老田是一個過敏性鼻炎的老病人。雖然治療時間長，但并不好。在門診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他在治療過敏性鼻炎的過程中有兩個問題，一個是"發(fā)了就用，好了就停"，另一個問題是對使用的藥物沒有正確的認識。如果長期使用，不應長期使用，則必須長期使用。

方法：要正確

過敏性鼻炎長期無法治愈的主要原因無法治愈的主要原因。許多過敏性鼻炎患者缺乏系統(tǒng)治療，經(jīng)常改變藥物劑量或中斷治療，不可避免地影響療效，導致癥狀復發(fā)。因此，堅持正確的治療方法是非常重要的。

正確的治療方法是什么？首先，患者應在醫(yī)生的指導下持續(xù)用藥，然后根據(jù)醫(yī)生的指導逐漸減少用藥量。否則，癥狀無法完全控制，療效無法鞏固，當然也無法預防復發(fā)。

第二，正確的治療方法還包括對治療藥物的正確理解。長期使用抗組胺藥（如息斯敏、撲爾敏）是安全的。皮質(zhì)類固醇藥物（激素藥物）也應長期使用，因為一旦再次發(fā)作，再次使用效果很差。鼻充血劑（如麻黃堿、新福林、羥間唑林等）應連續(xù)7~10天停止，嚴格按照規(guī)定的藥物數(shù)量使用，否則容易產(chǎn)生藥物性鼻炎。

方案：個性化

一般來說，抗組胺藥和鼻充血劑是過敏性鼻炎患者的首選，然后根據(jù)病情需要增加治療措施；合并感染者應加強抗菌治療，控制感染，否則會影響抗過敏治療的療效。

◆鼻內(nèi)色甘酸鈉(滴鼻液或噴鼻劑等)可用于輕度至中度疾病。).如果療效不好，可以用鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇治療。

◆鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇可用于治療中等和嚴重的疾病。如果病情嚴重，療效差，可以在短時間內(nèi)口服皮質(zhì)類固醇，然后用鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇維持。為避免治療和藥物治療效果差、常年性變應性鼻炎（間歇性或常年性發(fā)作）或哮喘，可采用特殊免疫治療、脫敏治療、抗組胺藥、鼻充血劑或鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇控制發(fā)作。

◆如果合并有阻塞性鼻息肉病，或頑固性慢性化膿性鼻竇炎，或嚴重的鼻中隔偏曲，通常需要手術(shù)治療。

這些只是治療的一般原則，每個病人的病情都不一樣，必須在醫(yī)生的指導下，制定適合自己的治療方案。

記?。喝齻€要點

治療過敏性鼻炎時，還應注意以下三點：

首先，由于劑量和患者的個體差異，中樞抑制作用不一致。因此，對于從事駕駛車輛、高空作業(yè)、危險或精細工作的患者，在服用任何抗組胺藥時，應注意嗜睡副作用的可能性，以確保安全。

新型抗組胺藥，特別是特非那丁和阿司咪唑，應避免與大環(huán)內(nèi)酯類藥物(如紅霉素)或口服抗霉菌藥物(如酮康唑、伊曲康唑)合用，否則會引起心臟病。

第二，警惕鼻甲注射皮質(zhì)類固醇藥物失明的風險。這種治療最嚴重的并發(fā)癥是失明，現(xiàn)在已經(jīng)放棄了。從安全計劃來看，建議用鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇噴霧治療。

第三，手術(shù)治療應謹慎。單純性過敏性鼻炎不需要手術(shù)治療，因為手術(shù)不能治愈異常反應。但是，如果伴有頑固性化膿性感染（慢性化膿性鼻竇炎）等器質(zhì)性疾病和并發(fā)癥，導致嚴重的鼻中隔偏差、阻塞性鼻息肉、鼻甲肥大、鼻甲增殖等不可逆變化，則應輔以手術(shù)治療。手術(shù)應避免過敏性鼻炎的發(fā)作期和季節(jié)，術(shù)前后應充分用藥。必須強調(diào)的是，不應貿(mào)然進行手術(shù)，因為手術(shù)不當往會加重病情，產(chǎn)生并發(fā)癥，破裂鼻粘膜的正常生理功能。