自閉癥是一種兒童常見的疾病,它也是一種對患者有嚴重危害的疾病之一,我們要清楚致病的因素,而且也要明白各個階段可能的原因。
兒童自閉癥病因
1、遺傳學因素:研究發(fā)現(xiàn),單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%?;純杭抑杏泄陋毎Y患者的較一般家庭中多,孤獨癥同胞及雙親的存在類似的認知功能缺陷和特定的人格特征,這些都表明孤獨癥的發(fā)病存在遺傳學基礎(chǔ)。進一步研究發(fā)現(xiàn)諸如脆性X染色體綜合征、苯丙酮尿癥、結(jié)節(jié)性硬化以及Rett綜合征等遺傳性疾病的癥狀與孤獨癥有關(guān)。但多數(shù)孤獨癥患兒并沒有上述遺傳性疾病。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),病因可能與其他有關(guān)染色體和基因異常,來自母親的15號染色體長臂、X染色體、7號染色體長臂區(qū)域的異常被認為與孤獨癥有關(guān),其中15號染色體長臂部位,被認為與閱讀障礙有關(guān),而閱讀障礙也是孤獨癥的表現(xiàn)之一,因而受到重視。進一步研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥不符合單基因遺傳的特征,多基因遺傳的可能性較大;
2、生物學因素:患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多,包括先天性風疹、巨細胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%),腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn),患兒左顳葉角部擴大者較多,提示大腦中顳葉可能有病變存在;由于在孤獨癥兒童中自身免疫性疾病發(fā)生率較高,T淋巴細胞亞群也與正常人群有差別,提示孤獨癥與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。但是研究結(jié)果不一,在孤獨癥病因?qū)W中的意義尚不明確;
3、生化因素:孤獨癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常,但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細胞遷移的異常,浦肯野氏細胞數(shù)量的減少。另有研究報告孤獨癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認為孤獨癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長速度過快有關(guān);
4、家庭因素:可能因為父母對兒童教育方法不當或因父母個性中有一種特殊形式的遺傳,或二者兼有?;純旱母改肝幕酱蠖噍^高,父母性格較內(nèi)向,對子女冷淡和固執(zhí),家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無關(guān),而所謂一部分孤獨癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實表明父母可能存在輕型的類似障礙。
5、神經(jīng)遞質(zhì)因素:兒童的行為與神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān),研究調(diào)查中顯示:中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺和(或)多巴胺活性下降是導致自閉癥的關(guān)鍵性因素。神經(jīng)遞質(zhì)的異常會使患兒表現(xiàn)出孤獨以及和周圍人建立不起來和諧的關(guān)系。患兒會存在語言和認知上的障礙,極力避免與人的視線接觸。
6、腦傷:包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全,生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷,以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素,都可能增加自閉癥機會。
7、腦組織損害:孩子在胚胎期母體受到刺激或是創(chuàng)傷,會對孩子的腦神經(jīng)產(chǎn)生一定的傷害,破壞腦組織。這些都會使孩子患上神經(jīng)性質(zhì)的綜合征,對孩子以后的發(fā)展非常不利。
8、懷孕期間的病毒感染:婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染,使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導致自閉癥。
9、新陳代謝疾?。喝绫?a target="_blank">酮尿癥等先天的新陳代謝障礙,造成腦細胞的功能失調(diào)和障礙,會影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能,而造成自閉癥。
10、因藥物或飲食不適應癥而引起有些藥物或飲食的不適應癥會讓孩子情緒焦躁,以致容易生氣,出現(xiàn)不能被接受的行為。注意,我說的飲食不適應癥與食物過敏是兩碼子事,不一樣的。
兒童自閉癥表現(xiàn)
1、語言障礙:很多孩子在小的時候,因為家長急于讓孩子說話,所以就會一下子給孩子灌輸很多的知識,這樣對于孩子的腦部有著很大的沖擊。語言障礙是自閉癥的一種,很多孩子不愿因張口說話,時間長了以后在交流上面就會產(chǎn)生嚴重的問題。如果孩子在2-3歲的時候語言交流有障礙的話,要及時的詢問醫(yī)生。
2、社會交往障礙:患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式:患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日?;顒映绦虿蛔?,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為?;颊呖捎兄貜涂贪鍎幼?,如反復拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4、智能障礙:在孤獨癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明,對孤獨癥兒童進行智力測驗,發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。
新生兒窒息一般不會直接引起自閉癥,但可能增加神經(jīng)發(fā)育障礙的風險。自閉癥的病因復雜,通常與遺傳、環(huán)境等多因素交互作用有關(guān)。 新生兒窒息是指分娩過程中因缺氧導致的身體功能障礙,可能對腦部造成暫時性或永久性損傷。輕度窒息經(jīng)及時救治后多數(shù)不會遺留嚴重后遺癥,但重度窒息可能影響腦細胞發(fā)育,導致運動障礙、認知遲緩等問題。目前醫(yī)學研究未證實窒息與自閉癥存在直接因果關(guān)系,但缺氧可能加重遺傳易感個體的神經(jīng)發(fā)育異常。 極少數(shù)情況下,若窒息合并其他高危因素如早產(chǎn)、宮內(nèi)感染或特定基因變異,可能共同增加自閉癥譜系障礙的發(fā)生概率。這類患兒可能出現(xiàn)社交溝通障礙、重復刻板行為等表現(xiàn),需通過兒童發(fā)育行為??圃u估確診。 建議家長定期監(jiān)測窒息復蘇后新生兒的生長發(fā)育里程碑,關(guān)注眼神交流、語言發(fā)育等關(guān)鍵指標。出生后6個月內(nèi)可進行新生兒行為神經(jīng)測定,1歲后可通過M-CHAT量表篩查自閉癥風險。日常應避免過度包裹嬰兒影響呼吸,哺乳時注意體位防止誤吸。若發(fā)現(xiàn)異常應及時轉(zhuǎn)診至兒童康復科或發(fā)育行為科,早期干預有助于改善預后。
孩子出現(xiàn)刻板行為不一定是自閉癥,可能是正常發(fā)育階段的重復行為,也可能是自閉癥譜系障礙的表現(xiàn)??贪逍袨橹饕憩F(xiàn)為重復動作、固定儀式或興趣狹窄,需結(jié)合社交障礙、語言發(fā)育遲緩等核心癥狀綜合判斷。 幼兒期常見的重復拍手、搖晃身體等行為可能是探索環(huán)境或自我安撫的方式,通常伴隨年齡增長逐漸消失。部分兒童因感覺統(tǒng)合失調(diào)出現(xiàn)重復行為,可通過感統(tǒng)訓練改善。注意力缺陷多動障礙患兒也可能出現(xiàn)無目的刻板動作,常伴隨多動和注意力分散。強迫癥兒童會因焦慮產(chǎn)生重復行為,但能意識到行為不合理。孤獨癥譜系障礙的刻板行為往往伴隨社交回避、語言發(fā)育落后,且行為模式更為固定單一。 孤獨癥譜系障礙的刻板行為通常在兩歲前顯現(xiàn),表現(xiàn)為執(zhí)著于特定物品排列、重復旋轉(zhuǎn)物體或長時間注視燈光等。這類行為會嚴重影響日常生活和學習,且兒童抗拒改變行為模式。雷特綜合征等罕見病也會出現(xiàn)手部刻板動作,但多伴隨進行性運動功能退化。某些遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥未控制時,可能出現(xiàn)重復性自傷行為。 建議家長記錄行為發(fā)生頻率、持續(xù)時間及觸發(fā)因素,避免強行制止加重兒童焦慮??商峁┨娲愿泄偻婢叻稚⒆⒁饬Γ⒁?guī)律作息減少環(huán)境變化帶來的不安。若伴隨語言發(fā)育遲緩、眼神回避等癥狀,需及時到兒童保健科或發(fā)育行為科就診,通過兒童孤獨癥評定量表等專業(yè)評估明確診斷。早期干預訓練能有效改善核心癥狀,提高社會適應能力。
小兒自閉癥早期干預方法包括行為干預、語言訓練和感覺統(tǒng)合訓練。 行為干預通過結(jié)構(gòu)化教學和正向強化幫助患兒建立適應性行為,減少問題行為,常用方法有應用行為分析療法。語言訓練針對患兒語言發(fā)育遲緩或溝通障礙,通過圖片交換系統(tǒng)、口語模仿等方式提升表達能力。感覺統(tǒng)合訓練通過特定活動改善患兒對感覺信息的處理能力,如平衡木、觸覺板等器材的使用可調(diào)節(jié)感覺過敏或遲鈍問題。部分患兒可能需結(jié)合社交技能訓練,通過角色扮演學習眼神接觸、分享等互動技巧。 干預過程中需根據(jù)患兒個體差異調(diào)整方案,家長應積極參與并保持耐心。日常注意營造穩(wěn)定有序的生活環(huán)境,避免過度刺激,定期評估干預效果并與專業(yè)人員保持溝通。
自閉癥可能由遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)發(fā)育異常、免疫系統(tǒng)問題、孕期感染等原因引起,可通過行為干預、語言訓練、藥物治療、家庭支持、特殊教育等方式治療。 1、遺傳因素:自閉癥與基因突變或多基因遺傳有關(guān),部分家族中存在自閉癥患者,說明遺傳可能起重要作用。目前尚無特效藥物,但通過早期行為干預和語言訓練,可以幫助孩子改善社交和溝通能力。 2、環(huán)境因素:孕期暴露于重金屬、農(nóng)藥等有害物質(zhì)可能增加自閉癥風險。減少接觸有害物質(zhì)、保持健康生活方式是預防的關(guān)鍵。家庭支持和特殊教育可以幫助孩子更好地適應環(huán)境。 3、神經(jīng)發(fā)育異常:自閉癥患者的大腦結(jié)構(gòu)和功能存在異常,尤其是與社交和語言相關(guān)的區(qū)域。神經(jīng)發(fā)育異常可能與孕期營養(yǎng)不良或感染有關(guān)。行為干預和語言訓練是主要的治療手段。 4、免疫系統(tǒng)問題:部分自閉癥患者存在免疫系統(tǒng)功能異常,可能導致炎癥反應影響大腦發(fā)育。藥物治療如使用抗炎藥物可能有助于緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下進行。 5、孕期感染:孕期感染如風疹、巨細胞病毒等可能增加自閉癥風險。預防孕期感染、定期產(chǎn)檢是重要的預防措施。早期發(fā)現(xiàn)并進行行為干預和語言訓練,可以幫助孩子更好地發(fā)展。 自閉癥的治療需要綜合多方面因素,飲食上注意均衡營養(yǎng),避免過多加工食品;運動方面可進行適當?shù)母薪y(tǒng)訓練,幫助孩子提高身體協(xié)調(diào)性;家庭護理中,家長應給予充分的理解和支持,營造穩(wěn)定的成長環(huán)境。
輕微自閉癥的孩子可能表現(xiàn)為社交互動困難、語言發(fā)展遲緩、重復性行為和興趣狹窄等特征。這些表現(xiàn)可能在早期發(fā)育階段逐漸顯現(xiàn),家長需要密切關(guān)注并及時干預。 1、社交互動:輕微自閉癥的孩子在社交互動中常表現(xiàn)出缺乏眼神接觸、難以理解他人情緒或表達自己的情感。他們可能對同齡人的游戲不感興趣,更喜歡獨自玩耍。家長可以通過鼓勵參與社交活動、使用社交故事等方式幫助孩子提高社交技能。 2、語言發(fā)展:這些孩子在語言發(fā)展上可能較慢,詞匯量有限,表達方式單一。他們可能重復使用某些詞語或句子,難以進行復雜的對話。語言治療和日常對話練習可以幫助孩子逐步提高語言能力。 3、重復行為:輕微自閉癥的孩子常表現(xiàn)出重復性行為,如反復排列玩具、堅持固定的日常流程。這些行為可能幫助他們緩解焦慮,但也可能影響日常生活。通過引入新的活動和靈活的時間安排,可以幫助孩子減少重復行為。 4、興趣狹窄:這些孩子可能對某些特定主題或物品表現(xiàn)出強烈的興趣,而對其他事物缺乏關(guān)注。他們的興趣可能非常專注且持久,但范圍有限。家長可以通過引導孩子接觸多樣化的活動,拓寬他們的興趣范圍。 5、感官敏感:輕微自閉癥的孩子可能對某些感官刺激如噪音、光線、觸覺特別敏感或遲鈍。他們可能對某些聲音或材質(zhì)感到不適,影響日常生活。通過調(diào)整環(huán)境、使用感官工具,可以幫助孩子更好地適應外界刺激。 在日常生活中,家長應注重為孩子提供穩(wěn)定的環(huán)境,鼓勵多樣化的活動,同時結(jié)合專業(yè)的干預措施,如行為療法、語言治療等,幫助孩子更好地適應社會,提高生活質(zhì)量。飲食上,注意均衡營養(yǎng),避免過多糖分攝入;運動方面,鼓勵孩子參與適合的體育活動,促進身體和心理健康。
自閉癥兒童的特征主要表現(xiàn)為社交互動障礙、語言溝通困難、重復刻板行為、感覺異常和情緒反應異常等方面。 1、社交障礙:自閉癥兒童在社交互動中表現(xiàn)出明顯的困難,難以與他人建立眼神接觸,缺乏對他人情感的理解和回應,常常表現(xiàn)出孤立或回避社交場合的行為。 2、語言困難:語言發(fā)展遲緩或異常是自閉癥兒童的典型特征,部分兒童可能出現(xiàn)語言完全缺失,或表現(xiàn)為重復使用特定詞匯、語調(diào)單一、無法進行正常對話交流等問題。 3、重復行為:自閉癥兒童常表現(xiàn)出刻板、重復的行為模式,如反復拍手、搖晃身體、排列物品等,這些行為可能與其對穩(wěn)定性和可預測性的需求有關(guān)。 4、感覺異常:許多自閉癥兒童對感覺刺激表現(xiàn)出異常反應,可能對某些聲音、光線或觸覺過度敏感或反應遲鈍,這些感覺異??赡苡绊懫淙粘I詈颓榫w狀態(tài)。 5、情緒反應:自閉癥兒童的情緒表達和調(diào)節(jié)能力較弱,可能表現(xiàn)出情緒波動大、難以理解他人情緒或無法通過適當方式表達自己的情感需求。 在日常生活中,家長和教育者可以通過提供結(jié)構(gòu)化的環(huán)境、使用視覺輔助工具、進行社交技能訓練等方式幫助自閉癥兒童更好地適應生活。同時,均衡的飲食、適度的運動以及專業(yè)的心理支持也有助于改善自閉癥兒童的整體健康狀況。
小兒自閉癥通過科學干預可以改善癥狀,但難以完全治愈。 自閉癥譜系障礙是一種神經(jīng)發(fā)育性疾病,核心癥狀表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復刻板行為及興趣狹窄。早期干預對改善預后至關(guān)重要,3歲前開始行為療法可顯著提升語言能力和社交技能。應用行為分析療法通過強化正向行為幫助患兒建立生活技能,地板時光療法則注重情感互動發(fā)展。部分患兒伴隨的注意力缺陷或多動癥狀可遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等藥物輔助治療,但藥物僅針對伴隨癥狀而非核心障礙。 患兒需長期接受個性化教育計劃,家長應參與干預訓練并保持耐心。日??山Y(jié)合感覺統(tǒng)合訓練,如平衡木、觸覺球等活動改善感知覺異常。
自閉癥可能由遺傳因素、孕期感染、腦部發(fā)育異常、環(huán)境毒素暴露、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。自閉癥譜系障礙是一種神經(jīng)發(fā)育性疾病,主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復刻板行為和興趣狹窄。 1、遺傳因素 自閉癥具有明顯的遺傳傾向,家族中有自閉癥患者的人群患病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)多個基因突變可能與自閉癥發(fā)病相關(guān),這些基因主要影響神經(jīng)突觸功能和腦部發(fā)育。對于有家族史的高風險人群,建議在孕前進行遺傳咨詢。 2、孕期感染 孕婦在妊娠期間感染風疹病毒、巨細胞病毒等病原體可能增加胎兒患自閉癥的風險。這些感染可能通過影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育導致異常。孕期定期產(chǎn)檢、避免接觸傳染源是重要的預防措施。 3、腦部發(fā)育異常 自閉癥患者常存在大腦結(jié)構(gòu)和功能異常,包括杏仁核、前額葉皮層等區(qū)域的發(fā)育障礙。這些異??赡軐е滦畔⑻幚砗蜕鐣J知功能受損。早期腦部影像學檢查有助于發(fā)現(xiàn)相關(guān)異常。 4、環(huán)境毒素暴露 孕期或嬰幼兒期接觸重金屬、空氣污染物等環(huán)境毒素可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。鉛、汞等重金屬暴露與自閉癥發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)。減少環(huán)境污染接觸、保證居住環(huán)境安全有助于降低風險。 5、免疫系統(tǒng)異常 部分自閉癥患者存在免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,母體孕期免疫激活可能影響胎兒大腦發(fā)育。自身抗體異常、細胞因子水平改變等免疫因素可能與癥狀嚴重程度相關(guān)。調(diào)節(jié)免疫功能可能成為輔助治療方向。 對于自閉癥兒童,建議家長盡早進行專業(yè)評估和干預訓練。結(jié)構(gòu)化教育、行為療法、語言訓練等綜合干預措施有助于改善癥狀。保持規(guī)律作息、提供安全穩(wěn)定的生活環(huán)境、鼓勵社交互動都是重要的日常護理措施。飲食方面應注意營養(yǎng)均衡,必要時可補充維生素和礦物質(zhì)。定期隨訪發(fā)育情況,根據(jù)專業(yè)建議調(diào)整康復方案。
成年人可能會表現(xiàn)出自閉癥譜系障礙ASD的癥狀,但這通常是由于童年時期未被診斷或未得到充分關(guān)注的結(jié)果。自閉癥譜系障礙是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,通常在兒童早期即可被識別,但也存在部分患者在成年后才被確診。成年人的自閉癥表現(xiàn)可能與社交互動困難、重復性行為、興趣狹窄等癥狀相關(guān)。診斷通常需要專業(yè)的精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生進行評估,并結(jié)合詳細的病史和行為觀察。對于成年人自閉癥的管理,心理治療、行為干預和社會支持是主要手段。心理治療如認知行為療法CBT可以幫助患者改善社交技能和情緒管理,行為干預如應用行為分析ABA則有助于減少重復性行為和增強適應性行為。社會支持包括家庭支持、職業(yè)培訓和社區(qū)資源,能夠幫助患者更好地融入社會。飲食方面,均衡的營養(yǎng)攝入對整體健康有益,運動如瑜伽或輕度有氧運動可以幫助緩解焦慮和改善情緒。日常護理中,建立規(guī)律的作息和減少環(huán)境刺激也有助于改善生活質(zhì)量。
輕微自閉癥通常是指自閉癥譜系障礙中的高功能自閉癥或阿斯伯格綜合征,主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、刻板行為及興趣狹窄,但智力發(fā)育正常或接近正常。 1、社交障礙 患者難以理解他人情緒和社交規(guī)則,表現(xiàn)為回避眼神接觸、缺乏共情能力。部分患者會機械模仿社交行為,但無法建立深層人際關(guān)系。早期干預可通過社交技能訓練改善,如結(jié)構(gòu)化游戲治療、情景模擬等。 2、刻板行為 對固定流程有強烈執(zhí)念,如堅持相同路線、重復特定動作。部分伴隨感覺異常,如抗拒某些質(zhì)地衣物或聲音。行為療法如應用行為分析可幫助建立適應性行為,感覺統(tǒng)合訓練能緩解感知覺異常。 3、興趣狹窄 對特定領(lǐng)域表現(xiàn)出超常專注,如機械記憶列車時刻表或天文數(shù)據(jù)。這種特質(zhì)在引導下可轉(zhuǎn)化為職業(yè)優(yōu)勢,但需注意避免過度沉迷影響生活平衡。通過興趣拓展訓練可培養(yǎng)多樣化技能。 4、語言發(fā)育 部分存在語言發(fā)育遲緩或語用障礙,表現(xiàn)為照本宣科式對話、難以理解隱喻。語言治療師可通過社交故事、視覺提示等方法提升實際交流能力,家長需配合進行日常對話練習。 5、情緒管理 因環(huán)境適應困難易產(chǎn)生焦慮或沖動行為。認知行為療法能幫助識別情緒觸發(fā)點,配合放松訓練如深呼吸法。必要時醫(yī)生可能建議短期使用抗焦慮藥物,但須嚴格評估。 建議家長保持規(guī)律的生活節(jié)奏,避免頻繁改變環(huán)境布置。可制作視覺日程表幫助孩子預知活動安排,采用圖片交換系統(tǒng)輔助溝通。定期進行感覺統(tǒng)合活動如秋千、平衡木等,飲食上注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸。若伴隨嚴重情緒或行為問題,應及時尋求兒童精神科醫(yī)生評估。