宮頸癌在早期更隱藏,但也是一種更痛苦的疾病,在晚期可能出現(xiàn)異常陰道出血癥狀。給患者的日常生活和生活健康帶來(lái)了巨大的危害,由于早期不易發(fā)現(xiàn)疾病,導(dǎo)致疾病是中晚期,增加治愈難度,使患者承受巨大的生理和心理壓力,今天我們將簡(jiǎn)要介紹宮頸癌前病變的檢查方法,希望引起您的注意。
專家表示,宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌前病變檢查的主要方法
1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。
這是發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸暴露在陰道頂部,易于觀察和取材。因此,宮頸細(xì)胞刮片檢查是所有已婚婦女在婦科檢查或癌癥預(yù)防普查時(shí)的常規(guī)篩查手段。宮頸早期癌的陽(yáng)性診斷率大大提高,可達(dá)90%以上。為了提高涂片診斷的準(zhǔn)確性,應(yīng)特別注意從鱗狀上皮和柱狀上皮的交界處取材。因此,應(yīng)結(jié)合臨床情況,定期檢查,以此方法進(jìn)行篩查。
2、碘試驗(yàn)。
正常宮頸或陰道鱗狀上皮富含糖原,可被碘染成棕色,而宮頸管柱狀上皮、宮頸糜爛和異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生、非典型增生、原位癌和浸潤(rùn)癌區(qū))沒有糖原,所以不著色。臨床上,用陰道窺鏡暴露宮頸后,將表面粘液擦去,將濃度為2%的碘溶液直接涂抹在宮頸和陰道粘膜上,無(wú)色部位呈陽(yáng)性。如果發(fā)現(xiàn)碘陰異常區(qū)域,可以在這個(gè)區(qū)域進(jìn)行病理檢查。
3.檢查宮頸和宮頸管的活體。
宮頸臨床檢查是診斷的重要環(huán)節(jié),但活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù)。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是Ⅲ~Ⅳ當(dāng)子宮頸活檢,但宮頸活檢為陰性時(shí),應(yīng)在宮頸鱗柱交界處6、9、12、3點(diǎn)取4點(diǎn)活檢,或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)和可疑癌變部位取多個(gè)組織進(jìn)行切片檢查,或用小勺子刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。
四、陰道鏡檢查。
陰道鏡檢查不能直接診斷癌癥,但可以幫助選擇活檢部位進(jìn)行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計(jì),如果能在陰道鏡檢查的幫助下進(jìn)行活檢,早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)98%左右。陰道顯微鏡檢查可放大100~300倍,宮頸涂1%甲苯胺藍(lán)染色,可觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu),根據(jù)細(xì)胞形狀、排列、大小、核大小、形狀、著色深度、毛細(xì)血管圖像進(jìn)行分類診斷。但陰道鏡檢查不能取代刮片細(xì)胞學(xué)檢查和活體組織檢查,因?yàn)轺[法發(fā)現(xiàn)鱗柱交界處或延伸宮頸管病變。
5.宮頸錐形切除術(shù)。
當(dāng)活體組織檢查不確定是否有浸潤(rùn)性癌時(shí),可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。當(dāng)宮頸細(xì)胞刮片多次呈陽(yáng)性,多點(diǎn)活檢和頸管刮片呈陰性,或已證明為原位癌時(shí),不能排除浸潤(rùn)性癌者,可進(jìn)行宮頸錐切并送病理。由于錐切術(shù)后并發(fā)癥程度不同,目前臨床上不采用。如果用作治療手術(shù),可以用全子宮切除術(shù)代替。
6.宮頸攝影。
用10mm顯微鏡附加35mm相機(jī)及50mm延伸圈形成攝影儀,將獲得的圖像投射到寬3.3m屏幕上,1m遠(yuǎn)處觀察;鱗柱交界處全部顯示,無(wú)異常為陰性,發(fā)現(xiàn)異常可疑,未見鱗柱交界處不滿意。診斷準(zhǔn)確率為93.因此,它是一種準(zhǔn)確性高、成本低、應(yīng)用方便的新方法。
7.熒光檢查法。
利用癌癥組織和正常組織吸收熒光素的不同數(shù)量來(lái)診斷是否有癌癥。癌癥組織吸收更多的熒光素,產(chǎn)生比正常組織更強(qiáng)的深黃色和紫藍(lán)色。
8.腫瘤生化診斷。
通過(guò)學(xué)者的臨床研究,乳酸脫氫酶和糖激酶在宮頸癌患者中顯著增加,尤其是滲透者,有助于臨床診斷。
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