抽動癥是一種慢性神經(jīng)性障礙疾病，主要病發(fā)于小兒群體，所以在醫(yī)學(xué)上稱為小兒抽動穢語綜合征，是由于神經(jīng)性障礙引起突發(fā)的不自主和多發(fā)性的抽動癥狀，伴隨著爆發(fā)性發(fā)聲和穢語，病發(fā)與性別也有著極大的關(guān)系，4-12歲的男性兒童為主要病發(fā)群體，要早發(fā)現(xiàn)早治療。

抽動癥是一種慢性神進(jìn)行障礙疾病，不易被發(fā)現(xiàn)，病發(fā)時首先從臉部、頸部開始，逐漸向下蔓延，出現(xiàn)突發(fā)性、不自主、多發(fā)性的抽動，肌肉抽動快速且重復(fù)，伴隨著暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語，臉部癥狀明顯，出現(xiàn)不自覺眨眼、搖頭、伸臂、挺胸、斜視等癥狀，隨著病情的加重會發(fā)生語言運動障礙，晚期會出現(xiàn)猴鳴，癥狀極其不穩(wěn)定，時緩時重，小兒的精神在緊繃狀態(tài)，睡眠不足加重，難以入睡。

引起抽動癥的原因復(fù)雜多樣，原因至今尚未明確，與下面的原因有著極大的關(guān)系：

1.遺傳的原因，這是引起抽動癥的重要原因，有家族性遺傳史的發(fā)病率鼻比普通的患者高。

2.身體原因：由于局部疾病，例如：結(jié)膜炎、鼻炎等疾病刺激引起抽動。

3.體質(zhì)的原因：由于小孩的對人對事情比較新鮮和敏感，容易產(chǎn)生興趣，要求水準(zhǔn)高，有固執(zhí)傾向。

4.教育原因：由于患者的父母對于患兒的要求過高，患兒壓力過大，精神焦慮和緊張，誘發(fā)抽動癥5.藥物的影響，長期服用抗精神病藥等另神經(jīng)興奮的藥劑。

為預(yù)防本病，要避免對任何不良習(xí)慣的模仿，避免精神刺激，防止兒童產(chǎn)生焦慮等不良情況。

一、治療

治療包括以下幾個方面：

1.心理行為療法

(1)消除誘因：短暫性抽動障礙中，特別是抽動時間不長的患兒，在行為約見中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目、玩游戲機(jī)、耳聞目睹害怕的事物所致，因此，尋找誘因并消除它至關(guān)重要。

(2)詳細(xì)分析心理因素：應(yīng)對患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析，找出可能的致病誘因，然后予以解決。年長兒童常因遭受意外，家庭沖突、學(xué)習(xí)壓力太大而產(chǎn)生抽動。如各種矛盾的調(diào)整，家庭矛盾，父母、祖父母對小兒的過度要求和強(qiáng)制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決。如有學(xué)校因素，應(yīng)與教師聯(lián)系協(xié)同解決。對屬于無法解決的因素，則應(yīng)給予支持性心理治療，幫助患兒分析精神誘因，找出正確對待的辦法。

(3)給家長以必要的指導(dǎo)：對患兒的父母說明此病的性質(zhì)，不要驚慌失措，這樣可消除由于父母的過分關(guān)注所造成的強(qiáng)化作用。父母對抽動常常過于擔(dān)憂，應(yīng)使父母了解抽動發(fā)生的誘因，合理安排患兒生活、學(xué)習(xí)和活動。對患兒的抽動癥狀不要提醒。指責(zé)和給予過度的關(guān)注，因為這樣使患兒更緊張，對抽動的控制不利，而是對患兒的抽動應(yīng)采取不予理睬態(tài)度，可使癥狀逐漸消退。多數(shù)病人經(jīng)過數(shù)月后癥狀會自然消失。幫助患兒消除誘因，提供一個良好而又寬松的家庭環(huán)境。

采取肌肉松弛療法、操作性處理法等可望取得良好效果。在患兒接受行為治療時，要取得患兒與家長的合作，并給家長以必要的指導(dǎo)以協(xié)助治療。

2.行為矯正鼓勵患兒自行控制抽動，采用正性強(qiáng)化的方法如獎賞其通過努力，克服并減少抽動，并且用放松的方法減少患兒的精神緊張，這對年幼兒童較為有效。

3.藥物治療抽動癥一般無需藥物治療，只有當(dāng)抽動明顯地影響患兒的運動和說話，干擾人際關(guān)系和課堂學(xué)習(xí)時，才給予藥物治療，

(1)消除誘因：扁桃腺炎、變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎、鼻炎、上感等有時為兒童抽動癥的誘因。因此，首先應(yīng)對這些疾病進(jìn)行治療。

(2)氟哌啶醇(haloperidol，HAL)：可阻斷多巴胺受體。劑量0.02～0.05mg/(kg·d)，從小量開始口服，0.25mg，2次/d，無效時逐漸加量，直至滿意效果，使癥狀獲得控制而無副作用。兒童可達(dá)1～6mg/d，本藥易引起錐體外系副作用，其中以急性肌張力障礙及靜坐不能最常見。大劑量應(yīng)用還可致心肌損傷。為防止錐體外系副作用，可合用安坦或東莨菪堿。

(3)對嚴(yán)重焦慮患兒可加用地西泮(安定)(1.25～2.5mg，2次/d)。

本癥在數(shù)月內(nèi)可自愈或經(jīng)治療而愈。部分患兒可遷延數(shù)年。

宜：

1.宜吃高蛋白有營養(yǎng)的食物。

2.宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物。

3.宜吃高熱量易消化食物。

忌：

1.忌吃油膩難消化食物。

2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物3.忌吃高鹽高脂肪食物。