關(guān)于身邊有人謝頂這事,人們總是善意地裝作看不見,親近的人最多會(huì)說上一句:“有地方支援中央的趨勢啊……”不過,謝頂卻是很多男人不得不面對的中年危機(jī),有人甚至早早就要面對謝頂之煩。今年發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查表明,有百分之六十的男性在25歲之前就開始脫發(fā),30歲以前出現(xiàn)脫發(fā)的比例竟高達(dá)百分之八十四,其中脫發(fā)嚴(yán)重者又以白領(lǐng)、商業(yè)人士居多。是什么引起男人謝頂?對付謝頂,又有什么好辦法呢?
脫發(fā)有原因
先天后天都有
有人調(diào)侃謝頂?shù)娜耸恰奥斆鹘^頂”,但這種“絕頂”所帶來的尷尬確實(shí)令人煩惱不已。專家介紹,謝頂即脫發(fā),是一種常見的皮膚病,而對于男性脫發(fā),遺傳又是其最主要的原因。一項(xiàng)研究顯示,禿頂在男嬰身上為顯性遺傳,在女嬰身上則多為隱性遺傳,只有少數(shù)是顯性遺傳。也就是說,禿頂多是由爸爸遺傳給兒子的如果爸爸是禿頂,外祖父也是禿頂,那么男寶寶發(fā)生禿頂?shù)母怕蕩缀鯙?00%;如果爸爸不是禿頂,而外祖父是禿頂,則男寶寶有25%的可能發(fā)生禿頂;如果爸爸不是禿頂,外祖父也滿頭濃發(fā),那男寶寶禿頂?shù)目赡苄跃蛶缀鯙榱恪?/p>
當(dāng)然,造成脫發(fā)的因素還有很多,比如內(nèi)分泌失調(diào)或者大量吸煙、喝酒,甚至壓力過大、高油脂飲食以及服用某些藥物,或經(jīng)常使用一些可致脫發(fā)的化學(xué)品等,都可導(dǎo)致頭發(fā)脫落,使謝頂提前到來。所以,當(dāng)發(fā)覺自己明顯脫發(fā)而又不知原因的時(shí)候,還是應(yīng)反省一下自己的生活方式,或及時(shí)征詢醫(yī)生的意見。
謝頂這種禿
有自己的“范兒”
相對于另一種叫作“斑禿”的脫發(fā),謝頂有著自己的“范兒”。雖然嚴(yán)重的斑禿也可發(fā)展為全禿,不過斑禿多表現(xiàn)為理發(fā)、梳頭時(shí)突然發(fā)生的一片或數(shù)片面積的脫發(fā),不伴隨脫屑。這也是斑禿即使變成全禿也仍然與謝頂不太一樣的原因。
謝頂?shù)拿摪l(fā)通常從前額角開始,逐漸向頭頂擴(kuò)展,患者常伴有眉毛濃密、前額皮脂分泌多而且發(fā)亮,最后形成一種特定的男式禿發(fā)模式。目前認(rèn)為,謝頂與人體內(nèi)雄性激素旺盛有一定關(guān)系,由于性激素在青春期后開始分泌,所以謝頂通常發(fā)生在17歲以后,且隨著年齡的增長,發(fā)病率和脫發(fā)程度也不斷增加。
學(xué)會(huì)養(yǎng)護(hù)發(fā)
讓謝頂晚點(diǎn)來
既然說醫(yī)學(xué)對謝頂也束手無策,那還有什么防御工作可做呢?雖然謝頂這事讓人聽起來挺沮喪,不過,做好最根本的日常護(hù)發(fā)與養(yǎng)發(fā),還是可以減緩它前進(jìn)的腳步的,或者說,可以讓謝頂來得晚些,晚些,再晚些……
比如,經(jīng)常按摩或梳理頭部,促進(jìn)血液循環(huán),便是其中一招。發(fā)現(xiàn)有脫發(fā)跡象后,可每天早、中、晚各梳頭幾分鐘,邊梳邊按摩頭皮,使血液循環(huán)順暢,毛囊和頭發(fā)的營養(yǎng)就會(huì)更好一些。梳頭時(shí)最好用木梳或牛角梳,頭發(fā)濕潤時(shí)不要梳刷,以免損傷發(fā)質(zhì)。當(dāng)然,這就要說到與梳頭有關(guān)的另一件事,即梳頭發(fā)時(shí)別太用力,用力太大會(huì)擦傷頭皮,甚至損傷毛囊。洗頭時(shí)也應(yīng)輕輕揉搓頭皮,濕發(fā)的時(shí)候這點(diǎn)尤應(yīng)注意。
頭發(fā)脫發(fā)可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。 脫發(fā)可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。遺傳性脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,內(nèi)分泌失調(diào)引起的脫發(fā)多伴隨頭皮油脂分泌過多,營養(yǎng)不良導(dǎo)致的脫發(fā)常伴有頭發(fā)干枯易斷。日??稍黾痈缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚類,補(bǔ)充鐵、鋅等微量元素,避免頻繁燙染頭發(fā)。壓力過大時(shí)需及時(shí)調(diào)節(jié)情緒,保證充足睡眠。若脫發(fā)嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、非那雄胺片等藥物,促進(jìn)毛囊生長。 建議減少熬夜,避免過度清潔頭皮,梳頭時(shí)動(dòng)作輕柔以減少機(jī)械性脫發(fā)。
梅花針可以輔助治療脂溢性脫發(fā),但需結(jié)合其他治療方式綜合干預(yù)。 梅花針通過刺激頭皮局部穴位和經(jīng)絡(luò),有助于改善頭皮血液循環(huán)、調(diào)節(jié)毛囊代謝功能。對于輕中度脂溢性脫發(fā)患者,梅花針可能減輕頭皮油脂分泌過多、毛囊微小化等癥狀。其作用機(jī)制包括促進(jìn)局部微循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能等。臨床常配合中藥外洗或口服藥物使用,如養(yǎng)血生發(fā)膠囊、除脂生發(fā)片等中成藥。 若脫發(fā)伴隨明顯紅斑、膿皰或毛發(fā)持續(xù)稀疏,梅花針治療效果有限,需聯(lián)合抗真菌藥物如酮康唑洗劑,或口服非那雄胺片等西藥控制雄激素水平。嚴(yán)重毛囊萎縮者可能需要毛發(fā)移植手術(shù)。治療期間應(yīng)避免頻繁燙染、過度搔抓頭皮,保持規(guī)律作息與均衡飲食。
做餐飲頭發(fā)油膩可能增加脫發(fā)概率,但并非直接導(dǎo)致脫發(fā)的唯一原因。脫發(fā)通常與遺傳、激素水平、營養(yǎng)狀況、頭皮健康等因素相關(guān),油膩頭發(fā)可能加重毛囊負(fù)擔(dān)。 長期接觸油煙和高溫環(huán)境會(huì)使頭皮油脂分泌增多,油脂堆積可能堵塞毛囊,影響毛囊正常代謝。這種情況下,頭發(fā)容易變得細(xì)軟易斷,但單純油脂過多很少直接引發(fā)永久性脫發(fā)。及時(shí)清潔頭皮、避免油脂長期殘留,有助于減少因油膩引發(fā)的暫時(shí)性脫發(fā)。 若脫發(fā)伴隨頭皮瘙癢、紅腫或大量頭皮屑,可能與脂溢性皮炎、真菌感染等病理性因素有關(guān)。這類疾病會(huì)導(dǎo)致毛囊炎癥反應(yīng),破壞毛囊結(jié)構(gòu),進(jìn)而引起病理性脫發(fā)。需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,僅靠清潔無法改善。 建議從事餐飲行業(yè)者選擇溫和的控油洗發(fā)水,避免過度使用刺激性清潔產(chǎn)品。每日工作后及時(shí)清洗頭發(fā),保持頭皮干爽。若脫發(fā)量持續(xù)增加或出現(xiàn)頭皮異常,需就醫(yī)排查雄激素性脫發(fā)、甲狀腺疾病等潛在病因。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族、鋅、鐵的食物,有助于維持毛囊健康。
中醫(yī)診斷脫發(fā)通常需要結(jié)合望聞問切四診,并可能建議檢查血常規(guī)、激素水平、微量元素、頭皮檢測及中醫(yī)體質(zhì)辨識等項(xiàng)目。 一、血常規(guī) 血常規(guī)可排查貧血或感染等全身性疾病導(dǎo)致的脫發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為氣血不足常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、干枯,若血紅蛋白或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,可能需配合當(dāng)歸補(bǔ)血湯等益氣養(yǎng)血方劑調(diào)理。 二、性激素六項(xiàng) 雄激素水平檢測對脂溢性脫發(fā)診斷有重要意義。中醫(yī)將此類脫發(fā)多歸因于肝腎陰虛或濕熱上蒸,可能采用知柏地黃丸或龍膽瀉肝湯加減治療,同時(shí)觀察睪酮與雙氫睪酮比值。 三、微量元素檢測 鋅、鐵、硒等元素缺乏與脫發(fā)相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為這與脾虛運(yùn)化失司有關(guān),若檢測結(jié)果異常,可能建議服用含何首烏、黑芝麻的食療方,或配合參苓白術(shù)散健脾益氣。 四、頭皮毛囊檢測 通過皮膚鏡觀察毛囊狀態(tài),區(qū)分斑禿、休止期脫發(fā)等類型。中醫(yī)會(huì)根據(jù)毛發(fā)稀疏區(qū)域判斷經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯情況,如頭頂脫發(fā)多屬肝腎不足,兩鬢脫發(fā)常責(zé)之肝膽濕熱。 五、中醫(yī)體質(zhì)辨證 采用舌脈診結(jié)合問卷評估體質(zhì)類型。陰虛體質(zhì)多見頭發(fā)早白,痰濕體質(zhì)易發(fā)脂溢性脫發(fā),相應(yīng)可能采用六味地黃丸或二陳湯等調(diào)理,并指導(dǎo)飲食起居禁忌。 建議脫發(fā)患者檢查前3天避免使用染燙產(chǎn)品,保持正常飲食作息。日常可按摩百會(huì)穴、風(fēng)池穴促進(jìn)頭皮血液循環(huán),適量食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎益發(fā)食物。若脫發(fā)量每日超過100根或出現(xiàn)斑片狀脫落,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間須避免熬夜、情緒緊張等加重脫發(fā)因素。
植物神經(jīng)紊亂可能會(huì)引起脫發(fā)。植物神經(jīng)紊亂通常由長期精神緊張、壓力過大等因素引起,可能導(dǎo)致頭皮血液循環(huán)障礙或毛囊營養(yǎng)供應(yīng)不足,進(jìn)而引發(fā)脫發(fā)。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。 植物神經(jīng)紊亂引起的脫發(fā)多表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)稀疏,而非局部斑禿。由于交感神經(jīng)過度興奮可能導(dǎo)致頭皮血管收縮,毛囊無法獲得足夠養(yǎng)分,頭發(fā)會(huì)逐漸變細(xì)軟并脫落。這類脫發(fā)通常與情緒波動(dòng)、睡眠障礙等癥狀同步出現(xiàn),且脫發(fā)量會(huì)隨壓力水平變化。 少數(shù)情況下,植物神經(jīng)紊亂可能誘發(fā)斑禿或休止期脫發(fā)。當(dāng)自主神經(jīng)功能失調(diào)影響免疫系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑塊。若同時(shí)存在內(nèi)分泌紊亂,頭發(fā)可能突然大量進(jìn)入休止期,表現(xiàn)為洗頭或梳頭時(shí)成撮脫落。這類脫發(fā)往往需要結(jié)合激素水平檢測確診。 出現(xiàn)脫發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)避免過度燙染頭發(fā),保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,或配合養(yǎng)血生發(fā)膠囊改善脫發(fā)。若脫發(fā)持續(xù)3個(gè)月以上或伴有頭皮紅腫瘙癢,需到皮膚科排除真菌感染、自身免疫性疾病等其他病因。
脂溢性脫發(fā)頭癢可能由遺傳因素、激素水平異常、馬拉色菌感染、精神壓力過大、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^藥物治療、調(diào)整生活方式、頭皮護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。 1、遺傳因素 脂溢性脫發(fā)具有家族聚集性,若父母存在雄激素性脫發(fā)病史,子女患病概率較高。遺傳因素導(dǎo)致的毛囊對二氫睪酮敏感,會(huì)引起頭皮油脂分泌旺盛并伴隨瘙癢。此類情況需長期使用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片,配合米諾地爾酊外用刺激毛囊生長。日常應(yīng)避免抓撓頭皮,選用含酮康唑的藥用洗發(fā)劑。 2、激素水平異常 體內(nèi)雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺過度分泌,導(dǎo)致頭皮油脂堆積并引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況常見于青春期、更年期或內(nèi)分泌疾病患者,可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素,配合二硫化硒洗劑控制油脂。女性患者需排查多囊卵巢綜合征,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。 3、馬拉色菌感染 馬拉色菌過度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì),引發(fā)頭皮紅斑、鱗屑及劇烈瘙癢。真菌鏡檢可確診,表現(xiàn)為頭皮附著灰白色糠秕狀鱗屑。治療需使用聯(lián)苯芐唑溶液或酮康唑洗劑,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊?;颊邞?yīng)避免共用梳具,每周用硫磺皂清洗枕巾,保持頭皮干燥通風(fēng)。 4、精神壓力過大 長期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,促使皮脂腺分泌增加并降低頭皮屏障功能。這類患者常伴有失眠、頭皮緊繃感,搔抓后會(huì)加重脫發(fā)。建議通過正念訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)減壓,必要時(shí)短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。每日進(jìn)行頭皮按摩有助于改善微循環(huán),水溫需控制在38℃以下。 5、飲食不當(dāng) 高糖高脂飲食會(huì)促進(jìn)皮脂合成,缺乏B族維生素和鋅元素會(huì)影響頭皮代謝。此類患者多伴有口角炎、脂溢性皮炎等表現(xiàn)。需減少辛辣油炸食品攝入,增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物??蛇m量補(bǔ)充維生素B6片和葡萄糖酸鋅口服溶液,但須與藥物間隔2小時(shí)服用。 脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)選擇寬齒木梳減少牽拉,洗頭頻率控制在2-3天一次,水溫不宜超過40℃。避免使用含硅油和強(qiáng)堿性洗發(fā)產(chǎn)品,吹風(fēng)機(jī)需保持20厘米以上距離。保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)食用黑芝麻、枸杞等藥食同源食材。若脫發(fā)量每日超過100根或出現(xiàn)斑禿,需立即至皮膚科進(jìn)行毛囊檢測。治療期間需保持耐心,多數(shù)患者需要持續(xù)干預(yù)3-6個(gè)月才能見效。
脂溢性皮炎導(dǎo)致的脫發(fā)一般可以重新長出,但需及時(shí)控制炎癥并改善頭皮環(huán)境。脂溢性皮炎脫發(fā)主要與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通過規(guī)范治療和護(hù)理可促進(jìn)毛囊恢復(fù)。 輕度脂溢性皮炎引起的脫發(fā)通常為暫時(shí)性,毛囊未受永久損傷時(shí),炎癥消退后2-3個(gè)月可見新生毛發(fā)。表現(xiàn)為頭皮紅斑伴少量鱗屑,脫發(fā)區(qū)域呈彌漫性稀疏。治療以抗真菌洗劑為主,如酮康唑洗劑每周2-3次,配合含鋅制劑調(diào)節(jié)皮脂。日常避免抓撓刺激,減少高糖高脂飲食,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。 長期未控制的嚴(yán)重脂溢性皮炎可能導(dǎo)致毛囊萎縮,此時(shí)毛發(fā)再生困難。特征為頭皮厚痂、滲出性黃色鱗屑,伴隨明顯瘙癢和灼熱感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用二硫化硒洗劑、弱效糖皮質(zhì)激素外用制劑,必要時(shí)口服抗組胺藥或抗真菌藥物。若脫發(fā)持續(xù)超過6個(gè)月無改善,建議進(jìn)行皮膚鏡檢測評估毛囊狀態(tài)。 脂溢性皮炎患者應(yīng)選擇溫和無硅油洗發(fā)產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下,避免頻繁染燙。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,減少精神壓力。若脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)瘢痕或永久性禿斑,需考慮毛發(fā)移植等介入手段。建議每3個(gè)月復(fù)診觀察毛發(fā)生長情況,早期干預(yù)可顯著提高再生概率。
正常脫發(fā)的發(fā)根通常呈白色或半透明的圓形膨大結(jié)構(gòu),直徑約1-3毫米,表面光滑無斷裂。脫發(fā)可分為生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā),生理性脫發(fā)的發(fā)根形態(tài)完整,而病理性脫發(fā)的發(fā)根可能出現(xiàn)萎縮、變細(xì)或附著油脂等異常。 1、生理性脫發(fā)發(fā)根 每日50-100根頭發(fā)脫落屬于生理現(xiàn)象,發(fā)根末端可見白色膨大的毛囊球,這是毛囊自然進(jìn)入休止期的表現(xiàn)。發(fā)根周圍無異常附著物,毛發(fā)粗細(xì)均勻,脫落后的毛囊通常在2-3個(gè)月內(nèi)會(huì)重新進(jìn)入生長期。這種脫發(fā)無需特殊處理,保持均衡飲食和規(guī)律作息即可。 2、休止期脫發(fā)發(fā)根 產(chǎn)后、手術(shù)后或壓力導(dǎo)致的休止期脫發(fā),發(fā)根形態(tài)與生理性脫發(fā)相似,但脫發(fā)量可能暫時(shí)增多。發(fā)根膨大部分顏色較淺,毛發(fā)近端無異??s窄。這種情況通常持續(xù)3-6個(gè)月會(huì)自行恢復(fù),建議補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。 3、雄激素性脫發(fā)發(fā)根 男性型禿發(fā)患者的發(fā)根逐漸微型化,毛囊球體積縮小,毛發(fā)直徑變細(xì),可能出現(xiàn)附著油脂。隨著毛囊退化,最終形成毳毛樣細(xì)小毛發(fā)。這種情況與遺傳和雄激素敏感有關(guān),可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊或非那雄胺片等藥物。 4、斑禿發(fā)根 圓形脫發(fā)斑塊的發(fā)根末端可能出現(xiàn)感嘆號樣變形,近端毛發(fā)逐漸變細(xì),遠(yuǎn)端相對粗大。部分發(fā)根可見黑色素沉積,毛囊周圍可能有輕度炎癥。斑禿屬于自身免疫性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹵米松乳膏或復(fù)方甘草酸苷片等藥物。 5、牽拉性脫發(fā)發(fā)根 長期扎緊發(fā)型導(dǎo)致的脫發(fā),發(fā)根常伴隨毛囊鞘組織脫落,可見毛發(fā)近端呈錐形變細(xì)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)毛囊炎,發(fā)根附著膿性分泌物。改善發(fā)型牽拉力度后,多數(shù)毛囊可恢復(fù)正常功能,急性期可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。 建議每日梳發(fā)時(shí)觀察脫落頭發(fā)的發(fā)根狀態(tài),選擇寬齒木梳減少牽拉。洗頭水溫控制在38℃以下,避免過度清潔導(dǎo)致頭皮屏障受損。若發(fā)現(xiàn)發(fā)根異常變細(xì)、伴隨大量油脂或膿液,或持續(xù)脫發(fā)超過三個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持毛囊健康周期。
脂溢性脫發(fā)可以嘗試使用側(cè)柏葉輔助治療,但效果因人而異。脂溢性脫發(fā)主要與遺傳、雄激素水平過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛、頭發(fā)逐漸稀疏等癥狀。 側(cè)柏葉含有黃酮類、揮發(fā)油等成分,可能有助于抑制皮脂分泌、促進(jìn)局部血液循環(huán)。使用時(shí)可將新鮮側(cè)柏葉煮水后晾涼洗頭,或制成酊劑外涂頭皮。需注意部分人群可能出現(xiàn)頭皮刺激或過敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、瘙癢等。 日常應(yīng)避免高糖高脂飲食,減少熬夜及精神壓力。若脫發(fā)持續(xù)加重,建議就醫(yī)評估后聯(lián)合米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物規(guī)范治療。
脫發(fā)嚴(yán)重可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。 遺傳因素是脫發(fā)常見的病因之一,雄激素性脫發(fā)多與家族遺傳史相關(guān),表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。內(nèi)分泌失調(diào)如甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素水平波動(dòng)等也會(huì)導(dǎo)致毛囊生長周期紊亂,出現(xiàn)短期內(nèi)大量脫發(fā)。長期節(jié)食或偏食造成的鐵、鋅、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素缺乏,會(huì)使毛囊無法獲得足夠營養(yǎng)支持,引起毛發(fā)干枯易脫落。部分患者可能伴隨頭皮油脂分泌過多、毛囊炎或頭發(fā)逐漸變細(xì)等癥狀。 日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免過度燙染頭發(fā),減少精神壓力對改善脫發(fā)有幫助。若脫發(fā)持續(xù)加重建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。