜過(guò)大，避免造成皮膚損傷。 日常注意保持鼻腔清潔，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物，有助于進(jìn)一步減少打呼嚕。
