慢性高血糖會帶來全身多系統(tǒng)并發(fā)癥,其中包括有心血管疾病、糖尿病腎病等,其中糖尿病腎病就是糖尿病重要的并發(fā)癥之一,據(jù)悉,糖尿病腎病是導(dǎo)致糖尿病腎病衰竭的常見原因,下面讓專家為您講講糖尿病腎病。
糖尿病腎病的癥狀
尿中泡沫增多———微量白蛋白尿,早期腎損傷的標(biāo)志。對于早期糖腎,推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值,這是目前公認(rèn)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法?;颊咝杩崭共杉宄渴状文驑?biāo)本。避免在劇烈運(yùn)動、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量增多,患者可能會出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀,此時應(yīng)及時到醫(yī)院化驗?zāi)蛞?。此外,對于無癥狀的糖尿病患者,也應(yīng)每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測,以期達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。
檢查腎小管早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
腎功能異常,血肌酐升高部分糖尿病腎病患者無尿白蛋白異常,糖尿病對腎臟的損害表現(xiàn)為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測指標(biāo)可部分反映腎臟功能,但受影響因素較多,如劇烈運(yùn)動、飲食、肌肉容積等。應(yīng)用血清肌酐估算的腎小球濾過率e-GFR是評估腎功能最好的方法。
腎小管功能受損近年研究發(fā)現(xiàn),腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn),可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能,也可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
如何預(yù)防糖尿病腎???
預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,首先要改變生活方式,包括飲食治療、運(yùn)動、戒酒、戒煙、控制體重,均有利于減緩糖尿病腎病進(jìn)展,保護(hù)腎功能。研究證明控制多種危險因素(降糖、降脂、降壓并注意生活干預(yù)后)糖尿病腎病發(fā)展致腎功能衰竭的比例明顯下降,生存率明顯增加。
其次,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食結(jié)構(gòu)合理,包括對碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈉、鉀、磷等營養(yǎng)素的管理。所謂優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食,以牛奶、雞蛋等禽類蛋白是最好的,其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白,少食植物蛋白比如豆制品、干果等。還應(yīng)注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷,像動物內(nèi)臟、排骨、蝦皮等不宜多吃。適當(dāng)補(bǔ)充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益食品。
第三,運(yùn)動。長期規(guī)律的運(yùn)動可通過提高胰島素敏感性、改善糖耐量,減輕體重,改善脂質(zhì)代謝,改善內(nèi)皮功能,控制血糖、血壓,減緩糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。
最后,積極控制血壓。血壓升高不僅是加速糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素,也是決定患者心血管病預(yù)后的主要風(fēng)險因素。
2型糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)尿白蛋白排泄率和腎小球濾過率,分為5期。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期...
糖尿病腎病患者每日排尿量通常為1000-2000毫升,具體與病情分期、血糖控制及腎功能狀態(tài)相關(guān)。糖尿病腎病是糖尿...
糖尿病腎病三期患者一般不建議懷孕。糖尿病腎病三期屬于腎功能中度受損階段,懷孕可能加重腎臟負(fù)擔(dān),增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險...
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糖尿病腎病患者一般可以適量吃枸杞,但需結(jié)合腎功能情況調(diào)整攝入量。枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿等活性成分,對調(diào)節(jié)血糖和...
糖尿病腎病患者每日肉類攝入量建議控制在100-150克,優(yōu)先選擇低脂高蛋白的肉類如魚肉、雞胸肉。 糖尿病腎病患者...
糖尿病腎病患者是否可以使用激素需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和腎功能狀況決定。若存在大量蛋白尿或腎病綜合征表現(xiàn),可在醫(yī)生嚴(yán)格...
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糖尿病腎病一般不會直接導(dǎo)致失明,但可能通過糖尿病視網(wǎng)膜病變間接影響視力。糖尿病腎病與糖尿病視網(wǎng)膜病變同屬糖尿病微...
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