糖尿病腎病是由于糖尿病所導(dǎo)致的慢性腎臟疾病，在我國(guó)發(fā)病率逐漸上升。糖尿病腎病防治分為早期篩查、早期預(yù)防、早期治療。且糖尿病腎病的治療依據(jù)不同時(shí)期而各有不同。一般治療有生活方式和習(xí)慣、控制血壓、控制血糖、糾正脂質(zhì)代謝紊亂等。

糖尿病腎病(DN)是我國(guó)一直都采用的概念，而在2007年美國(guó)腎臟病基金會(huì)提出了糖尿病腎臟病(DKD)的概念，并在2008年第41屆美國(guó)腎臟病協(xié)會(huì)年會(huì)上正式使用糖尿病腎臟病(DKD)取代了糖尿病腎病(DN)。故此沿用糖尿病腎臟病。

糖尿病腎臟病是由于糖尿病所導(dǎo)致的慢性腎臟疾病。主要癥狀表現(xiàn)為尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g和估算的腎小球?yàn)V過(guò)率&60ml/min/(1.73m2)，且持續(xù)三個(gè)月以上。那么糖尿病腎臟病標(biāo)準(zhǔn)5期怎么治療?

糖尿病腎臟病的治療強(qiáng)調(diào)控制血糖、血壓、降低蛋白尿、保護(hù)腎功能和治療其他并發(fā)癥的綜合治療等。如果已經(jīng)確診糖尿病腎臟病，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行慢性腎臟病的分期判斷，包括病因、腎小球過(guò)濾率、尿白蛋白/肌酐比值等，與此同時(shí)評(píng)估糖尿病腎臟病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和明確復(fù)查頻率。一般具體治療如下:

(一)、營(yíng)養(yǎng)

1、總熱量:適量限制能量攝入和適量運(yùn)動(dòng)可以改善體重過(guò)重的中晚期慢性腎臟病患者體內(nèi)代謝指標(biāo)。建議患者每天總能量攝入25-30kcal/kg，其中糖類(lèi)占比50-65%，蛋白質(zhì)占比15-20%。

2、蛋白質(zhì)攝入:低蛋白飲食是延緩糖尿病腎臟病進(jìn)展重要手段之一，建議未進(jìn)行透析治療的患者蛋白質(zhì)攝入量為0.8/kg/d，透析患者蛋白質(zhì)攝入量為1.0-1.2/kg/d。

3、鈉、鉀攝入:限制鈉的攝入可以增強(qiáng)對(duì)腎臟的保護(hù)，若鈉攝入量過(guò)低也會(huì)增加糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該嚴(yán)格限制含鉀、鈉飲食，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。建議糖尿病腎臟病患者每天鈉攝入量應(yīng)低于2.3g。

(二)、生活方式

1、戒煙:戒煙、降低抽煙頻次可以預(yù)防和延緩糖尿病腎臟病。

2、運(yùn)動(dòng):建議糖尿病腎臟病患者每周應(yīng)進(jìn)行與心肺功能相關(guān)的運(yùn)動(dòng)至少150分鐘。

以上只是部分治療手段，希望對(duì)患者有所幫助。而對(duì)糖尿病腎臟病患者控制血糖、控制血壓、調(diào)脂治療等，應(yīng)該在確診后，診斷分期情況后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行具體治療如對(duì)藥物的選擇、藥品的劑量和復(fù)查頻率。祝每一位患者都能早日康復(fù)。