痤瘡也稱為尋常性痤瘡，在毛囊被死皮細胞和來自皮膚的油脂堵塞時出現(xiàn)。它的特點是黑頭或白頭、疙瘩、油性皮膚，可能會有疤痕它主要影響皮脂腺數(shù)量相對較多的皮膚部位，包括臉部、胸部上部和背部?；颊咭驗橥饷驳母淖儯赡軙?a target="_blank">焦慮、自尊心減退，極端情況下會抑郁或產(chǎn)生自殺念頭。
皮損好發(fā)于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺。
閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發(fā)展會演變成各種炎癥性皮損，表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結節(jié)和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等;膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液;結節(jié)直徑大于5毫米，觸之有硬結和疼痛感;囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
臨床上根據(jù)痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級：
1級(輕度)：僅有粉刺;
2級(中度)：除粉刺外，還有一些炎性丘疹;
3級(中度)：除粉刺外，還有較多的炎性丘疹或膿皰;
4級(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結節(jié)、囊腫或瘢痕。
一般痤瘡的形成，有以下幾個因素，但最終原因都是皮脂分泌過多和堵塞引起的。
皮脂腺發(fā)達：排出過多皮脂，油脂腺發(fā)達的人不容易肥胖但更容易得粉刺。
飲食不健康：食用過多高熱量特別是含過多油脂和刺激性的食物。
內分泌失調：內分泌失調使得皮脂分泌過多，此與睡眠，休息，壓力和情緒有關。
毛囊角質化：毛囊角質化導致皮脂腺的分泌物無法排出，進而導致毛囊破裂，發(fā)炎細胞浸潤。
皮脂腺過度分泌：過多的雄性或?性激素導致皮脂腺分泌過分旺盛。此與個人先天體質、后天環(huán)境有關。
痤瘡丙酸桿菌孳生：痤瘡丙酸桿菌將皮脂固化，促進發(fā)炎反應。
發(fā)炎物質的釋出：痤瘡丙酸桿菌分解皮脂腺分泌的三酸甘油脂成脂肪酸，促進了發(fā)炎反應。
青春期的男生女生要注意面部的清潔，水的溫度也不要過高，平時要避免精神緊張，注意休息，因為睡眠不足會引起痤瘡。
平時飲食上我們要注意多吃些利于減少皮膚分泌的疏菜水果，和一些清淡的不油膩的食物，如黃瓜，西紅柿，冬瓜，芹菜，茄子，蘋果，梨，香蕉，米飯，稀飯，雞蛋湯，不要吃油炸的雞腿，雞翅，肥肉，等。
還要經(jīng)常洗臉，因為油性的皮膚經(jīng)常出油比較多，所以要勤洗臉，保持面部的干凈，用溫水洗才行，涼水洗不掉油脂，洗不干凈，然后可以選用硫磺皂清洗，這樣就可以徹底把油脂洗掉。
要堅持每天運動的好習慣，經(jīng)常運動可以是身體的新陳代謝加速，對身體健康有好處，而且還可以保持肌膚的美麗。可以做一些體操，跑步，散步，等運動，不過要堅持，不要三天打魚兩天曬網(wǎng)，這樣根本起不到作用。
雄性激素所引起的，由于青春期造成垂體的異常沖動，就會使體內出現(xiàn)大量的性激素，這時由于皮脂腺對雄性激素的反應比較大，就會發(fā)生痤瘡。
還有一種是油性皮膚，內分泌失調也是引起痤瘡的原因，因為內分泌失調，皮脂發(fā)出過多的油脂，而且皮脂腺不是特別通暢，就會造成皮膚細胞堵塞，就會引起痤瘡的發(fā)生。
還有經(jīng)常吃些刺激的食物也會導致痤瘡的發(fā)生。
如辣椒，胡椒。
1.日常護理
每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。
2.痤瘡治療的常用方法
(1)局部外用藥物，維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。
(2)口服抗生素，首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等)，其次為大環(huán)內酯類(紅霉素)，避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等?？股丿煶掏ǔ?～12周。
(3)口服異維A酸，對于嚴重的痤瘡，口服異維A酸是標準療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg為目標。
(4)抗雄激素治療，如口服避孕藥復方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應用口服避孕藥。
(5)口服糖皮質激素，主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應用的原則。
(6)其他，對于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。
3.痤瘡的分級治療
(1)1級，一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑。
(2)2級，聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?；蚩股?，必要時聯(lián)合口服抗生素。
(3)3級，常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。
(4)4級，口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。
4.痤瘡的維持治療
無論采用何種治療方法，待皮損明顯消退以后均應繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類藥物，維持治療6～12個月，必要時可聯(lián)合過氧化苯甲酰。
多吃含維生素A豐富的食物:含維生素A豐富的食物有金針菜、韭菜、胡蘿卜、菠菜、牛奶等。
多吃些含維生素B2豐富的食物:含維生素B2豐富的食物有奶類、蛋類和綠葉蔬菜等。
多吃含維生素B6豐富的食物:含維生素B6豐富的食物有蛋黃、奶類、干酵母、谷麥胚芽、魚類和蔬菜(胡蘿卜、菠菜、香菇)。
多吃含鋅豐富的食物:含鋅豐富的食物有瘦肉、奶類、蛋類等。
多吃清涼食物:清熱解毒的食物有瘦豬肉、蘑菇、銀耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、茭白、綠豆芽、黃豆、豆腐、蓮藕、西瓜、梨等。
1、忌食高脂肪食物
我們知道脂肪含量高的食物肯定是比較油膩的，這樣的食物吃了以后會產(chǎn)生大量的熱能，促使皮脂腺分泌使油脂旺盛，這樣您的痤瘡會變得更嚴重的，因此我們必須忌食肥肉、奶油這些脂肪含量比較高的食物。
2、辛辣腥發(fā)之品
痤瘡也是不可以吃辛辣、腥發(fā)之品的，這些食物吃了以后會在身體內的火氣更大，這無疑是火上澆油，典型食物有牛羊肉、狗肉等等。
3、糖分含量過高的食物也不可以吃
人體攝入的糖分過多以后，機體新陳代謝就會比較旺盛，皮脂腺分泌過多，痤瘡就會變得更多。常見的高糖食物有冰淇淋、巧克力、碳酸飲料等等。
4、不要隨便吃補品
很多人平時都喜歡吃一些補品來補充人體所需的營養(yǎng)，不過如果您的臉上有了痤瘡以后，就必須暫停使用補品了，因為勁補更易使人內熱加重，誘發(fā)加重痤瘡。
激光治療痤瘡通常效果較好，適用于中重度或頑固性痤瘡患者。 激光治療通過特定波長的光能作用于皮膚，可減少皮脂分泌、殺滅痤瘡丙酸桿菌并促進炎癥消退。對于炎性丘疹、膿皰及結節(jié)囊腫型痤瘡，脈沖染料激光或點陣激光能顯著改善皮損。部分患者治療后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或干燥，但多數(shù)在1-2周內緩解。需注意激光無法根治痤瘡，需配合藥物維持治療，且光敏感者、妊娠期女性不宜進行。 治療期間應避免日曬，使用溫和護膚品并遵醫(yī)囑定期復診。
安體舒通片可以用于治療痤瘡，但需在醫(yī)生指導下使用。 安體舒通片的主要成分是螺內酯，具有抗雄激素作用，可減少皮脂腺分泌，從而改善痤瘡癥狀。它適用于由雄激素水平異常引起的痤瘡，尤其是女性患者伴隨多毛、月經(jīng)不調等情況。使用該藥物可能出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等副作用，長期服用需監(jiān)測血鉀水平。治療期間需配合清淡飲食和皮膚清潔，避免辛辣刺激食物。 建議痤瘡患者先就醫(yī)明確病因，由醫(yī)生評估后決定是否使用安體舒通片，不可自行用藥。
痤瘡反復發(fā)作可能與遺傳因素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常等因素有關。 遺傳因素可能導致皮脂腺對激素敏感性增加，使痤瘡易反復發(fā)作。皮脂腺分泌旺盛會使毛囊內油脂過多，為痤瘡丙酸桿菌繁殖提供條件。毛囊角化異常會導致角質層增厚，堵塞毛孔形成粉刺。這三種因素相互作用，容易造成痤瘡遷延不愈。針對這種情況，可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠調節(jié)角質代謝，過氧苯甲酰凝膠抑制細菌繁殖，克林霉素磷酸酯凝膠減輕炎癥反應。 日常需注意保持面部清潔，避免用手擠壓痘痘，少吃高糖高脂食物，保證充足睡眠有助于減少痤瘡復發(fā)。
職業(yè)性痤瘡是指因職業(yè)接觸特定物質引起的痤瘡樣皮膚損害。 職業(yè)性痤瘡主要與長期接觸油脂類、鹵代烴類、煤焦油等化學物質有關。這些物質可堵塞毛囊皮脂腺開口，導致皮脂排泄障礙，形成黑頭粉刺、炎性丘疹等痤瘡樣皮損。常見于機械工人、石油化工從業(yè)者、廚師等職業(yè)人群。職業(yè)性痤瘡好發(fā)于接觸部位，如面部、前臂等，皮損形態(tài)與尋常痤瘡相似但分布更具特征性。部分患者可能伴有毛囊炎、色素沉著等繼發(fā)表現(xiàn)。 建議職業(yè)暴露人群做好個人防護，工作后及時清潔皮膚，必要時可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等藥物改善癥狀。
痤瘡可通過日常護理、藥物治療、物理治療等方式改善。 痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關，通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀。日常護理需保持皮膚清潔，避免用手擠壓痤瘡，選擇溫和的潔面產(chǎn)品，減少高糖高脂食物攝入。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥物，或口服多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等。物理治療包括紅藍光照射、光動力療法等，適用于中重度痤瘡。 建議規(guī)律作息，避免熬夜，適當增加蔬菜水果攝入，必要時及時就醫(yī)評估。
萎縮性痤瘡的治療方法主要有外用藥物、口服藥物、物理治療和手術治療。 萎縮性痤瘡是痤瘡愈合后遺留的凹陷性瘢痕，治療需根據(jù)瘢痕形態(tài)和深度調整方案。 外用藥物常用維A酸乳膏促進角質剝脫，多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)?？诜幬锇ó惥SA酸軟膠囊調節(jié)皮脂分泌，鹽酸多西環(huán)素片抑制細菌感染。物理治療采用點陣激光刺激膠原重塑，微針射頻促進真皮修復。手術治療針對深部瘢痕可行皮下分離術或脂肪填充術。 日常需做好防曬避免色素沉著，保持患處清潔減少感染風險。
下巴長滿痤瘡可通過調整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。 下巴痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關。皮脂腺在激素刺激下過度分泌油脂，混合脫落的角質細胞堵塞毛囊口，形成粉刺。細菌繁殖引發(fā)炎癥反應后，會出現(xiàn)紅腫丘疹或膿皰。日常需避免高糖高脂飲食，減少乳制品攝入，用溫水配合溫和潔面產(chǎn)品清洗?？勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、阿達帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗菌或調節(jié)角化藥物。中重度炎癥可口服多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素，或異維A酸軟膠囊控制油脂分泌。避免自行擠壓痘痘，防止留下色素沉著或瘢痕。 治療期間注意保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神壓力過大，選擇無油配方的護膚品減少毛孔負擔。
痤瘡印可通過藥物治療、物理治療和日常護理等方法改善。 藥物治療方面，遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏有助于軟化瘢痕組織，積雪苷霜軟膏能促進創(chuàng)面修復，維A酸乳膏可調節(jié)表皮細胞分化。物理治療中，紅藍光照射能抑制炎癥后色素沉著，點陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷性瘢痕。日常護理需注意嚴格防曬以避免色素加深，使用含煙酰胺的護膚品幫助淡化色沉，同時保持患處清潔防止繼發(fā)痤瘡。對于陳舊性凹陷瘢痕，微針治療能通過機械刺激促進真皮膠原再生。 痤瘡印消退期間應避免擠壓患處，適當補充維生素C和維生素E有助于皮膚修復。
閉合性痤瘡是毛囊皮脂腺開口被角質堵塞形成的白色小丘疹。 閉合性痤瘡主要表現(xiàn)為皮膚表面凸起的白色或膚色小顆粒，觸感堅硬，無明顯紅腫或疼痛。其形成與毛囊角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關。毛囊口被角質細胞過度堆積形成的角質栓封閉，導致皮脂無法正常排出，形成封閉的微環(huán)境。這種環(huán)境有利于痤瘡丙酸桿菌增殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激毛囊壁。隨著病情發(fā)展，閉合性痤瘡可能轉變?yōu)殚_放性粉刺或炎性痤瘡。典型好發(fā)部位包括面部T區(qū)、下頜及前胸后背等皮脂腺豐富區(qū)域。 日常應注意保持皮膚清潔，避免使用過度油膩的護膚品，飲食上減少高糖高脂食物攝入。
青春期痤瘡可通過日常清潔、藥物治療、飲食調整等方式改善。 青春期痤瘡主要與皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關。日常清潔需選用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品，避免過度揉搓或使用刺激性護膚品。藥物治療可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等，有助于抑制細菌繁殖并調節(jié)角質代謝。飲食上應減少高糖高脂食物攝入，適當增加新鮮蔬菜水果及全谷物類食物，避免乳制品過量攝入。若出現(xiàn)囊腫結節(jié)等嚴重皮損，可考慮紅藍光照射等物理治療。 保持規(guī)律作息與適度運動有助于調節(jié)內分泌，避免用手擠壓痤瘡皮損以防感染加重。
