脂肪肝有什么防治要點(diǎn)

近些年來，脂肪肝的發(fā)病率不斷上升并呈現(xiàn)往低齡化發(fā)展的趨勢，此病在發(fā)達(dá)國家和富裕的地方比較盛行。脂肪肝的危害很大，因此，日常做好防護(hù)很關(guān)鍵。相信大家都想知道，對于脂肪肝都有哪些防治要點(diǎn)呢？

脂肪性肝病多見于長期大量飲酒者、體重超重、內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等人群。

輕度患者大多無臨床癥狀，部分患者偶有疲乏感覺，或僅覺近期腹部脹滿感。中、重度患者絕大多數(shù)有一定的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為疲乏、消化不良、惡心、厭食、腹脹、肝區(qū)脹悶、甚至疼痛。25%以上脂肪性肝病患者臨床多無癥狀。絕大多數(shù)脂肪性肝病是由常規(guī)體檢確診。

典型脂肪性肝病的癥狀是由于肝功能異常及肝內(nèi)脂肪積蓄所引起，癥狀類似于肝炎。肝區(qū)疼痛常在安靜休息或重體力勞動之后，或大量酗酒之后加重。部分脂肪性肝病患者在患病初期，面色紅潤，胃口特別好，這些假象造成了脂肪性肝病的隱蔽性。因此，出現(xiàn)上述癥狀時要足夠重視，及時到醫(yī)院就診明確病因，高危人群定期查體有助早期發(fā)現(xiàn)脂肪性肝病。

脂肪性肝病的家庭調(diào)養(yǎng)最重要的是：改變觀念、重在預(yù)防。對酒精性脂肪性肝病患者而言，最重要的是戒酒，其他治療和非酒精性脂肪性肝病相同。而非酒精性脂肪性肝病的治療應(yīng)注意以下幾個問題：

控制體重：體重過重和肥胖是脂肪性肝病最常見的危險(xiǎn)因素，并且，肥胖可誘發(fā)胰島素抵抗和增高內(nèi)毒素對肝臟損傷的敏感性。因此，對于伴有體重過重/肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必須進(jìn)行減肥治療，目標(biāo)體重指數(shù)為小于25千克/米2。

節(jié)制飲食：一日三餐、定時限量、低脂、適量糖類、高蛋白、富含維生素和纖維素的清淡食譜；增加體力活動：中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動、每次30分鐘、每周4次以上；修正不良行為：糾正心理和生活方式的偏差并建立相適應(yīng)的思維、飲食和運(yùn)動的習(xí)慣。

中重度肥胖癥或肥胖合并糖尿病、血脂異常、高血壓等伴發(fā)疾病患者，需加用奧司他丁等減肥藥物（療程3～6個月以上），甚至進(jìn)行胃成形手術(shù)以達(dá)到理想減肥效果。改善胰島素抵抗和控制血糖：對于胰島素抵抗患者，除通過改變生活方式和藥物減肥外，可加用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗；糖耐量損害和糖尿病患者則需通過相關(guān)措施調(diào)整血糖于理想水平。

調(diào)整血脂紊亂：不伴有高脂血癥的脂肪性肝病，原則上不用調(diào)血脂藥物；伴有高脂血癥的非酒精性脂肪性肝病患者，除非合并冠心病或具有2個以上冠心病危險(xiǎn)因素，否則僅給予減肥、改善胰島素抵抗等措施。

保肝藥物治療：脂肪性肝病的保肝藥物治療一般選用1～2種藥物，療程半年以上，或用至血清轉(zhuǎn)氨酶正常、影像學(xué)檢查提示脂肪性肝病消退為止。