致命性心律失常主要指陣發(fā)性室性心動過速及3度房室傳導阻滯。室上性心動過速雖一般不致命，但臨床常見、且一旦合并預激綜合征而又得不到正確的處理，其后果也很危險。這里主要談談室性心動過速和室上性心動過速的家庭急救和自救。

一陣發(fā)性室性心動過速

1.撞擊病人心前區(qū)。病人在家中或院外發(fā)生"室速"，目睹者可立即叩擊其心前區(qū)數下，利用撞擊所產生的10-35焦耳的低能量電流使"室速"和剛發(fā)生的"室顫"恢復正常心律。

2.咳嗽動作自救。發(fā)生致命性室性心動過速時可用連續(xù)咳嗽4～5次來自救。

二陣發(fā)性室上性心動過速

對"室上速"采取刺激迷走神經興奮的方法，可使部分病人的這種心動過速突然中止、家庭中自救可試用以下方法:

1.交替壓迫眼球，但有青光眼者禁壓。

2.交替壓迫現側頸前中部，但對高令老者慎壓。

3.盡量使頭后仰或軀體前彎。

4.用力吹膨脹困難的氣球。

5.深吸氣后用力摒氣，然后做深呼氣動作。

經過上述方法如仍不能終止這種"室上速"，應將患者送醫(yī)院救治。

心律失常的發(fā)生部分是功能性的，如飽餐、情緒激動、勞累等，還有許多是由于其它疾病所致。這樣，治療和預防引起心律失常的因素就顯得十分重要。

如:飽餐所致者應飲食適量，尤其晚飯的飲食量應有所控制;因情緒激動、交感神經興奮性增高所致者，應調節(jié)情志，修身養(yǎng)性;因勞累引起者應注意充分休息，勞逸結合。由于各種疾病引起者，治療和控制原發(fā)病就極為重要。

如:頻發(fā)性房性早搏或房性心動過速，有S-T、T改變者或多源性室性早搏、房室傳導阻滯由心肌炎所致者，應在積極治療心肌炎的同時，治療心律失常。

如:心房纖顫伴室性早搏由洋地黃過量所致者，應首先停用洋地黃類藥物，低血鉀者補充血鉀，給予苯妥英鈉口服或靜脈用藥。因此，治療和預防原發(fā)疾病及因素是一個不可忽視的重要方面。