乙肝大三陽只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能狀況，比較好是作進一步全面肝臟功能評價，如血常規(guī)，肝功（ALT、AST、BIL、Tp/A）、HBV-DNA定量、B超等，然后根據(jù)檢查結(jié)果判斷病程。乙肝大三陽因其病毒侵入時期的不同，造成了其復(fù)雜多樣的癥狀，及早判斷病情對乙肝的治療起決定性的作用。

乙肝大三陽的診斷情況

1、肝功能正常、無臨床癥狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應(yīng)動態(tài)觀察，每3-6個月進行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測，避免喝酒抽煙。

2、肝功能不正常，HBVDNA陽性，有臨床癥狀，提示慢性肝炎活動期。

3、肝功能正常，無明顯癥狀，其它檢查結(jié)果（B超等）提示肝臟有損害。

乙肝大三陽不同階段的治療目標(biāo)

1、慢性輕度乙型肝炎病人表現(xiàn)為大三陽：治療目標(biāo)：肝功長期穩(wěn)定正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。

2、慢性中重、度乙型肝炎表現(xiàn)為大三陽：治療目標(biāo)：肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。

3、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人：治療目標(biāo)：乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。

4、失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽：治療目標(biāo)：控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。

乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，此時用藥較難奏效，建議調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，密切觀察，定期血液檢查，避免發(fā)展。