很多人認(rèn)為如果患有宮頸癌便難以治愈，甚至沒有治愈的可能，只有用藥物暫時(shí)控制住，但其實(shí)如果及時(shí)篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變，是有機(jī)會(huì)治愈的。那么，宮頸癌應(yīng)該怎樣進(jìn)行篩查?女性在日常生活中有應(yīng)該怎樣發(fā)現(xiàn)宮頸癌的征兆?以及了解人們對(duì)宮頸癌的誤解，讓宮頸癌的真面目在患者們面前真正地展現(xiàn)。

宮頸癌/4到1/3的宮頸癌前病變會(huì)轉(zhuǎn)化為宮頸癌

每年大約有成千上萬的患者被診斷為宮頸癌的癌前病變，大約200例被診斷為宮頸癌，其中一半是早期診斷，可以手術(shù)，大約一半是中晚期診斷，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行放療和化療。約1/4至1/3的宮頸癌前病變將轉(zhuǎn)化為宮頸癌，宮頸癌發(fā)病率從30歲逐年上升，發(fā)病率高，45至49歲，59至60歲，癌前病變比宮頸癌早5-10年，30至35歲是癌前病變集中的年齡。因此，30歲以上的婦女每年檢查一次宮頸細(xì)胞是非常必要的。

宮頸癌應(yīng)該如何篩查？

宮頸癌被稱為女性"粉紅殺手"，全球每年有近50萬婦女被診斷為宮頸癌，其中一半發(fā)生在亞洲國(guó)家，每年約有13萬新的宮頸癌病例，約3萬死于該疾病。宮頸癌從癌前病變到宮頸癌需要幾年時(shí)間。及時(shí)篩查發(fā)現(xiàn)癌前病變可以完全治愈，保留子宮和生育功能。

宮頸癌可靠嗎？

宮頸癌的主要原因是高危人乳頭狀瘤病毒(HpV)，超過99%的宮頸癌患者是由此引起的。該病毒有13種高危病毒HpV其中兩種病毒株風(fēng)險(xiǎn)最高——HpV16和18可導(dǎo)致70%的宮頸癌。

目前，宮頸癌的初步篩查主要采用宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查。巴氏殺菌涂片細(xì)胞學(xué)檢查于60年前推出，主要檢查宮頸細(xì)胞變異，而不是是是否有HpV感染。然而，巴氏殺菌涂層必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)驗(yàn)室人員操作，以確保其準(zhǔn)確性。液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)已經(jīng)使用了近10年(TCT)，宮頸癌篩查和制作技術(shù)，提高了宮頸癌篩查的陽(yáng)性率。同時(shí)，近10年采用的高風(fēng)險(xiǎn)型HpV可以進(jìn)一步了解基因檢測(cè)HpV感染是篩查宮頸癌的另一種方法。今年3月，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)更新了宮頸癌篩查指南，建議女性每三年從21歲到65歲進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查（巴氏殺菌涂層）。30-65歲的女性首先推動(dòng)細(xì)胞學(xué)聯(lián)合學(xué)HpV每5年檢測(cè)一次，延長(zhǎng)篩查間隔。30歲以下婦女不建議單獨(dú)使用。HpV檢測(cè)或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。不建議65歲以上婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。

巴氏涂料及高危型HpV基因檢測(cè)的聯(lián)合檢測(cè)方法可以提高宮頸癌篩查的敏感性

在不久前結(jié)束的亞洲-大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會(huì)上，專家們呼吁重新討論亞太地區(qū)宮頸癌的管理指南，以降低這種預(yù)防性疾病的高死亡率。香港大學(xué)巴氏涂片實(shí)驗(yàn)室病理學(xué)主任張雅賢教授說，"最新的HpV基因檢測(cè)技術(shù)可以幫助我們感染女性HpV在細(xì)胞變異或癌癥發(fā)生之前，盡快發(fā)現(xiàn)問題。巴氏涂層及高危型HpV基因檢測(cè)的聯(lián)合檢測(cè)方法可以提高宮頸癌篩查的敏感性。對(duì)于一些缺乏資源、配套設(shè)施和人力的地方，高風(fēng)險(xiǎn)HpV基因檢測(cè)也是篩查的好選擇。"據(jù)悉，羅氏cobas4800HpV檢測(cè)已獲中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證。

人們對(duì)宮頸癌的篩查意識(shí)非常重要，準(zhǔn)確的篩查方法是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌的有力保證。癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)可以使宮頸癌"粉紅殺手"在萌芽中扼殺。