肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥,纖維化以及肝硬化形成后有多種因素引起的腹腔內(nèi)積液的一種癥狀。肝硬化腹水是肝硬化最突出的一種表現(xiàn)癥狀。有些患者可能會出現(xiàn)胸水,大多情況下和腹水同時出現(xiàn)或者在之后出現(xiàn)。
肝硬化腹水不是一個單獨的疾病,它是由很多種原因如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起的腹腔內(nèi)積液的癥狀,是許多肝臟疾病終末期的共同臨床表現(xiàn)形式。肝臟疾病一旦發(fā)展至肝硬化腹水階段,常常是肝硬化已經(jīng)到終末期的征兆。
?引起肝硬化腹水的疾病有很多種,大多數(shù)情況下是由于肝炎后肝硬化,少數(shù)是酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化。肝硬化腹水的病因大多情況下與下列因素有關(guān):門靜脈壓力增高,就是超過了正常值導(dǎo)致腹腔內(nèi)血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔;低蛋白血癥:白蛋白低于30克每升導(dǎo)致血液成分外滲;肝淋巴液生成過多:超過了正常的范圍1到3升超過了胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液從肝包膜和肝門淋巴管滲出到腹腔;繼發(fā)性醛固酮抗利尿激素增多;有效循環(huán)血容量不足:交感興奮性增強,前列腺素、心房肽以及激胎降低導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少;大量腹水:大量的腹水會導(dǎo)致腹部膨脹隆起,呈現(xiàn)蛙腹,腹下垂。
1,服用利尿劑并且補充血蛋白:此法可以緩解患者的痛苦,但是副作用比較大。所以不能長時間、大劑量的服用,不然會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)抽搐、惡心、下肢酸軟、頭暈等癥狀。而且此法并不能從根本上解除患者的痛苦、鏟除腹水引起的病根,一旦停用的話,腹水將會變得更加嚴重。
2,穿刺放腹水:此法一般在利尿劑無效的情況下使用。
而且操作要在無菌環(huán)境中進行,還要嚴格控制放腹水的速度。以免由于速度過快產(chǎn)生負壓,甚至出血現(xiàn)象。在使用放腹水這種方法結(jié)束后還要輸生理鹽水。若果大量放腹水的話還要以白蛋白靜滴。
3,超濾濃縮腹水回輸系統(tǒng):這種方法在肝硬化腹水的治療上打破了傳統(tǒng)的單一性,在療效和費用上,都有著很大的優(yōu)勢。
總之,由于肝硬化腹水是有多種因素引起的,所以我們在平時生活中要愛惜自己的身體,在飲食上一定要嚴格控制水分和鹽的攝入,同時還要少飲酒。一旦發(fā)現(xiàn)肝硬化腹水,要積極地區(qū)醫(yī)院治療,如果不積極地進行干預(yù)治療,后果會很嚴重。
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