糖尿病是一種慢性疾病,它會給身體各處帶來不同程度的損害,其中就包括患者的腎臟。糖尿病腎病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一,如果糖友日常生活中不加以重視,很容易導(dǎo)致嚴重的后果。下面讓專家為您講講糖尿病腎病。
糖尿病腎病是怎么回事?
糖尿病有許多并發(fā)癥,其中糖尿病腎病為糖尿病的主要并發(fā)癥之一,是一種非常兇險的疾病。糖尿病腎病是導(dǎo)致終末期腎臟病的獨立危險因素。在慢性腎臟病的不同階段,其臨床表現(xiàn)也各不相同。在早期,患者可以無任何癥狀,或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適;少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血等癥狀。進入中期以后,上述癥狀逐漸明顯并且開始出現(xiàn)高血壓和水腫,剛開始可能會出現(xiàn)晨起時雙下眼瞼對稱性水腫,之后可進展為雙下肢和雙上肢甚至會陰部的水腫。進入尿毒癥期后,可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、急性左心功能不全、高鉀血癥、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等,甚至危及生命
糖腎有以下三個早期信號
尿中泡沫增多——微量白蛋白尿,早期腎損傷的標志。隨著尿蛋白量增多,患者可能會出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀,此時應(yīng)及早檢查。
視物模糊——糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖網(wǎng)、糖腎均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥,兩者高度相關(guān),多數(shù)糖腎患者也患有糖網(wǎng)。因此,若發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng),需警惕糖腎的可能。如出現(xiàn)視物模糊,應(yīng)及早就診眼科,行眼底鏡檢查。
夜尿增多——腎小管損傷。近年研究發(fā)現(xiàn),腎小管損傷在糖腎早期即可出現(xiàn),可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能,也可早期發(fā)現(xiàn)糖腎。
糖尿病腎病的預(yù)防
1、血糖達標(空腹6.1毫摩爾/升,餐后2小時8毫摩爾/升;70歲以上患者空腹6.5毫摩爾/升,餐后2小時10毫摩爾/升)。
控制血糖應(yīng)注意以下四個方面。
飲食:按照糖尿病飲食標準進食,應(yīng)定時定量;動物蛋白攝入量0.8克/公斤體重左右,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主;禁食糧食煮的粥;禁食油炸食品。
運動:適當活動,以自己不感覺疲勞為度。
心態(tài):保持良好心理狀態(tài)。
藥物:降糖藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,以不通過腎臟代謝的藥物為主,不要輕信“偏方”。
2、血壓達標(小于130/85毫米汞柱),建議應(yīng)用貝那普利、纈沙坦等。
3、避免使用腎毒性藥物。
4、每年至少檢查一次腎功能及腎B超,每半年至少檢查一次尿微量白蛋白,以了解腎臟的基本情況。
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