乙肝大三陽(yáng)是一種危害肝臟的嚴(yán)重疾病,它常常使患者坐立不安,那么它的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
所謂“大三陽(yáng)”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀,也就是說(shuō),并非“大三陽(yáng)”就表示疾病很?chē)?yán)重,只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。
乙肝大三陽(yáng)有哪些臨床表現(xiàn)
1、慢性HBV攜帶者多無(wú)癥狀,常處于免疫耐受期,除了為“大三陽(yáng)”及病毒檢測(cè)陽(yáng)性,其它生長(zhǎng)指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常,此期雖然不需要藥物治療,但需要定期檢測(cè)和觀(guān)察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,對(duì)于攜帶者的研究也表明,有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過(guò)程,經(jīng)過(guò)若干年之后,亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
2、慢性乙型肝炎:根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。
輕度:病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。
中度:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。
重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。
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