2型糖尿病腎病的治療首先要通過檢查了解腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量等情況,然后再根據(jù)病程所處的階段進行治療,如早期可用厄貝沙坦、貝那普利等來保護腎臟,同時要注意控制血糖血壓等,以更好的防止病情加重,減少對腎臟的損害。具體的療法及用藥,主要還是需根據(jù)腎病輕重來決定。
2型糖尿病腎病主要是由于血糖長期控制不好引起的,需進行綜合治療,療法主要包括藥物治療、控制血糖、控制血壓等。在治療2型糖尿病腎病前應先到醫(yī)院腎內科就診,通過檢查腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量等相關指標來評估病情的嚴重程度,然后再對癥用藥。
一、藥物治療:如果2型糖尿病腎病在早期,可使用ACEI或者ARB類藥物來保護腎臟,如可選擇厄貝沙坦、貝那普利。如果糖尿病腎病發(fā)展到了腎衰竭階段,則不用使用上述藥物,可口服百令膠囊、尿毒清顆粒等藥物來保護腎臟,并降低肌酐。如果糖尿病腎病發(fā)展到尿毒癥程度,這時就需要進行透析治療,如血液透析或者腹膜透析,同時要注意定期的到醫(yī)院隨診復查。
二、控制血糖血脂:輕度2型糖尿病腎病患者早期出現(xiàn)微量蛋白尿時,要注意控制血糖,并定期監(jiān)測血糖,調整降糖藥物。在飲食上不能吃太多高糖、高脂肪、高蛋白食物,以把血糖控制在理想水平,以防止糖尿病腎病進一步發(fā)展。如出現(xiàn)血脂紊亂現(xiàn)象的,則可采用他汀類藥物來降脂治療,如洛伐他汀等。
三、控制血壓:2型糖尿病腎病有的可因血壓增高而導致病情加重,因此要注意控制好血壓。在早期可選擇普利類藥物來降壓,如依那普利,還有沙坦類降壓藥物,如厄貝沙坦等。同時要注意避免食用過多植物蛋白,多補充瘦肉等優(yōu)質動物蛋白,注意低鹽飲食。如蛋白尿較多的,應把血壓控制在130/80mmHg以下。
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