糖尿病腎病通常在3-5期可能出現(xiàn)腰疼癥狀，但腰疼并非特異性表現(xiàn)，需結合其他檢查綜合判斷。糖尿病腎病按病情進展可分為1-5期，腰疼可能與腎臟體積增大、腎周炎癥或合并泌尿系統(tǒng)結石等因素相關。 糖尿病腎病3期屬于早期糖尿病腎病，此階段可能出現(xiàn)微量白蛋白尿，腎臟結構開始發(fā)生改變。部分患者因腎臟體積增大牽拉腎包膜，可能感到腰部酸脹或隱痛，疼痛程度較輕且呈間歇性。此時需嚴格控制血糖血壓，定期監(jiān)測尿微量白蛋白肌酐比值，必要時使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物保護腎功能。 糖尿病腎病4-5期進入臨床蛋白尿期和腎功能衰竭期，腎臟實質損傷加重。隨著腎小球濾過率下降，可能出現(xiàn)代謝廢物蓄積導致腎性骨病，引發(fā)腰背部骨骼疼痛。若合并腎盂腎炎、腎結石等并發(fā)癥，可表現(xiàn)為單側或雙側腰部絞痛，伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀。此階段需進行24小時尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查，治療上需綜合管理血糖血壓血脂，必要時采用腎臟替代治療。 糖尿病患者出現(xiàn)腰疼應及時就醫(yī)檢查，通過尿常規(guī)、腎功能、腎臟影像學等明確病因。日常生活中需保持合理飲水量，避免長時間保持同一姿勢，注意腰部保暖。飲食上遵循優(yōu)質低蛋白原則，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇魚蝦蛋奶等優(yōu)質蛋白。適度進行腰部舒緩運動如八段錦、瑜伽等，避免劇烈運動加重腎臟負擔。

糖尿病腎病高鉀血癥的治療主要包括調整飲食、藥物治療、血液透析、糾正酸中毒和去除誘因等方式。糖尿病腎病高鉀血癥可能與腎功能不全、藥物影響、代謝性酸中毒、高鉀飲食和細胞破壞等因素有關，通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐、心電圖異常和心臟驟停等癥狀。 1、調整飲食 限制高鉀食物攝入是基礎治療手段，需避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量高的蔬菜水果。每日鉀攝入量控制在2000毫克以下，烹飪時可用水浸泡或焯煮減少食物中鉀含量。同時保證優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等低鉀高蛋白食物。合并水腫患者需同步限制鈉鹽攝入。 2、藥物治療 可遵醫(yī)囑使用聚苯乙烯磺酸鈉散等鉀結合樹脂促進腸道排鉀，或注射胰島素葡萄糖溶液促進鉀離子向細胞內轉移。嚴重心律失常時需靜脈注射鈣劑拮抗高鉀對心肌的毒性。禁用保鉀利尿劑如螺內酯片，必要時改用呋塞米片等排鉀利尿劑。用藥期間需密切監(jiān)測血鉀及心電圖變化。 3、血液透析 當血鉀超過6.5mmol/L或出現(xiàn)嚴重心電圖異常時需緊急透析。血液透析能快速清除血中過量鉀離子，每次治療可清除200-400毫克當量鉀。對于終末期腎病患者需建立長期透析方案，根據(jù)殘余腎功能調整透析頻率。治療期間需監(jiān)測透析前后血鉀波動，預防透析后低鉀血癥。 4、糾正酸中毒 代謝性酸中毒會加重高鉀血癥，可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正。治療目標為維持動脈血pH值在7.35-7.45范圍，同時需監(jiān)測血鈣防止低鈣抽搐。對于輕度酸中毒患者，可口服枸櫞酸鉀顆粒調節(jié)酸堿平衡。糾正酸中毒后細胞內外鉀離子重新分布，常伴隨血鉀自然下降。 5、去除誘因 需停用血管緊張素轉換酶抑制劑、非甾體抗炎藥等可能升高血鉀的藥物。控制血糖波動避免糖尿病酮癥酸中毒誘發(fā)高鉀。處理創(chuàng)傷、感染等導致細胞大量破壞的誘因。合并腎上腺皮質功能不全者需補充氫化可的松注射液。定期復查腎功能和電解質，調整降糖方案預防復發(fā)。 糖尿病腎病患者需建立長期血鉀監(jiān)測機制，每周至少檢測1次電解質。選擇低鉀替代鹽調味，避免使用含鉀的食鹽替代品。運動時注意補水但忌用含鉀運動飲料。出現(xiàn)手指麻木、心率減慢等異常時需立即就醫(yī)。保持血糖血壓達標可延緩腎功能惡化，從根本上預防高鉀血癥發(fā)生。日常記錄飲食和癥狀變化，復診時供醫(yī)生調整治療方案參考。

糖尿病腎病可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、達格列凈片、百令膠囊、黃葵膠囊等藥物。糖尿病腎病是糖尿病引起的慢性腎臟損害，需在醫(yī)生指導下結合血糖控制、血壓管理及腎臟保護進行綜合治療。 1、纈沙坦膠囊 纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑，適用于糖尿病腎病合并高血壓患者。該藥通過阻斷血管緊張素II受體降低血壓，同時減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。常見不良反應包括頭暈、高鉀血癥，腎功能嚴重受損者需調整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測血鉀及肌酐水平。 2、阿托伐他汀鈣片 阿托伐他汀鈣片為他汀類降脂藥，用于糖尿病腎病伴隨血脂異常的患者。該藥通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，減少心血管事件風險?？赡艹霈F(xiàn)肝功能異?；蚣∪馓弁?，用藥期間需監(jiān)測轉氨酶和肌酸激酶。腎功能不全者通常無須調整劑量。 3、達格列凈片 達格列凈片為鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑，適用于糖尿病腎病患者的血糖控制。該藥通過促進尿糖排泄降低血糖，同時具有減輕腎臟負擔的作用?？赡茉黾用谀蛏诚到y(tǒng)感染風險，用藥期間需注意個人衛(wèi)生及水分補充。中重度腎功能不全患者禁用。 4、百令膠囊 百令膠囊是中成藥制劑，主要成分為發(fā)酵蟲草菌粉，用于糖尿病腎病輔助治療。該藥具有調節(jié)免疫、減輕腎臟炎癥反應的作用，可改善患者乏力等癥狀。不良反應較少，但需注意過敏體質者慎用。建議與其他西藥間隔2小時服用以避免相互作用。 5、黃葵膠囊 黃葵膠囊為中成藥，主要成分為黃蜀葵花提取物，適用于糖尿病腎病早期蛋白尿管理。該藥通過抗炎和抗氧化作用保護腎小球濾過膜，減少尿蛋白排泄。可能出現(xiàn)輕度胃腸不適，建議餐后服用。嚴重腎功能衰竭患者不宜單獨使用。 糖尿病腎病患者需嚴格遵循低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質以雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白為主。適當進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動。定期監(jiān)測血糖、血壓、尿微量白蛋白及腎功能指標，每3-6個月復查腎臟超聲。出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓持續(xù)升高時應及時復診調整治療方案。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免使用腎毒性藥物。

糖尿病腎病可通過控制血糖、調節(jié)血壓、調整飲食、藥物治療、腎臟替代治療等方式治療。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝異常、炎癥反應等原因引起。 1、控制血糖 嚴格控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎措施。血糖長期處于較高水平會加重腎臟負擔，導致腎小球濾過功能下降?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時避免攝入高糖食物，保持規(guī)律作息。 2、調節(jié)血壓 高血壓會加速糖尿病腎病的進展?；颊邞獙⒀獕嚎刂圃诤侠矸秶鷥龋ǔ＝ㄗh低于140/90毫米汞柱。可在醫(yī)生指導下使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，避免情緒波動。 3、調整飲食 采用優(yōu)質低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔。每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋類等優(yōu)質蛋白。限制高磷高鉀食物，如動物內臟、堅果等。增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數(shù)的主食，如燕麥、糙米等。保持適量飲水，避免暴飲暴食。 4、藥物治療 針對糖尿病腎病的藥物治療包括改善腎微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊、減少蛋白尿的雷公藤多苷片、調節(jié)脂代謝的阿托伐他汀鈣片等。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，不可自行調整劑量。用藥期間需定期復查腎功能、尿常規(guī)等指標，觀察藥物療效和不良反應。 5、腎臟替代治療 當糖尿病腎病進展至終末期時，可能需要進行腎臟替代治療。血液透析通過機器清除體內代謝廢物，每周需進行2-3次。腹膜透析利用自身腹膜作為濾過膜，可在家中進行。腎移植是較為徹底的治療方法，但需匹配腎源并長期服用抗排異藥物。具體方案需根據(jù)患者病情由?？漆t(yī)生評估決定。 糖尿病腎病患者需建立健康的生活方式，戒煙限酒，保持適度運動如散步、太極拳等。定期復查尿微量白蛋白、血肌酐等指標，監(jiān)測病情變化。注意足部護理，預防感染。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應及時就醫(yī)。家屬應協(xié)助患者管理用藥和飲食，共同參與疾病管理。

糖尿病腎病早期可通過尿微量白蛋白檢測、腎功能檢查、眼底檢查、血壓監(jiān)測及癥狀觀察等方式發(fā)現(xiàn)并確診。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期癥狀隱匿，需通過醫(yī)學檢查結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。 1、尿微量白蛋白檢測 尿微量白蛋白是糖尿病腎病最早期的敏感指標，建議糖尿病患者每年至少檢測一次。當尿微量白蛋白排泄率在30-300毫克/24小時時，提示可能存在早期糖尿病腎病。檢測前需避免劇烈運動、發(fā)熱等干擾因素，結果異常需在3-6個月內重復檢測確認。 2、腎功能檢查 定期監(jiān)測血肌酐和估算腎小球濾過率能評估腎功能狀態(tài)。eGFR持續(xù)低于60毫升/分鐘/1.73平方米或血肌酐進行性升高時需警惕。腎功能檢查需空腹進行，合并高血壓或病程超過5年的糖尿病患者應每3-6個月檢查一次。 3、眼底檢查 糖尿病視網(wǎng)膜病變與腎病常同時存在，眼底檢查發(fā)現(xiàn)微動脈瘤、出血滲出等改變時，應同步排查腎病。建議1型糖尿病確診5年后、2型糖尿病確診時即開始每年眼底檢查，發(fā)現(xiàn)異常時縮短復查間隔。 4、血壓監(jiān)測 血壓持續(xù)超過130/80毫米汞柱可能加速腎病進展。糖尿病患者應每周居家監(jiān)測血壓，診室測量收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時，需完善尿蛋白定量等進一步檢查。 5、癥狀觀察 早期可能出現(xiàn)夜尿增多、尿中泡沫增加等非特異表現(xiàn)，晚期可見水腫、乏力、食欲減退。出現(xiàn)不明原因貧血、皮膚瘙癢或血壓突然升高時，應及時就醫(yī)排查腎病。癥狀觀察需結合實驗室檢查，不可僅憑癥狀判斷。 糖尿病患者應建立規(guī)律隨訪計劃，控制血糖、血壓、血脂在目標范圍，限制每日蛋白質攝入量在0.8克/公斤體重以內，避免使用腎毒性藥物。確診早期糖尿病腎病后，可在醫(yī)生指導下使用SGLT-2抑制劑或ACEI/ARB類藥物延緩進展，每3個月復查尿蛋白及腎功能指標。出現(xiàn)明顯浮腫或eGFR快速下降時需及時轉診腎內科。

糖尿病腎病一般分為五期，按照病情發(fā)展程度從輕到重依次為腎小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、臨床蛋白尿期和終末期腎病。 腎小球高濾過期是糖尿病腎病的第一期，主要表現(xiàn)為腎小球濾過率增高，腎臟體積增大，此時患者通常沒有明顯癥狀，尿常規(guī)檢查結果也正常。靜息期是第二期，腎小球濾過率開始下降，但仍在正常范圍內，尿白蛋白排泄率正常或間歇性增高。微量白蛋白尿期屬于第三期，尿白蛋白排泄率持續(xù)增高，但尿常規(guī)檢查蛋白仍為陰性，此期是干預治療的關鍵時期。臨床蛋白尿期是第四期，尿常規(guī)檢查可檢出蛋白尿，腎小球濾過率明顯下降，患者可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。終末期腎病為第五期，腎功能嚴重受損，腎小球濾過率顯著降低，患者需要透析或腎移植治療。 糖尿病腎病患者需要嚴格控制血糖和血壓，定期監(jiān)測腎功能指標，限制蛋白質攝入量，避免使用腎毒性藥物。建議患者保持規(guī)律作息，適當進行有氧運動，戒煙限酒，定期到腎內科隨診，根據(jù)醫(yī)生建議調整治療方案。早期發(fā)現(xiàn)和干預對延緩糖尿病腎病進展至關重要。

糖尿病腎病三期可通過控制血糖、調節(jié)血壓、改善飲食、藥物治療、腎臟替代治療等方式干預。糖尿病腎病三期通常由長期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝異常、炎癥反應等原因引起。 1、控制血糖 糖尿病腎病三期的治療基礎是嚴格控制血糖，血糖長期處于較高狀態(tài)會加重腎臟損傷?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。定期監(jiān)測血糖水平，避免血糖波動過大。同時需注意低血糖風險，尤其是使用胰島素治療時。血糖控制目標需個體化制定，通常糖化血紅蛋白控制在7％以下較為理想。 2、調節(jié)血壓 高血壓會加速糖尿病腎病進展，血壓控制對保護腎功能至關重要?；颊咝鑼⒀獕嚎刂圃?30/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。這些藥物不僅能降壓，還能減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。日常需定期測量血壓，避免高鹽飲食，限制鈉鹽攝入有助于血壓控制。 3、改善飲食 糖尿病腎病三期患者需采用低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/千克體重，以優(yōu)質蛋白為主如雞蛋、魚肉、瘦肉。同時需限制磷、鉀攝入，避免高磷食物如奶制品、堅果，高鉀食物如香蕉、土豆。飲食中應增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，控制總熱量攝入以維持理想體重。營養(yǎng)師指導下制定飲食計劃可更好滿足個體化需求。 4、藥物治療 除降糖降壓藥物外，糖尿病腎病三期患者可能需使用其他藥物改善癥狀。如使用促紅細胞生成素糾正貧血，碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒，活性維生素D改善鈣磷代謝紊亂。對于蛋白尿患者，可遵醫(yī)囑使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片，這類藥物具有腎臟保護作用。所有藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查評估療效和不良反應。 5、腎臟替代治療 糖尿病腎病三期若進展至腎功能嚴重受損，需考慮腎臟替代治療。血液透析通過機器清除體內代謝廢物和多余水分，每周需進行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜進行物質交換，可在家中進行。腎移植是終末期糖尿病腎病的有效治療手段，但需匹配腎源并長期使用免疫抑制劑。選擇何種替代治療需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)療條件決定。 糖尿病腎病三期患者需定期監(jiān)測腎功能指標如血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等，評估疾病進展。保持適度運動如散步、游泳有助于改善代謝，但需避免劇烈運動。戒煙限酒，保證充足睡眠，控制體重對疾病管理有益。心理疏導可幫助患者焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。家屬應學習疾病相關知識，協(xié)助患者進行日常管理，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。糖尿病腎病三期雖不可逆，但通過規(guī)范治療和良好生活方式可顯著延緩進展，提高生活質量。

糖尿病腎病可通過控制血糖、控制血壓、調整飲食、藥物治療、腎臟替代治療等方式治療。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝異常、腎臟血流動力學改變等原因引起。 1、控制血糖 嚴格控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎措施。患者需通過口服降糖藥或胰島素注射將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖控制不佳會加速腎小球濾過率下降，定期監(jiān)測血糖和腎功能指標非常必要。 2、控制血壓 血壓管理對延緩糖尿病腎病進展至關重要。建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，首選血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。這些藥物既能降壓又能減少蛋白尿，需注意監(jiān)測血鉀和腎功能變化。 3、調整飲食 低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔，建議每日蛋白質攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，以優(yōu)質蛋白為主。同時限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，合理控制總熱量攝入，維持適宜體重。 4、藥物治療 除降糖降壓藥外，可選用改善腎臟微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片，減少蛋白尿的醛固酮拮抗劑如螺內酯片。合并血脂異常時需使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免腎毒性藥物。 5、腎臟替代治療 當進入終末期腎病時需考慮腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析每周需進行2-3次，腹膜透析可居家操作。腎移植是較理想的選擇，但需終身服用免疫抑制劑。治療方案需根據(jù)患者具體情況個體化制定。 糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白、腎功能等指標，保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈運動。嚴格戒煙限酒，保證充足睡眠，控制感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時應及時就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評估調整治療方案。保持良好的治療依從性和樂觀心態(tài)對疾病管理非常重要。

糖尿病腎病不一定會發(fā)展為尿毒癥，但長期血糖控制不佳會顯著增加尿毒癥風險。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，其進展速度與血糖管理、血壓控制、生活方式干預等因素密切相關。 早期糖尿病腎病通過嚴格控糖、降壓治療及飲食調整可有效延緩病情進展。血糖控制目標為空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于10.0mmol/L，糖化血紅蛋白控制在7％以下。血壓應維持在130/80mmHg以內，首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物。低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔，每日蛋白質攝入量建議為0.8g/kg體重。定期監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球濾過率能早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。 若糖尿病腎病進展至臨床蛋白尿期或腎功能明顯下降階段，尿毒癥風險將顯著升高。此時除強化降糖降壓外，需限制蛋白質攝入至0.6g/kg體重，并預防貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥。當腎小球濾過率低于15ml/min時需考慮腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。合并嚴重心血管疾病、反復感染或血糖波動大的患者更易加速進展至終末期腎病。 建議糖尿病患者每3-6個月檢查尿微量白蛋白及腎功能，避免使用腎毒性藥物，保持適度運動并控制體重。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等異常癥狀時應及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和全程管理，多數(shù)糖尿病腎病患者可避免或延緩進入尿毒癥階段。

糖尿病腎病患者需要注意控制血糖水平、調整飲食結構、監(jiān)測腎功能、避免腎毒性藥物、定期就醫(yī)隨訪。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期干預有助于延緩病情進展。 1、控制血糖水平 糖尿病腎病患者需要嚴格控制血糖，避免血糖波動過大。長期高血糖會損傷腎小球濾過膜，導致蛋白尿和腎功能下降?；颊邞襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時要定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖，保持糖化血紅蛋白在合理范圍內。 2、調整飲食結構 糖尿病腎病患者應采用低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白飲食。每日蛋白質攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓和水腫，每日食鹽量不超過5克。同時要控制總熱量攝入，避免高糖高脂食物，適量增加膳食纖維攝入。 3、監(jiān)測腎功能 定期檢查尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指標有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常。建議每3-6個月進行一次腎功能檢查，包括尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量和腎小球濾過率評估。出現(xiàn)泡沫尿、水腫等癥狀時應及時就醫(yī)檢查，這些可能是腎功能惡化的信號。 4、避免腎毒性藥物 糖尿病腎病患者應避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等具有腎毒性的藥物。造影劑檢查前應充分評估腎功能，必要時采取水化治療等保護措施。使用任何藥物前都應咨詢醫(yī)生，特別是含有馬兜鈴酸的中藥制劑可能加重腎損傷。 5、定期就醫(yī)隨訪 糖尿病腎病患者應定期到內分泌科或腎內科就診，根據(jù)病情調整治療方案。醫(yī)生會根據(jù)腎功能情況調整降糖藥物種類和劑量，必要時會建議使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑保護腎功能。同時要控制血壓在130/80mmHg以下，合并高血壓時可能需要聯(lián)合用藥。 糖尿病腎病患者在日常生活中要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適當進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善代謝，但要避免劇烈運動。戒煙限酒對保護腎功能非常重要，吸煙會加速腎功能惡化。保持良好心態(tài)，避免情緒波動過大。注意個人衛(wèi)生，預防尿路感染。天氣變化時注意保暖，避免感冒加重病情。定期測量體重，發(fā)現(xiàn)異常水腫及時就醫(yī)。通過綜合管理，可以有效延緩糖尿病腎病的進展。