變應(yīng)性鼻炎(allergicrhinitis)它是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的縮寫，通常也被稱為過敏性鼻炎。鼻炎是指鼻粘膜炎癥，表現(xiàn)為充血或水腫，患者常出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻癢、喉嚨不適、咳嗽等癥狀。過敏性鼻炎是一種鼻炎，由身體對(duì)某些物質(zhì)過敏引起的鼻炎被稱為過敏性鼻炎(allergicrhinitis)，并可引起一系列過敏癥狀。

1、過敏性鼻炎的診斷一般需要與以下疾病不同：

1.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

有時(shí)患者觸摸鼻子會(huì)引起閃電發(fā)作，突然發(fā)作，迅速消失。癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻子不癢，口服感冒藥癥狀可緩解。如果冷熱變化，姿勢(shì)變化（起床），情緒激動(dòng)可誘發(fā)疾病。

2.嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻多

癥狀類似于常年性過敏性鼻炎。雖然病因不明，但與過敏無關(guān)?；颊叱０橛虚g歇性鼻塞、打噴嚏、大量漿糊性鼻涕、頭暈、耳鳴、疲勞、陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀。

3、感冒

過敏性鼻炎患者常認(rèn)為自己感冒，兩者的區(qū)別在于后者可伴有發(fā)熱等全身不適，并可發(fā)現(xiàn)鼻粘膜非常紅腫。

二、檢查診斷項(xiàng)目：

1.鼻腔分泌物涂片檢查在異常反應(yīng)發(fā)作過程中，嗜酸性粒細(xì)胞增多，嗜酸性粒細(xì)胞或肥大細(xì)胞增多。

2、變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)體內(nèi)檢測(cè)一般用皮膚試驗(yàn)(劃痕、皮內(nèi)及接觸法等)，原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì)，使與機(jī)體接觸后，視有無反應(yīng)出現(xiàn)，可協(xié)助診斷。變應(yīng)原診斷明確后還可應(yīng)用這種變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療。

(1)直接皮試法:包括劃痕、點(diǎn)刺和皮內(nèi)試驗(yàn)。

(2)過敏性鼻炎刺激試驗(yàn)(provocativetestofallergicrhinitis):需要進(jìn)一步排除病史不明確或直接皮試陰性的患者。鼻粘膜陽性的標(biāo)準(zhǔn)是:

①噴嚏、鼻癢、鼻塞、分泌物增多等癥狀(至少有兩種癥狀)發(fā)生在變應(yīng)原刺激后幾分鐘內(nèi)。

②鼻粘膜蒼白腫脹。

③鼻阻力增加(>25%)。

④鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多。

凡有上述標(biāo)準(zhǔn)①和上述②～④任何一個(gè)項(xiàng)目都可以被認(rèn)為是激發(fā)試驗(yàn)陽性的。

3、體外試驗(yàn)

(1)血清總IgE測(cè)定。

(2)鼻分泌物中的特異性IgE測(cè)定。

(3)抗原誘導(dǎo)白細(xì)胞組胺釋放等。

根據(jù)需要進(jìn)行選擇X檢查胸片等。