如果人們不了解過敏性鼻炎的癥狀，就很難區(qū)分兒童過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別。了解疾病的癥狀是非常重要的。兒童過敏性鼻炎的出現(xiàn)與感冒的發(fā)生有明顯的區(qū)別。后者的周期通常很短。鼻炎持續(xù)時間很長。如果是慢性鼻炎，可以持續(xù)幾個月或幾年。因此，有必要積極預(yù)防。例如，加強(qiáng)生活環(huán)境和工作環(huán)境空氣質(zhì)量的提高，可以預(yù)防疾病的發(fā)生。
花粉或刺激性粉塵可能導(dǎo)致兒童過敏性鼻炎。
空氣中有氣味的物質(zhì)無法到達(dá)或完全到達(dá)鼻腔頂部。如果由于長期慢性鼻炎癥狀，嗅覺區(qū)粘膜上皮會進(jìn)一步腫脹壞死，導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)功能障礙和更明顯的嗅覺障礙。即使鼻腔光滑，嗅覺功能也難以恢復(fù)正常。這種病變屬于贖罪神經(jīng)感覺性嗅覺障礙，需要有針對性的治療。
兒童特過敏性鼻炎，這種鼻炎發(fā)作時間有一定的季節(jié)性表現(xiàn)。在秋冬或冬春之交很常見。這種情況通常在7~14天后逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強(qiáng)的人不能治愈自己。值得注意的是，許多急性傳染病的前驅(qū)癥狀多為急性鼻炎的局部表現(xiàn)，缺乏傳染病本身的特點(diǎn)，臨床上應(yīng)注意識別。
介紹兒童過敏性鼻炎癥狀：
首先，連續(xù)打噴嚏也是季節(jié)性鼻炎的表現(xiàn)。由于鼻子發(fā)癢，通常會連續(xù)打噴嚏，通常是幾個或幾十個。
第二，鼻子不通風(fēng)。流清水鼻涕。不時流清水鼻涕，季節(jié)性鼻炎有些嚴(yán)重時患者整天流鼻涕。
第三、季節(jié)性鼻炎犯病時一般是間斷性或是持續(xù)性的鼻堵塞，季節(jié)性鼻炎的癥狀可表現(xiàn)為單側(cè)鼻子不通氣或雙側(cè)鼻子不通氣，長時間的鼻堵使部分病人出現(xiàn)嗅覺減退或消失。
第四，鼻子發(fā)癢。當(dāng)鼻炎癥狀較輕時，鼻子就像螞蟻在爬行，嚴(yán)重時難以忍受。季節(jié)性鼻炎患者需要不時地揉鼻子。這是季節(jié)性鼻炎的表現(xiàn)。
第五，兒童患者往往不由自主地用手向上推鼻尖，因?yàn)樗麄儫o法詳細(xì)表達(dá)自己的季節(jié)性鼻炎癥狀。過了很長一段時間，鼻背皮膚可以看到一條橫紋；此外，季節(jié)性鼻炎的癥狀也表現(xiàn)為兒童鼻子不通風(fēng)，經(jīng)常張開嘴呼吸，長期后可能會出現(xiàn)"癡呆"樣面；此外，鼻塞會阻塞面部靜脈回流，雙側(cè)下眼瞼皮膚著色，形成黑眼圈
兒童過敏性鼻炎的臨床診斷：
仔細(xì)詢問病史
為了區(qū)別于其他慢性鼻疾病。
2.檢查嗜酸性粒細(xì)胞
用鼻粘膜拭子染色，然后仔細(xì)檢查嗜酸性粒細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞≥5%有助于診斷變應(yīng)性鼻炎，但對3個月以下的嬰兒沒有診斷意義。
3、血清IgE檢測
兒童，特別是1歲以下兒童，總是IgE如果稍微增加，則表明可能有異常反應(yīng)或寄生蟲感染，而特異性IgE有利于明確病因。
4、皮膚試驗(yàn)
這是一種安全種安全簡單的方法，結(jié)果快，具有實(shí)用價值。但皮膚試驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)結(jié)合病史、體檢等檢查來解釋。
經(jīng)上述檢查仍無法明確診斷，可進(jìn)行眼結(jié)膜和鼻粘膜刺激試驗(yàn)，有利于本病的診斷和病因診斷。前者癥狀明顯，疼痛輕微，特別適合兒童。
5.新的變應(yīng)性鼻炎診斷方法
①取鼻分泌物涂片查嗜酸細(xì)胞。②取鼻粘膜組織活檢，在電鏡下檢查異染細(xì)胞，包括嗜堿粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。③鼻粘膜病變的性質(zhì)可以通過測量打噴嚏的頻率或鼻分泌物的重量(或容量)來反映。④清洗或抽吸鼻子接檢查組胺、激肽和白三烯的含量。⑤測量鼻粘膜血流量、溫度等。
治療兒童過敏性鼻炎的三種方法：
一、避免過敏原
兒童過敏性鼻炎最基本的保健措施是了解引起兒童過敏的物質(zhì)，即過敏原，并盡量避免。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外時：應(yīng)盡可能限制戶外活動，特別是接觸花卉、植物或腐爛的葉子和柳絮，外出時可以戴口罩或去過敏原較少的海濱。
當(dāng)兒童過敏性鼻炎癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)時，可注意以下幾點(diǎn)：
1.如果孩子對毛皮或螨蟲過敏，取下羽絨枕頭和羽絨被，家里經(jīng)常用吸塵器清潔環(huán)境，而不是掃帚。
臥室的門窗要經(jīng)常打開，保持空氣清新流動。
2.如果對化學(xué)氣體過敏，應(yīng)特別注意家居環(huán)境的裝飾布局，盡量使用綠色環(huán)保的裝飾材料。
3、如果過敏非常厲害，可以用抗過敏的藥，有局部用的，也有全身用的，2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑;內(nèi)舒拿、雷諾考特、伯克鈉等。
4.如果是感冒后誘發(fā)的過敏性鼻炎，主要是鍛煉身體，減少感冒，預(yù)防。
5.如果是季節(jié)性過敏，比如孩子每年9、10月都會出現(xiàn)過敏癥狀，最好提前一兩個月采取預(yù)防治療，那么即使有過敏性鼻炎，癥狀也會減輕很多。
二、抗過敏藥物治療
兒童過敏性鼻炎藥物與成人基本相似，是激素藥物，容易產(chǎn)生耐藥性。鼻炎的藥物治療不僅不能解決鼻炎的問題，而且還會帶來藥物的毒性和副作用。
特別是青少年內(nèi)臟尚未成熟，藥物對內(nèi)臟器官的損害不容忽視，長期、大劑量服用某種抗過敏藥物，否則不僅會使藥物失效，良反應(yīng)。
抗過敏藥物種類繁多，適應(yīng)癥也不盡相同。因此，在選擇抗過敏藥物時，應(yīng)優(yōu)先選擇抗組胺藥物，但不要長期大劑量服用某種抗過敏藥物，否則不僅會導(dǎo)致藥物失效，還會導(dǎo)致不良反應(yīng)，甚至死亡。
①苯海拉明:該藥廣泛應(yīng)用于蕁麻疹、過敏性皮炎等瘙癢性變態(tài)性疾病。其不良反應(yīng)常見于頭暈、嗜睡、疲勞、偶爾出現(xiàn)皮疹，長期使用6個月以上可引起貧血。
②撲爾敏：與苯海拉明相比，其嗜睡、口干等不良反應(yīng)較輕，但兒童服用過多會出現(xiàn)幻覺、易怒等。禁止患有前列腺肥大和幽門十二指腸梗死的患者。撲爾敏也可誘發(fā)癲癇，因此有癲癇病史的患者被禁止使用。用藥期間不得駕駛車輛或高度集中。
③凱瑞坦：用于急慢性過敏性鼻炎等過敏性皮膚病。其不良反應(yīng)是疲勞、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸費(fèi)力、麻木等。
④酮替芬：酮替芬是一種治療炎癥性介質(zhì)阻釋性哮喘的藥物。
可用于治療過敏性鼻炎和過敏性皮炎。其不良發(fā)作主要是嗜睡和倦怠。長期服用可增強(qiáng)食欲，增加體重。
⑤色甘酸：該藥物是一種預(yù)防性抗過敏藥物，主要用于預(yù)防過敏性支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性濕疹等疾病。其不良反應(yīng)是咽部和支氣管刺激的癥狀，如咳嗽、惡心，甚至誘發(fā)反復(fù)哮喘發(fā)作。因此，兒童過敏性鼻炎在服用該藥物后，需要減少用藥次數(shù)并逐漸減少，絕對不能突然停止用藥。
⑥李氏靈坤膏采用針對性穴位療法，結(jié)合針灸和藥物原理。藥膏含有醫(yī)用磁粉+純中藥提取物制劑，能消炎祛痛，改善不適，增強(qiáng)細(xì)胞活力，具有良好的康復(fù)效果。
三、植物免疫脫敏療法
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兒童鼻炎通常不建議采用手術(shù)，多數(shù)情況下通過藥物和生活干預(yù)即可控制癥狀。 兒童鼻炎可能與過敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。對于過敏性鼻炎，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥反應(yīng)。若存在腺樣體肥大或鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題，且已導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸障礙或反復(fù)感染，醫(yī)生可能評估后建議手術(shù)干預(yù)，如腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。但兒童處于生長發(fā)育階段，手術(shù)可能影響面部骨骼發(fā)育，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。 日常應(yīng)保持室內(nèi)清潔，避免接觸塵螨、花粉等過敏原，用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。
慢性鼻炎的高發(fā)人群主要包括過敏體質(zhì)者、長期吸煙者以及長期處于污染環(huán)境中的人群。 過敏體質(zhì)者由于免疫系統(tǒng)對外界刺激反應(yīng)過度，容易因花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)慢性鼻炎。長期吸煙者因煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)刺激鼻黏膜，導(dǎo)致黏膜充血水腫，增加發(fā)病概率。長期處于空氣污染或粉塵環(huán)境中的人群，鼻黏膜長期受有害顆粒物刺激，可能引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。慢性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀，嚴(yán)重時可能影響睡眠質(zhì)量。 建議高發(fā)人群注意保持室內(nèi)空氣清潔，避免接觸已知過敏原，必要時可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物或鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
鼻炎患者可以適量喝奶茶，但需注意奶茶的成分和溫度。 奶茶中含有牛奶和茶，牛奶可能增加痰液分泌，而茶中的咖啡因可能刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致不適。對于鼻炎患者，建議選擇不含牛奶的茶飲，如純茶或花草茶，并避免過冷或過熱的飲品，以免刺激鼻腔。奶茶中的糖分較高，過量攝入可能影響免疫力，不利于鼻炎的控制。 鼻炎患者在飲食上應(yīng)注重清淡、營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素C的水果和蔬菜，如橙子、菠菜等，有助于增強(qiáng)免疫力。同時，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸過敏原，如塵螨、花粉等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、瑜伽，有助于改善鼻腔通氣功能。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
慢性鼻炎通過手術(shù)治療通常能改善癥狀，但具體效果因人而異。 慢性鼻炎可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、長期炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。手術(shù)治療主要針對藥物治療無效或存在明顯解剖學(xué)異常的患者，常見術(shù)式包括下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等。這些手術(shù)通過減少鼻腔阻塞或矯正異常結(jié)構(gòu)來緩解癥狀。術(shù)后多數(shù)患者鼻塞、流涕等癥狀可得到明顯改善，但部分患者可能因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或病情復(fù)雜出現(xiàn)復(fù)發(fā)。手術(shù)效果還受個體差異影響，如過敏體質(zhì)患者術(shù)后仍需配合藥物治療。 術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、保持鼻腔清潔，遵醫(yī)囑定期復(fù)查并配合鼻腔沖洗等護(hù)理措施。
慢性鼻炎一般可以通過針灸治療，有助于緩解鼻塞、流涕等癥狀。 針灸治療慢性鼻炎主要通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)鼻腔局部氣血循環(huán)和免疫功能。常用穴位包括迎香穴、印堂穴、合谷穴等，能減輕鼻黏膜水腫、改善鼻腔通氣功能。對于過敏性鼻炎患者，針灸可降低組胺釋放；對于單純性慢性鼻炎，則能促進(jìn)炎癥吸收。治療通常需要10-15次為一個療程，每周進(jìn)行2-3次。部分患者在3-5次治療后即可感受到癥狀減輕，但療效存在個體差異。 合并鼻息肉或嚴(yán)重鼻中隔偏曲的患者，單純針灸治療效果可能有限。這類患者常伴有持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退，針灸僅能作為輔助手段。妊娠期女性、凝血功能障礙者及暈針患者不宜接受針灸治療。 慢性鼻炎患者平時應(yīng)避免接觸冷空氣及粉塵等刺激物，保持鼻腔清潔。癥狀持續(xù)加重或伴有膿性分泌物時，建議及時到耳鼻喉科就診。
慢性鼻炎一般不會引起癌變，癌變概率極低。 慢性鼻炎是鼻黏膜長期受到刺激導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。其發(fā)病原因包括過敏原刺激、空氣污染、反復(fù)感染等。慢性鼻炎與鼻腔鼻竇惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制不同，惡性腫瘤通常與長期接觸致癌物質(zhì)、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染等有關(guān)。慢性鼻炎患者若出現(xiàn)持續(xù)加重的鼻塞、面部疼痛、鼻涕帶血等癥狀，需警惕其他鼻腔疾病可能，但癌變風(fēng)險仍非常低水平。 建議慢性鼻炎患者避免接觸過敏原，保持鼻腔清潔，癥狀加重時及時就醫(yī)檢查。
慢性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。 鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水，有助于清除鼻腔分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫。藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，可減輕炎癥反應(yīng)；抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片適用于過敏因素引起的鼻塞；減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解癥狀，但連續(xù)使用不超過7天。對于藥物控制不佳或伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉的患者，可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。 日常需避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，保持室內(nèi)濕度適宜，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。
急性鼻炎一般不建議自行服用頭孢克洛膠囊，需經(jīng)醫(yī)生評估后決定是否使用。 急性鼻炎多由病毒感染引起，常見鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，通常具有自限性。頭孢克洛膠囊屬于抗生素類藥物，主要用于細(xì)菌感染的治療，如無明確細(xì)菌感染證據(jù)如膿性分泌物持續(xù)超過10天、發(fā)熱等，盲目使用可能導(dǎo)致耐藥性增加或腸道菌群紊亂。若合并細(xì)菌性鼻竇炎等并發(fā)癥，醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果開具頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或克拉霉素片等抗生素，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。 日常建議保持鼻腔清潔，可用生理鹽水沖洗，避免接觸過敏原并保證充足休息。
慢性鼻炎口服藥通常不能完全治愈，但能有效控制癥狀。慢性鼻炎可能與遺傳、環(huán)境刺激、反復(fù)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。 慢性鼻炎屬于鼻腔黏膜的慢性炎癥，口服藥物如氯雷他定片、通竅鼻炎片、鼻淵通竅顆粒等可緩解過敏反應(yīng)或改善鼻腔通氣功能，但難以徹底消除黏膜的病理改變。部分患者因長期接觸粉塵或過敏原導(dǎo)致炎癥持續(xù)存在，藥物僅能短期減輕癥狀。鼻腔結(jié)構(gòu)異?；蚝喜⒈歉]炎者，單純口服藥效果更有限。 日常需避免接觸冷空氣、花粉等刺激物，用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少復(fù)發(fā)。若癥狀加重或持續(xù)不緩解，建議到耳鼻喉科進(jìn)一步評估。
急性鼻炎一直打噴嚏可通過生理鹽水沖洗鼻腔、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物、遠(yuǎn)離過敏原等方式緩解。 急性鼻炎可能與病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頻繁打噴嚏等癥狀。生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫?？菇M胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可抑制組胺釋放，緩解打噴嚏和鼻癢。若由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)，需保持室內(nèi)通風(fēng)并減少接觸。伴有發(fā)熱或膿性分泌物時可能合并細(xì)菌感染，需就醫(yī)評估是否需聯(lián)用抗生素。 日常注意保暖，避免冷空氣刺激，適當(dāng)增加飲水量以稀釋鼻腔分泌物。
