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多囊腎病如何檢查才能確診 診斷多囊腎病首選超聲檢查

發(fā)布時間: 2022-08-17 10:37:50

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多囊腎病是一種常見的遺傳性腎臟病,主要表現為雙側腎臟出現多個大小不一的囊腫,囊腫進行性增大,最終破壞腎臟結構和功能,導致終末期腎功能衰竭。多囊腎病如何檢查才能確診診斷多囊腎病首選超聲檢查

根據遺傳方式不同,可分為常染色體顯性多囊腎?。╝utosomaldominantpolycystickidneydisease,ADpKD)和常染色隱性多囊腎?。╝utosomalrecessivepolycystickidneydisease,ARpKD)。常染色體隱性遺傳型多囊腎,發(fā)病于嬰兒期,臨床較罕見;常染色體顯性遺傳型多囊腎,常于青中年時期被發(fā)現,也可在任何年齡發(fā)病。

超聲檢查

是ADpKD首選診斷方法。其主要超聲表現為腎體積明顯增大、腎內多個大小不等的囊腫與腎實質回聲增強。彩色多普勒超聲表現:腎臟各囊壁間有花色血流,分布雜亂。腎血流量減少,阻力指數升高。夠用高敏度超聲可發(fā)現直徑0.2cm的微小囊腫,因此超聲也常作為產前診斷和ADpKD直系親屬篩查的方法。定期采用超聲檢測ADpKD患者腎臟體積大小、血管血流量及阻力指數,有利于臨床監(jiān)測疾病進展、確定治療時機、評價療效以及預測疾病轉歸。

Ravine等1994年提出了一下B超診斷標準:有家族遺傳史的30歲以下患者,單側或雙側腎臟有2個囊腫,30-59歲患者雙側腎臟至少2個囊腫,60歲以上患者雙側腎臟至少各4個囊腫;如果同時伴有其他腎外表現,如肝囊腫等,診斷標準可適當放寬。多囊腎病如何檢查才能確診診斷多囊腎病首選超聲檢查此診斷標準敏感性97%,特異性90%,如無家族遺傳史,每側腎臟有10個以上囊腫,并排除其他腎囊腫性疾病方可診斷。

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