今天,移動健康專家要和大家說說關于脂肪肝的那些事兒。
前段時間,移動健康專家和朋友們討論,脂肪長在哪里最糟心?大家七嘴八舌地討論了一堆,最后認為脂肪長在肚子、大腿以及胳膊上是最糟心的,畢竟夏天就要到了,這三個地方真的是重災區(qū)......
但實際上,相比于這些地方,脂肪長在內臟上才更可怕!相信大家都知道一個疾病——脂肪肝,發(fā)病率非常高!那脂肪肝到底是怎么形成的呢?要不要治?為什么偏偏是我得了脂肪肝?
很多脂肪肝患者平時并沒有任何癥狀,但一體檢,就發(fā)現(xiàn)自己得了脂肪肝,那么為什么會患上脂肪肝呢在線問醫(yī)生?
1、得了脂肪肝是因為胖嗎?
沒錯,肥胖是脂肪肝發(fā)生的主要危險因素之一。肝內脂肪的堆積很大程度上與體重呈正比,肥胖(尤其是腹部肥胖)的人極其容易發(fā)生脂肪肝。調查顯示,肥胖患者發(fā)生脂肪肝的患病率為40%~90%,這個比率可以說是非常高了......。
2、我不胖,為什么還是得了脂肪肝在線問醫(yī)生?
其實脂肪肝也不是胖子的專利,還有很多因素也會讓你患上脂肪肝。
喝酒:經(jīng)常應酬的人,體檢很容易查出脂肪肝,很多人以為問題在于吃,其實很大一部分問題在于喝。人喝酒后,酒精需要進入肝臟進行降解,大量的酒精分解產物對肝細胞是有毒性的,酒精導致的肝損傷,最早就是酒精性脂肪肝,也就是俗稱的酒精肝。每天的酒精攝入量超過60g,脂肪肝的發(fā)生率在90%左右。營養(yǎng)不良吃得多可能會得脂肪肝,吃得少也是一樣。因為肝臟不僅合成分解脂肪,它還是脂肪存儲的"中轉站",長期營養(yǎng)不良的人體內缺少蛋白質,影響到了肝臟合成脂蛋白,肝臟無法向外運輸多余的脂肪,導致脂肪堆積在肝臟,慢慢形成脂肪肝。
熬夜:熬夜導致肝臟的代謝功能下降,脂肪的分解代謝受阻,勢必加重肝臟的負擔。同時,熬夜的人,多半晚餐進食較多,并且晚餐后又沒有運動,這樣多余的熱量就會轉化為脂肪貯存于肝臟,久而久之,肝臟的脂肪含量就會超標,導致脂肪肝。
糖尿病:糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年患者為多。因為成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。
某些藥物:某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
脂肪肝會變成"肝癌"嗎?脂肪肝的確有癌變的可能,從脂肪肝到肝癌只需要三步:
1、脂肪肝是怎么轉變成肝癌的在線問醫(yī)生?
大部分人的脂肪肝都屬于輕度脂肪肝,早期脂肪肝往往不痛也不癢,但是脂肪肝是一種可發(fā)展的慢性病,當肝細胞里油脂變多了,肝臟會變得越來越敏感,表現(xiàn)出來的癥狀就是身體易疲勞、感冒、發(fā)燒、腹瀉。之后,脂肪繼續(xù)增加,肝臟好像穿上了厚厚的"棉衣",肝臟呼吸困難,營養(yǎng)也變得很難送達,慢慢就會演變成肝炎。如果不加以控制,任由肝炎繼續(xù)發(fā)作,刺激肝臟內纖維組織增生,"棉衣"逐漸變厚變硬,就會變成肝硬化。肝硬化后,人體內的環(huán)境和免疫系統(tǒng)功能異常,導致免疫系統(tǒng)監(jiān)督腫瘤發(fā)生的功能下降,不能及時清除肝臟中的變異細胞,最終就可能發(fā)展為肝癌。。
2、脂肪肝癌變概率高嗎在線問醫(yī)生?
一般來說,脂肪肝病情發(fā)展比較緩慢,肝癌發(fā)生率也比較低,但威脅還是存在的。除了癌變之外,脂肪肝還常常伴隨著糖代謝異常,對全身組織、器官都有影響。脂肪肝患者中,高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等的發(fā)病率顯著增高,預期壽命普遍比健康人短。體檢查出脂肪肝,要怎么辦?體檢查出脂肪肝了,首先你需要反思的就是自己是不是太胖了?如果是因為肥胖引起的脂肪肝,那首要任務就是!有研究證明,對脂肪肝患者來說,體重減輕到一定程度,肝里的病變就可能會好轉,甚至逆轉。所以減肥很重要!具體應該怎么減?君也說過很多啦,大家可以戳之前的文章看看她嘗試了10種減肥方法,最后只選擇了這一種!吃米飯比吃饅頭、面條更容易胖?關于減肥的6個真相
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把蔬菜當主食吃,真的能減肥?當然,除了減肥,在脂肪肝的治療方面應遵循綜合治療原則,包括調整飲食和生活方式、去除病因、以及使用保肝藥物。調整飲食和生活方式,這是治療脂肪肝最根本的方法。脂肪肝患者需根據(jù)個人情況調整自己的飲食習慣,限制進食量,少吃油膩及高熱量食物,并適量運動。積極治療誘發(fā)、影響脂肪肝的疾病,肥胖患者需積極減肥,2型糖尿病患者要積極控制血糖。在醫(yī)生的指導下,血脂很高的患者可以服用降脂藥物,但是降脂藥的使用一定要慎重,如果血脂不高或者僅僅輕微升高,不建議使用降脂藥。如果不可避免需要使用降脂藥,應同時予以保肝治療,定期檢測肝功能。手術治療特別肥胖且無法通過普通手段降低體重的患者,可以考慮減肥手術;脂肪肝晚期發(fā)展為肝硬化,肝臟功能嚴重受損的患者,可考慮肝移植手術。脂肪肝患者,應該怎么吃?
移動健康專家提醒你脂肪肝患者,這些食物攝入要慎重:
屬于高熱量的食物,脂肪肝患者要控制攝入量,不要多吃。
脂肪肝患者要吃低脂肪高蛋白的肉類,比如牛羊肉、魚肉,少吃豬肉;牛肉中牛腩脂肪含量較高,脂肪肝患者必須限制食用。
動物內臟一定要少吃,膽固醇含量很高。
要減少精致淀粉類食物的攝入。
油炸食物要少吃。每人每天平均吃油量不超過25g~30g,是相對來說健康的。
、橄欖油、山茶油、都比較健康。大豆油、花生油、玉米油等含有多不飽和脂肪酸的植物油,攝入過多可能會促進肝臟氧化損傷,所以建議少吃。
不要飲酒。戒酒是防治酒精性肝病最有效的措施,非酒精性脂肪肝最好也不要喝酒。
總之,日常生活中營養(yǎng)攝入要均衡,蛋白質、淀粉、水果、蔬菜都要吃,但不能過量。堅持中等量有氧運動,每周4次以上,累計鍛煉時間150分鐘。
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非均勻性脂肪肝是否嚴重需結合具體病情判斷,多數(shù)情況下不嚴重,少數(shù)可能進展為肝纖維化或肝硬化。 非均勻性脂肪肝指肝臟脂肪沉積分布不均的病理狀態(tài),通常與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食等因素相關。早期無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等表現(xiàn)。超聲或CT檢查可顯示肝內脂肪分布不均,肝功能檢查可能正?;蜉p度異常。這種情況多數(shù)屬于單純性脂肪肝,通過生活方式干預如控制體重、調整飲食結構、增加運動等可逆轉。 若合并代謝綜合征、長期飲酒或存在肝炎病毒感染,脂肪肝可能進展為非酒精性脂肪性肝炎,出現(xiàn)肝細胞損傷和炎癥,表現(xiàn)為轉氨酶升高。此時未及時干預可能發(fā)展為肝纖維化,極少數(shù)患者最終形成肝硬化,出現(xiàn)腹水、黃疸等嚴重并發(fā)癥。需通過肝彈性檢測或活檢評估纖維化程度。 建議定期復查肝功能及影像學檢查,避免飲酒和高脂飲食,合并代謝異常者需同步控制血糖血脂。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛或肝功能異常應及時就醫(yī)。
脂肪肝可通過影像學檢查、血液檢測和肝活檢等方式診斷。 影像學檢查是診斷脂肪肝的常用方法,包括腹部超聲、CT和磁共振成像。腹部超聲操作簡便且無創(chuàng),能夠顯示肝臟回聲增強等脂肪肝特征性表現(xiàn)。CT檢查可量化肝臟脂肪含量,磁共振成像對輕度脂肪變更為敏感。血液檢測主要觀察肝功能指標,如谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶可能輕度升高,但特異性較低需結合血脂、血糖等代謝指標綜合判斷。肝活檢是診斷金標準,通過穿刺獲取組織進行病理學檢查,能準確評估脂肪變程度和炎癥纖維化分期,但因有創(chuàng)性通常不作為首選。 日常應控制體重、限制高脂飲食并定期復查肝功能,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
脂肪肝患者在懷孕期間可能增加妊娠期急性脂肪肝、早產、胎兒生長受限等風險。 妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的嚴重并發(fā)癥,起病急驟且可能危及母嬰生命。脂肪肝孕婦由于肝臟代謝功能受損,容易出現(xiàn)膽汁淤積、凝血功能障礙,進而導致胎盤功能不足。這類患者發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期的概率較高,同時胎兒可能面臨宮內窘迫、低出生體重等問題。若孕婦孕前已存在中重度脂肪肝,妊娠可能加重肝臟負擔,誘發(fā)肝功能衰竭。 對于輕度脂肪肝孕婦,通過嚴格監(jiān)測血壓、肝功能、胎兒發(fā)育情況,多數(shù)可平穩(wěn)度過妊娠期。但合并肥胖、糖尿病等基礎疾病時,需警惕妊娠期急性脂肪肝的突然發(fā)作,該病常以惡心嘔吐、黃疸、右上腹痛為首發(fā)癥狀。 建議脂肪肝患者孕前進行肝功能評估,孕期保持低脂高蛋白飲食,定期進行產科檢查和肝臟超聲監(jiān)測。
脂肪肝患者可在醫(yī)生指導下使用護肝寧片、殼脂膠囊、強肝膠囊等中成藥輔助治療。 護肝寧片由垂盆草、虎杖、丹參等組成,具有清熱利濕、活血化瘀功效,適用于濕熱內蘊型脂肪肝。殼脂膠囊主要成分為殼聚糖、丹參、澤瀉等,能調節(jié)脂質代謝,改善肝細胞脂肪變性。強肝膠囊含黃芪、茵陳、板藍根等成分,通過抗炎保肝作用減輕肝臟損傷。中成藥治療需結合辨證分型,濕熱型常選用護肝寧片,痰瘀型可選殼脂膠囊,脾虛型適宜強肝膠囊。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,需監(jiān)測肝功能變化。 建議配合低脂飲食和規(guī)律運動,避免飲酒及濫用藥物,定期復查超聲和肝功能指標。
脂肪肝患者一般可以適量吃花生,但需注意控制攝入量。 花生含有豐富的優(yōu)質蛋白、不飽和脂肪酸和膳食纖維,有助于調節(jié)血脂代謝,對改善脂肪肝有一定幫助?;ㄉ械膯尾伙柡椭舅峥山档偷兔芏戎鞍啄懝檀妓?,維生素E具有抗氧化作用,能減輕肝臟氧化應激損傷。建議選擇水煮或原味烘烤的花生,避免油炸、糖漬等高油高糖加工方式,每日攝入量控制在15-20克為宜。合并高尿酸血癥或膽囊疾病的患者應謹慎食用,急性發(fā)作期需暫時避免。 脂肪肝患者日常飲食應遵循低脂、低糖、高纖維原則,適當增加運動量,定期監(jiān)測肝功能指標。
輕度脂肪肝一般6-12個月復查一次,具體復查時間需根據(jù)病情嚴重程度和醫(yī)生建議調整。 輕度脂肪肝患者通常無明顯癥狀,但肝臟脂肪堆積可能影響肝功能。定期復查有助于監(jiān)測病情變化,及時發(fā)現(xiàn)潛在風險。復查項目包括肝功能檢查、肝臟超聲等,部分患者可能需要增加血脂、血糖檢測。醫(yī)生會根據(jù)檢查結果評估是否需要調整生活方式或進行藥物干預。 日常需保持低脂飲食,控制體重,避免飲酒,適度運動有助于改善脂肪肝。
脂肪肝癥狀可通過調整飲食、增加運動、控制體重等方式改善。 脂肪肝通常與長期高脂飲食、缺乏運動、肥胖等因素有關,主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。調整飲食需減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,有助于減輕肝臟負擔。增加運動可選擇快走、游泳、騎自行車等有氧運動,每周進行3-5次,每次30分鐘以上,幫助消耗多余脂肪??刂企w重需將體重指數(shù)維持在18.5-24之間,避免內臟脂肪堆積。若癥狀持續(xù)或加重,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物輔助治療。 日常需避免飲酒,定期監(jiān)測肝功能,保持規(guī)律作息。
沙棘對脂肪肝的輔助治療可能有一定效果,但有效率缺乏權威數(shù)據(jù)支持。 沙棘富含維生素C、黃酮類化合物和不飽和脂肪酸,這些成分有助于抗氧化、調節(jié)血脂和減輕肝臟炎癥。動物實驗顯示沙棘提取物可改善高脂飲食誘導的脂肪肝模型中的肝細胞脂肪變性,其機制可能與抑制脂質合成、促進脂肪酸氧化有關。部分臨床觀察發(fā)現(xiàn)沙棘制劑聯(lián)合常規(guī)治療時,患者肝功能指標和超聲影像學表現(xiàn)有所改善。 目前沙棘治療脂肪肝尚缺乏大樣本隨機對照研究,現(xiàn)有證據(jù)等級較低。不同研究采用的沙棘制劑濃度、給藥方式差異較大,且未設置統(tǒng)一的療效評價標準。對于中重度脂肪肝患者,單純依賴沙棘難以實現(xiàn)肝臟病理學逆轉。 脂肪肝患者可適量食用沙棘或沙棘制品作為膳食補充,同時需配合醫(yī)學營養(yǎng)治療、運動干預等基礎措施。建議定期監(jiān)測肝功能并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
脂肪肝患者減肥需要通過飲食調整和運動干預來改善肝臟健康。 脂肪肝患者減肥應以低脂低糖高纖維飲食為主,配合有氧運動逐步減重。飲食上應減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,避免油炸食品和含糖飲料。優(yōu)質蛋白可選擇魚類、豆制品和去皮禽肉。運動方面建議從快走、游泳等低強度有氧運動開始,每周進行150分鐘以上中等強度運動,逐漸增加運動時長和強度。減重速度應控制在每周0.5-1公斤,避免快速減重導致肝功能異常。 日常需保持規(guī)律作息,避免飲酒,定期監(jiān)測體重和肝功能指標變化。
脂肪肝患者需注意調整飲食結構、控制體重并定期復查。 脂肪肝與長期高脂高糖飲食、缺乏運動等因素相關,建議減少動物內臟、油炸食品攝入,增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。酒精性脂肪肝患者必須戒酒,非酒精性脂肪肝需限制每日總熱量。每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動有助于改善肝臟代謝。合并糖尿病或高脂血癥時,可在醫(yī)生指導下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊或甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。避免自行服用可能損傷肝臟的藥物,如對乙酰氨基酚片。 日常監(jiān)測腰圍和體重變化,每6-12個月通過超聲檢查評估肝臟狀態(tài)。