一、乙肝大三陽(yáng)治療之抗病毒治療

目前大三陽(yáng)的治療主要還是采用抗病毒治療，常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類(lèi)藥物，免疫調(diào)節(jié)劑等。干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效，而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率，所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時(shí)大三陽(yáng)的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的：

1、大三陽(yáng)患者肝功能始終正常

這種情況大三陽(yáng)患者大多預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。

2、大三陽(yáng)患者肝功能輕度異常

這種情況下以抗病毒為主，主要治療為核苷類(lèi)的藥物，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功能長(zhǎng)期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1-2年。

3、大三陽(yáng)患者血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒。

4、大三陽(yáng)患者B超提示肝硬化

這種情況下治療以抗病毒和抗肝纖維化并舉，治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功能。

二、乙肝大三陽(yáng)治療之增免疫治療

乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝細(xì)胞中，乙肝病毒并不直接損害肝臟，而是當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的過(guò)程中造成肝細(xì)胞損傷。普通的藥物很難直接殺死乙肝病毒，要通過(guò)調(diào)動(dòng)人體免疫系統(tǒng)的功能來(lái)清除乙肝病毒。目前抗病毒的藥物多數(shù)都有調(diào)節(jié)免疫功能的作用，但中藥在條件免疫功能方面的作用比較顯著。

1、胸腺肽：通過(guò)影響cAMp而增強(qiáng)T細(xì)胞活性。用法為每日10～20mg，肌肉注射或靜脈滴注，療程2～3月。

2、白細(xì)胞介素2（IL-2）能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素。用法為每日1000～2000U，肌肉注射，每日1次，療程28～56日。部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰。

3、淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞（（Lymphokine-activitedKillerCell，簡(jiǎn)稱(chēng)LAK細(xì)胞），系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前體細(xì)胞而得。國(guó)內(nèi)報(bào)告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。