婦女承擔(dān)著家庭和社會(huì)的重大責(zé)任。婦女的生殖系統(tǒng)是生命和繁殖后代的搖籃。隨著婦女的生活，生殖系統(tǒng)也經(jīng)歷了從幼兒期、青春期、性成熟期（育齡期）到衰老（圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期）的變化，也可能發(fā)生各種疾病。女性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。宮頸癌（即宮頸癌）可發(fā)生在宮頸的頸部、嘴唇和頸管部。然而，宮頸癌通常發(fā)生在宮頸外口的兩個(gè)上皮交界處，后唇較多，其次是頸管，其次是前唇。起初，宮頸癌僅限于宮頸粘膜上皮層，不滲透，稱為原位癌。當(dāng)癌癥侵入粘膜下間質(zhì)時(shí)，稱為浸潤性癌。

婦科腫瘤呈年輕趨勢(shì)

婦科腫瘤可發(fā)生在任何年齡，最常見于20~50歲，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。宮頸癌是世界上第二個(gè)最常見的惡性腫瘤，僅次于乳腺癌，在中國女性中排名第一。

全世界每年約有29萬婦女死于宮頸癌，其中中約有5萬人死于宮頸癌，農(nóng)村地區(qū)高于城市。據(jù)專家介紹，普查對(duì)象和高危人群可以確定，任何保持性生活的婦女都應(yīng)每年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)三次正常檢查可以減少。

以下是高危人群：年齡>40歲；第一次性生活年齡；<18歲；宮頸中度、嚴(yán)重糜爛；本人或配偶性行為混亂，性衛(wèi)生不良；男性伴有其他宮頸癌性伴侶；HpV、DNA檢測(cè)持續(xù)陽性；尖銳濕疣或單純皰疹病毒感染者。女性宮頸癌早期癌癥無癥狀，一般表現(xiàn)為陰道出血和陰道分泌物增多，陰道出血可表現(xiàn)為接觸性出血、絕經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道出血。

宮頸癌的病情進(jìn)展如何？

女性患宮頸癌的臨床表現(xiàn)與疾病的早晚有關(guān)。早期浸潤癌一般無癥狀，多在普查中發(fā)現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展，主要表現(xiàn)為陰道出血和陰道排液。

1、陰道出血。當(dāng)癌癥侵入間質(zhì)內(nèi)血管時(shí)，開始出血，最早表現(xiàn)為性交或雙合診斷檢查后少量出血，稱為接觸性出血。接觸性出血可由多種原因引起，如月經(jīng)剛結(jié)束，子宮內(nèi)膜剛剛修復(fù)，性交刺激可引起出血，這是正常情況；性交損傷陰道粘膜或陰道口皮膚也可引起出血；宮頸疾病，如宮頸息肉和宮頸炎，也可引起接觸性出血。在宮頸癌早期和癌前病變中，病變處的新血管不成熟，或腫瘤細(xì)胞侵入間質(zhì)內(nèi)血管，主要表現(xiàn)為機(jī)械刺激時(shí)的血管損傷和出血，以后可能會(huì)有月經(jīng)或絕經(jīng)后的少量不規(guī)則出血。晚期病變較大時(shí)，表現(xiàn)為多出血，甚至因大血管侵蝕而引起致命大出血。

2、陰道排液。最初量不多，呈白色或淡黃色，無臭味。隨著癌組織破潰和繼發(fā)感染，陰道可排出大量米湯樣、膿性或膿血性液體，伴惡臭。宮頸黏液性腺癌患者，由于癌灶分泌大量黏液，常訴大量水樣或黏液樣陰道排液。

3.晚期癥狀。如果癌癥侵入盆腔結(jié)締組織，壓迫膀胱、直腸和坐骨神經(jīng)，影響淋巴和靜脈回流，可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門腫脹、下肢腫脹和疼痛。癌癥壓迫或侵入輸尿管，可能導(dǎo)致腎盂積水和尿毒癥惡液常發(fā)生在終末期，因?yàn)殚L期消耗。

為了預(yù)防宮頸癌，我們必須擺脫四個(gè)誤解

近年來，宮頸癌的發(fā)病率和年齡的增加引起了人們對(duì)這種疾病的關(guān)注。然而，仍有許多女性對(duì)宮頸癌有誤解。

宮頸癌并不可怕。這是一種可以預(yù)防和治療的疾病。

誤區(qū)一：感染HpV=宮頸癌

宮頸癌的發(fā)生和一種叫做人乳頭瘤的病毒(HpV)關(guān)系密切。研究表明，持續(xù)感染高危類型的人乳頭瘤病毒，是宮頸癌及其癌前病變發(fā)生的必要因素。絕大多數(shù)宮頸癌患者的體內(nèi)都能檢測(cè)出這種病毒。

任何有性生活的女性都可能通過性接觸感染HpV病毒。約80%的女性一生都感染過這種病毒。

但是，感染了HpV宮頸癌不一定會(huì)發(fā)生，因?yàn)槊總€(gè)健康有一定的免疫力。研究證實(shí)，感染HpV之后，大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以進(jìn)入體內(nèi)HpV清除。只有少數(shù)女性無法消滅進(jìn)入體內(nèi)的東西。HpV，造成HpV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸癌前病變。有些患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌，大約5到10年。

感染HpV之后會(huì)不會(huì)進(jìn)展成宮頸癌？HpV與類型有關(guān)。HpV病毒有100多種亞型，女性生殖道感染HpV最常見的類型是6、11、16、18，其中HpV6和HpV11型屬于低危型，HpV來自世界各地的宮頸癌研究發(fā)現(xiàn)，16型和18型屬于高危型，HpV16型和HpV宮頸癌患者18型感染率最高。

誤區(qū)二:宮頸糜爛會(huì)變成癌癥

很多女性都有這樣的誤解，認(rèn)為宮頸糜爛會(huì)引起宮頸癌，所以她們非常害怕宮頸糜爛。兩者之間沒有必然的聯(lián)系。

醫(yī)學(xué)上，女性宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻取代了宮頸鱗狀上皮。檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血呈紅色，稱為"宮頸糜爛"。糜爛不是真正意義上的"爛"，它可以是一種生理現(xiàn)象。育齡婦女在雌激素的作用下，宮頸管柱狀上皮外翻，取代宮頸鱗狀上皮，呈現(xiàn)"糜爛"狀態(tài)。由于體內(nèi)雌激素水平相對(duì)較低，女性在青春期和絕經(jīng)期前的雌激素水平相對(duì)較低"糜爛"也少見。

值得注意的是，宮頸糜爛也可能是一種常見的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌的外觀與宮頸糜爛非常相似，容易混淆。因此，如果在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，不能掉以輕心，需要通過進(jìn)一步的細(xì)胞學(xué)檢查和活組織檢查來明確診斷，排除宮頸癌的可能性，正確治療。

誤區(qū)三:不重視婦科檢查

從感染HpV從病毒到宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的自然病程，通常持續(xù)5到10年左右。因此，只要女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，就完全有可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病"苗頭"，并將其扼殺在萌芽階段。目前，早期宮頸癌患者五年生存率可達(dá)85%至90%。