宮頸癌前病變患者一般無明顯癥狀,或只有一般宮頸炎癥狀,如白帶增多。也有人抱怨白帶血或性接觸后少量陰道出血。婦科檢查顯示宮頸光滑,無明顯炎癥,或?qū)m頸充血或侵蝕,侵蝕程度不同,范圍不同,有時容易出血,與一般慢性宮頸炎無明顯區(qū)別。CIN臨床表現(xiàn)無特異性。不能單獨(dú)診斷其癥狀和體征,主要根據(jù)組織學(xué)檢查進(jìn)行診斷。
宮頸不典型增生是一種癌前病變。它是可逆的,也就是說,有些病變可以自然消失,但它也有進(jìn)展性,即病變可以發(fā)展,甚至癌癥。其可逆性和發(fā)展性與病變的范圍和程度有關(guān)。輕度不典型增生自然消失的可能性明顯大于中度和重度。嚴(yán)重不典型增生發(fā)展為癌癥的可能性明顯大于輕度和中度。一些學(xué)者還認(rèn)為,輕度宮頸不典型增生是良性的異常增殖,可以自然轉(zhuǎn)化為正常。
宮頸癌前病變的一般癥狀是什么?
1、陰道出血:不規(guī)則陰道出血,特別是接觸性出血(即性生活或婦科檢查后出血)和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀?;ㄒ藢m頸癌出血較早,出血較多。
2.陰道分泌物增多:白色稀薄,水樣、米泔樣或血性,有腥味。癌組織破裂感染時,分泌物可為膿性,伴有惡臭。
宮頸癌前病變的早期癥狀
一、陰道出血。
陰道不規(guī)則出血是宮頸癌患者的主要癥狀,尤其是絕經(jīng)后。陰道出血可以多也可以少,陰道出血往往是由腫瘤血管破裂引起的,尤其是蔬菜腫瘤出血癥狀較早,數(shù)量較多。如果出血頻繁,失血可能導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。
二、陰道分泌物增多。
這是宮頸癌患者的主要癥狀。主要發(fā)生在陰道出血前。最初,陰道分泌物可以沒有氣味。隨著癌癥的生長,癌癥繼發(fā)性感染和壞死會增加分泌物的數(shù)量,如洗米水或混合血液,并有惡臭。當(dāng)腫瘤向上擴(kuò)散并累及子宮內(nèi)膜時,分泌物被頸管癌組織阻塞,無法排出,可形成子宮積液或子宮積膿?;颊呖沙霈F(xiàn)下腹不適、下腹痛、腰痛和發(fā)燒。
三、尿頻、尿急、尿痛。
當(dāng)癌瘤向前方擴(kuò)散可以侵犯到膀胱,患者出現(xiàn)下墜和尿頻、尿急、尿痛、血尿,常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而延誤診斷。嚴(yán)重的可形成膀胱-陰道瘺。癌瘤向后蔓延可以侵犯直腸,而有下墜、排便困難、里急后重、便血等癥狀,進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)陰道一直腸瘺。病變晚期可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的部位不同,出現(xiàn)的癥狀也不同,較常見的是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在該部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊。癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官而出現(xiàn)相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移灶,及其相應(yīng)癥狀。
四、疼痛。
這是晚期宮頸癌的癥狀。癌瘤沿旁組織延伸,侵犯骨盆壁,壓迫周圍神經(jīng),臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)或一側(cè)骶、髂部的持續(xù)性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管,管道狹窄、阻塞導(dǎo)致腎盂積水,表現(xiàn)為一側(cè)腰痛,甚至劇痛,進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭,以致尿毒癥。淋巴系統(tǒng)受侵導(dǎo)致淋巴管阻塞,回流受阻而出現(xiàn)下肢浮腫和疼痛等癥狀;
宮頸癌前病變的四大癥狀
一是性生活后出血。70%-80%的宮頸癌患者都有這種癥狀;
二是宮頸糜爛。年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治,或是更年期后仍有宮頸糜爛,應(yīng)該引起重視;
第三,接觸出血、性生活后出血或婦科內(nèi)診后子宮出血是宮頸癌前病變的征兆;
四是白帶混血,除上環(huán)引起子宮出血外,女性長期白帶混血應(yīng)及時檢查。
通過早期發(fā)現(xiàn)和早期治療,可治愈80%的宮頸癌前病變。
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