感冒,普通人只要多休息,多喝水,吃清淡易消化的食物,服用維生素C等待,一周后應(yīng)能自愈。
但是,如果伴有發(fā)燒,應(yīng)考慮是否有上呼吸道感染或肺炎。西醫(yī)將使用抗生素來對(duì)付細(xì)菌,以及降低體溫和通過鼻腔的藥物。中醫(yī)采用辨證施治的原則,對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)寒或使用"解表驅(qū)邪"外加"補(bǔ)益扶正"的藥物。
當(dāng)孩子沒有發(fā)燒,或長(zhǎng)期鼻塞,父母往往忽視,事實(shí)上,應(yīng)該讓耳鼻喉科醫(yī)生仔細(xì)檢查,看鼻粘膜是否充血紅腫;如果是鼻炎,也要進(jìn)一步了解鼻炎的類型,以便盡快治療,避免發(fā)展為慢性鼻炎、鼻息肉或其他并發(fā)癥。
兒童容易患鼻炎,因?yàn)樗麄兲幱诎l(fā)育狀態(tài),有些器官的形態(tài)和生理功能還沒有發(fā)育完善,身體免疫力比成年人差。在寒冷溫暖的季節(jié)變化中,兒童容易受到風(fēng)寒或風(fēng)熱的侵襲。在身體虛弱的狀態(tài)下,他們很難抵抗外部邪惡的侵犯。"病毒感染,感冒",中醫(yī)說"受外邪侵害,傷風(fēng)"。常見癥狀為:鼻塞流鼻涕。
由于小兒鼻腔分泌旺盛,也要注意不要只看到小兒鼻涕多就隨便用藥。
炎癥的蔓延會(huì)導(dǎo)致鼻炎并發(fā)癥,如腺樣體炎和腺樣體肥大;擤鼻涕不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致化膿性鼻竇炎和中耳炎(因?yàn)楸乔慌c鼻竇和中耳道相連);鼻腔炎性鼻涕也會(huì)流入咽部,導(dǎo)致咽炎和支氣管炎。
雖然鼻炎種類繁多,但兒童鼻炎多為過敏性鼻炎。
1、西醫(yī)教你預(yù)防和治療兒童過敏性鼻炎
西醫(yī)稱過敏性鼻炎為"變態(tài)性鼻炎",這是耳鼻喉科的常見病。根本原因通常是"遺傳";常年性(或持續(xù)性)過敏性鼻炎、季節(jié)性(或間歇性)過敏性鼻炎分為兩類。
典型的過敏性鼻炎通常會(huì)突然發(fā)作。在寒冷的空氣中,他們會(huì)打噴嚏、流鼻涕和鼻塞,然后眼睛和鼻子發(fā)癢、流淚(過敏性鼻結(jié)膜炎)、喉嚨發(fā)癢、陣發(fā)性咳嗽甚至哮喘(過敏性鼻炎和哮喘綜合征)。兒童全身疲勞,記憶力喪失。
過敏性鼻炎常發(fā)生在過敏性體質(zhì)的人身上,其鼻粘膜對(duì)空氣中的某些成分(通稱"過敏源")充血反應(yīng)非常敏感;"過敏源"有塵螨、霉菌、冷空氣、花粉和一些食物(如雞蛋、魚和蝦)、細(xì)菌感染(細(xì)菌及其毒素)等。癥狀類似于感冒,但一天可以多次發(fā)作,不發(fā)作是完全正常的。人們首先要求患者避免過敏原,到海過敏原較少;開花季節(jié)不去郊區(qū)活動(dòng);產(chǎn)生灰塵的東西、棉絮、毛皮等,盡量用真空吸塵器代替掃帚;打開窗戶讓空氣循環(huán)。家居裝飾也應(yīng)避免產(chǎn)生過敏原材料。
當(dāng)兒童過敏嚴(yán)重時(shí),西醫(yī)使用抗過敏藥物來緩解癥狀。此時(shí),父母必須明白,兒童不能使用全身抗過敏藥物,特別是在2歲以下,只能使用局部鼻噴霧劑??惯^敏藥物基本上是激素,容易產(chǎn)生耐藥性,因此不能長(zhǎng)期或大劑量使用相同的藥物,否則不僅容易失效,而且會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),甚至導(dǎo)致死亡。
若是感冒后誘發(fā)的過敏性鼻炎,要鍛煉體質(zhì),減少感冒,可起到預(yù)防作用。
若為季節(jié)性過敏,應(yīng)提前一兩個(gè)月進(jìn)行預(yù)防治療,即使發(fā)作,癥狀也會(huì)減輕。
目前,我國(guó)傳統(tǒng)治療過敏性鼻炎鼻塞有口服和外部噴霧兩種:口服藥物效果快,可收縮鼻粘膜充血的血管控制癥狀,但會(huì)出現(xiàn)昏睡、口干、便秘、血壓升高等副作用,心血管、高血壓、糖尿病患者需要小心服用;外部噴霧藥物,會(huì)使鼻粘膜干燥、灼燒和刺激,喉嚨苦,七天后更有機(jī)會(huì)上癮,甚至復(fù)發(fā),專家警告:嬰兒和兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用。網(wǎng)上還有兒童鼻炎的預(yù)防介紹,如通常注意鼻衛(wèi)生,注意吹鼻方法,(鼻塞多,應(yīng)按鼻孔的一側(cè)。稍微用力吹,然后交替吹)。
游泳時(shí)姿勢(shì)要正確,頭部要盡量露出水面。
有牙痛的,要徹底治療。
嚴(yán)禁油膩辛辣食物,多喝水,多吃蔬菜,保持大便通暢。
通常可以做鼻部按摩……等等。
2、中醫(yī)教你預(yù)防和治療兒童過敏性鼻炎
中醫(yī)稱過敏性鼻炎為過敏性鼻炎"鼻鼽",認(rèn)為這種疾病是由于"外感六淫之邪,或熱邪窒息肺氣不宣,肺竅閉塞"。因?yàn)?肺開竅于鼻",鼻竅的問題來源于肺,如果肺氣血不足而虛弱,那么"衛(wèi)外不固",當(dāng)外邪侵入時(shí),會(huì)影響鼻竅,造成"雍塞",鼻腔內(nèi)組織抵抗力弱,容易引起過敏反應(yīng),即西醫(yī)所說"體質(zhì)過敏的人";但肺的虛弱不能只是盲目地去尋找"補(bǔ)肺藥"。
根據(jù)中醫(yī)的總體概念,肺虛弱是由脾虛引起的。由于脾虛,脾不能為肺提供正常的氣血營(yíng)養(yǎng);脾虛與腎陽虛有關(guān)。腎陽不足,腎虛"氣不歸元","陽氣耗散",脾肺氣血從何而來?所以對(duì)于"鼻鼽"除了治療病人"驅(qū)風(fēng)寒或清風(fēng)熱"的"驅(qū)邪"此外,必須考慮肺、脾、腎的補(bǔ)益,這是"治標(biāo)又治本"做法。只有充滿肺、脾、腎氣血,才能改善鼻竅粘膜的過敏狀態(tài)。
肺氣虛"鼻鼽"病人,鼻內(nèi)粘膜淡白色腫脹而且濕潤(rùn);有突然發(fā)作、鼻癢噴嚏連連、鼻塞流涕的癥狀;人顯得疲憊懶言、氣短聲低、盜汗(腠理不固)、舌淡苔薄白、脈搏虛弱。
患者必須用"溫補(bǔ)肺,祛風(fēng)散寒,固表止汗"玉屏散。使用時(shí)聽從醫(yī)生的建議,可加減。這一方來自元代醫(yī)生朱丹溪的書《丹溪心法》:蜜灸黃芪二兩(即12克)為君;白術(shù)二兩(即12克)為臣;防風(fēng)一兩(即6克)為佐。
玉屏散服法:每服3元(即9克),水碗半,加一個(gè)棗,煎至7分,去渣熱服。"溫補(bǔ)肺,祛風(fēng)散寒";還能"固表止汗"。
脾氣虛"鼻鼽"癥狀:除鼻塞、打噴嚏頻繁、流鼻涕、咳嗽痰外,還伴有腹脹、大便松弛、舌淡、牙痕、脈沖弱。
中醫(yī)治法是健脾益氣,清利濕濁,可用參苓白術(shù)散加減。
專治腎陽虛"鼻鼽"處方是金匱腎氣丸腎陽虛癥狀不僅伴有鼻塞、耳目發(fā)癢、打噴嚏,還伴有腰膝酸軟(成人遺精早泄)、寒肢、夜尿頻、舌淡嫩、苔白、脈沉細(xì)。中醫(yī)治療是溫腎陽,固腎納氣。
網(wǎng)上推薦一種兒童過敏性鼻炎處方,用辛夷花4克,人參2克,黃芪6克,白術(shù)6克,防風(fēng)6克,川貝母6克,生姜4克,加水1000ml煎。去渣取汁當(dāng)茶,早、中、晚溫服用,每天1劑,7天1療程。該方具有散風(fēng)寒、通鼻竅、潤(rùn)肺化痰的功效,可緩解氣虛、出汗、流鼻涕、過敏性鼻炎咳嗽。適用于過敏性鼻炎、流鼻涕反流過敏性咳嗽、易感冒、出汗等。由于有人參(大補(bǔ)),最好在緩解期飲用一般過敏性鼻炎體質(zhì)。如有感冒、發(fā)燒、感染等實(shí)際癥狀,應(yīng)禁用。方中的辛夷花可以在中藥店買到,是干花蕾。
西醫(yī)確實(shí)發(fā)達(dá),基于實(shí)驗(yàn),特別是各種疾病的檢測(cè)手段非常先進(jìn),我們可以使用西醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和準(zhǔn)確的判斷;然后選擇"治標(biāo)兼治本"、治療副作用小的中藥。
蒲地藍(lán)消炎制劑對(duì)緩解鼻炎癥狀可能有一定幫助,但需結(jié)合具體病情判斷。鼻炎的治療方式主要有生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)等。 1、生理鹽水沖洗 鼻腔沖洗可清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。使用等滲或高滲鹽水每日沖洗1-2次,能改善鼻塞、流涕癥狀。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用專用洗鼻器,避免嗆咳。 2、鼻用糖皮質(zhì)激素 丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能有效控制炎癥反應(yīng)。適用于過敏性鼻炎和慢性鼻炎,需連續(xù)使用2周以上顯效。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥,應(yīng)定期復(fù)查。 3、抗組胺藥物 氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解打噴嚏和鼻癢。對(duì)花粉癥等季節(jié)性鼻炎效果顯著,嗜睡副作用較輕微。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。 4、白三烯受體拮抗劑 孟魯司特鈉通過抑制白三烯通路減輕鼻黏膜充血,特別適合伴有哮喘的鼻炎患者。可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。 5、免疫調(diào)節(jié) 塵螨脫敏治療適用于特異性免疫治療,療程通常3-5年。益生菌制劑調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,對(duì)兒童過敏性鼻炎有輔助作用。免疫抑制劑如環(huán)孢素僅用于難治性病例。 蒲地藍(lán)作為中成藥含蒲公英、黃芩等成分,具有清熱解毒作用,對(duì)急性鼻炎伴咽喉腫痛可能有效,但缺乏高質(zhì)量循證依據(jù)。鼻炎患者應(yīng)避免接觸過敏原,保持室內(nèi)濕度,規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,持續(xù)性鼻塞需排除鼻息肉等器質(zhì)性病變。建議在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,勿自行長(zhǎng)期服用蒲地藍(lán)。
兒童過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。兒童過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。 1、避免過敏原 家長(zhǎng)需幫助兒童識(shí)別并遠(yuǎn)離過敏原,如定期清洗床上用品減少塵螨,花粉季節(jié)減少外出,避免接觸寵物毛發(fā)。保持室內(nèi)濕度適宜有助于減少霉菌滋生。外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。 2、鼻腔沖洗 使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜水腫。建議家長(zhǎng)選擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次,水溫接近體溫。沖洗時(shí)注意姿勢(shì)避免嗆咳,操作后及時(shí)擦干面部。 3、抗組胺藥物 可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥,這類藥物嗜睡副作用較小。用藥期間觀察是否出現(xiàn)頭痛、口干等反應(yīng),避免與果汁同服影響藥效。癥狀控制后需遵醫(yī)囑逐步減量。 4、鼻用糖皮質(zhì)激素 布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效緩解鼻塞和炎癥,但需嚴(yán)格按療程使用。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)兒童正確噴鼻方法,噴藥后避免立即擤鼻。長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)身高發(fā)育情況。 5、免疫治療 對(duì)于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。該療法需持續(xù)3-5年,能改變免疫應(yīng)答機(jī)制。治療期間可能出現(xiàn)局部瘙癢或紅腫,家長(zhǎng)需密切觀察并及時(shí)與醫(yī)生溝通。 日常應(yīng)注意保持兒童飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌增強(qiáng)免疫力。規(guī)律作息避免過度疲勞,冬季注意頸部保暖。臥室使用防螨床品,每周暴曬被褥。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免發(fā)展為過敏性哮喘。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,為醫(yī)生診斷提供參考。避免自行調(diào)整藥物劑量,所有治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
慢性單純性鼻炎是鼻黏膜長(zhǎng)期非特異性炎癥,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、鼻癢等癥狀,通常由感染、環(huán)境刺激、過敏等因素引起。 1、鼻黏膜炎癥 慢性單純性鼻炎的核心病理改變是鼻黏膜慢性充血和腫脹。鼻黏膜下血管擴(kuò)張、腺體分泌增多,導(dǎo)致鼻腔通氣受阻。這種炎癥屬于非感染性病變,與細(xì)菌或病毒感染引起的急性鼻炎不同,通常不會(huì)伴隨發(fā)熱等全身癥狀。患者可能長(zhǎng)期存在交替性鼻塞,夜間或寒冷時(shí)加重。 2、環(huán)境刺激 長(zhǎng)期暴露于粉塵、煙霧、干燥空氣或化學(xué)氣體等刺激性環(huán)境中,可能持續(xù)損傷鼻黏膜防御功能。這些物理化學(xué)因素會(huì)破壞鼻黏膜纖毛運(yùn)動(dòng),減弱鼻腔自潔能力,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。部分職業(yè)暴露人群如裝修工人、化工廠職工等更容易發(fā)病。 3、過敏反應(yīng) 過敏性體質(zhì)患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。組胺等炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管通透性增加,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。這類患者常合并過敏性結(jié)膜炎或哮喘,癥狀具有季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)。 4、內(nèi)分泌因素 甲狀腺功能減退、妊娠期等內(nèi)分泌變化可能影響鼻黏膜血管舒縮功能。雌激素水平升高會(huì)使鼻黏膜海綿體充血,導(dǎo)致妊娠期鼻炎。糖尿病患者由于微循環(huán)障礙,也容易出現(xiàn)頑固性鼻塞癥狀。 5、藥物影響 長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┛赡芤l(fā)反跳性鼻充血,形成藥物性鼻炎。部分降壓藥、抗抑郁藥等通過影響自主神經(jīng)功能,間接導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張。這類患者需要逐步停用相關(guān)藥物,改用生理鹽水沖洗等替代療法。 慢性單純性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸煙霧等刺激物。每天用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物,需及時(shí)就醫(yī)排除鼻竇炎等并發(fā)癥。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用辛夷、蒼耳子、黃芪、防風(fēng)、桂枝等中藥。這些中藥主要通過祛風(fēng)散寒、益氣固表、通竅止涕等作用緩解癥狀,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配伍使用。 一、辛夷 辛夷具有散風(fēng)寒、通鼻竅的功效,常用于治療鼻塞流涕等過敏性鼻炎癥狀。其揮發(fā)油成分能抑制組胺釋放,減輕鼻腔黏膜水腫。臨床多與白芷、細(xì)辛等配伍,但陰虛火旺者慎用。 二、蒼耳子 蒼耳子能祛風(fēng)除濕、通竅止痛,對(duì)鼻癢噴嚏有明顯緩解作用?,F(xiàn)代研究顯示其含有的蒼耳苷具有抗過敏活性。使用時(shí)需注意去除表面絨毛,避免刺激咽喉,常與辛夷、薄荷同用。 三、黃芪 黃芪通過補(bǔ)氣固表增強(qiáng)機(jī)體免疫力,適用于肺脾氣虛型過敏性鼻炎??筛纳品磸?fù)發(fā)作的鼻癢流清涕癥狀,常與白術(shù)、防風(fēng)組成玉屏風(fēng)散。實(shí)證熱證患者不宜單獨(dú)使用。 四、防風(fēng) 防風(fēng)具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛作用,能有效緩解鼻黏膜充血水腫。其活性成分可抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,常與荊芥、羌活配伍治療風(fēng)寒型鼻炎,但血虛痙厥者慎用。 五、桂枝 桂枝能溫通經(jīng)脈、助陽化氣,適用于陽虛寒凝型鼻炎。通過改善鼻腔微循環(huán)減少分泌物,常與白芍、生姜配伍。陰虛陽亢及出血傾向患者需避免使用。 過敏性鼻炎患者除中藥治療外,應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持居室清潔通風(fēng)。冬季注意頸部及囟門保暖,可每日按摩迎香穴。飲食宜清淡,少食生冷海鮮,適當(dāng)食用山藥、百合等健脾益肺食材。癥狀持續(xù)加重或伴哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。
鼻炎化膿可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、黏液溶解促排劑、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎化膿通常由細(xì)菌感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。 1、鼻腔沖洗 使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的膿性分泌物和病原微生物。鼻腔沖洗可以減輕鼻腔黏膜水腫,改善鼻腔通氣功能。沖洗時(shí)注意水溫適宜,避免用力過猛導(dǎo)致鼻腔黏膜損傷。建議每日進(jìn)行1-2次鼻腔沖洗,持續(xù)1-2周。 2、抗生素治療 對(duì)于細(xì)菌感染引起的鼻炎化膿,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素??股刂委熜枳惘煶淌褂茫话阈枰?-10天。使用抗生素期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),需密切觀察。不建議自行購(gòu)買抗生素使用。 3、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑 布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素鼻噴劑可減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。這類藥物能有效緩解鼻塞、流膿涕等癥狀,但需長(zhǎng)期規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果。使用前需清潔鼻腔,噴藥時(shí)避免直接噴向鼻中隔。 4、黏液溶解促排劑 乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等黏液溶解促排劑可稀釋鼻腔分泌物,促進(jìn)膿性分泌物排出。這類藥物能改善鼻腔引流,減輕鼻竇壓力。使用期間需多飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)??赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),一般不需特殊處理。 5、手術(shù)治療 對(duì)于藥物治療無效的慢性鼻炎化膿或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等情況,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括鼻竇開放術(shù)、鼻息肉切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。術(shù)后需定期復(fù)查,進(jìn)行鼻腔沖洗和換藥,預(yù)防復(fù)發(fā)。 鼻炎化膿患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵、花粉等過敏原。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致癥狀加重。保證充足睡眠,避免過度疲勞。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
干燥鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、飲食調(diào)理、改善環(huán)境等方式治療。干燥鼻炎通常由空氣干燥、過敏原刺激、維生素缺乏、激素水平變化、鼻部疾病等原因引起。 1、鼻腔沖洗 使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過敏原,保持鼻腔濕潤(rùn)。鼻腔沖洗可以緩解干燥和不適感,減少炎癥反應(yīng)。建議選擇溫和的沖洗液,避免使用刺激性強(qiáng)的溶液。鼻腔沖洗可以每日進(jìn)行,但不宜過度頻繁。沖洗后可以適當(dāng)涂抹保濕劑,增強(qiáng)鼻腔濕潤(rùn)效果。 2、藥物治療 干燥鼻炎患者可以遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等藥物。這些藥物可以減輕鼻腔炎癥,緩解干燥和充血癥狀。使用藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo),避免長(zhǎng)期使用或過量使用。部分藥物可能引起鼻腔黏膜萎縮,需謹(jǐn)慎選擇。藥物治療通常需要結(jié)合其他護(hù)理措施,以達(dá)到最佳效果。 3、物理治療 物理治療包括蒸汽吸入、紅外線照射等方法,有助于改善鼻腔血液循環(huán),緩解干燥癥狀。蒸汽吸入可以加入少量薄荷或桉樹精油,增強(qiáng)舒緩效果。紅外線照射需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度照射導(dǎo)致黏膜損傷。物理治療可以作為輔助手段,配合藥物和護(hù)理措施使用。治療頻率和時(shí)長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。 4、飲食調(diào)理 增加水分?jǐn)z入,多食用富含維生素A、維生素C的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、柑橘類水果等,有助于改善鼻腔黏膜健康。避免辛辣、油膩食物,減少對(duì)鼻腔的刺激。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、豆制品,促進(jìn)黏膜修復(fù)。飲食調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,結(jié)合其他治療措施,才能有效緩解干燥鼻炎癥狀。 5、改善環(huán)境 保持室內(nèi)濕度在適宜范圍,使用加濕器增加空氣濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間處于干燥環(huán)境中。減少接觸粉塵、煙霧等刺激性物質(zhì),外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。定期清潔居住環(huán)境,減少過敏原積累。改善環(huán)境是預(yù)防和緩解干燥鼻炎的重要措施,需結(jié)合個(gè)人生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整。 干燥鼻炎患者應(yīng)避免用力擤鼻,防止黏膜損傷。保持規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力,有助于減少癥狀發(fā)作。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,促進(jìn)全身血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。長(zhǎng)期護(hù)理和綜合治療是管理干燥鼻炎的關(guān)鍵,患者需耐心配合醫(yī)生指導(dǎo)。
過敏性鼻炎的結(jié)束時(shí)間通常在花粉季結(jié)束后1-2個(gè)月,具體月份受地域氣候、過敏原種類、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素影響。北方地區(qū)多在9-10月緩解,南方可能持續(xù)至11月。 花粉是引發(fā)季節(jié)性過敏性鼻炎的主要過敏原,不同植物的花粉播散時(shí)間存在差異。北方地區(qū)春季以樹木花粉為主,3-5月為高發(fā)期;夏季禾本科植物花粉增多,6-8月癥狀持續(xù);秋季雜草花粉濃度升高,8-10月可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)。南方氣候溫暖,花粉季節(jié)較長(zhǎng),部分患者癥狀可能延續(xù)到初冬。塵螨、霉菌等常年性過敏原引起的鼻炎無明顯季節(jié)性,癥狀全年存在。 少數(shù)患者存在多重過敏或合并非過敏性鼻炎,癥狀緩解時(shí)間可能延遲。合并哮喘、鼻息肉等并發(fā)癥時(shí),鼻黏膜持續(xù)處于高反應(yīng)狀態(tài),即使過敏原減少仍會(huì)持續(xù)噴嚏、鼻塞。免疫調(diào)節(jié)功能異常者可能出現(xiàn)花粉季結(jié)束后癥狀遷延,需通過過敏原檢測(cè)明確誘因。環(huán)境因素如空氣污染、溫度驟變可能加重黏膜炎癥,延緩恢復(fù)進(jìn)程。 建議記錄每日癥狀變化與環(huán)境暴露情況,幫助識(shí)別主要過敏原?;ǚ蹪舛雀叩娜兆訙p少外出,外出時(shí)佩戴防花粉口罩。居家使用空氣凈化器,定期清洗床品減少塵螨。鼻腔沖洗可清除黏附的過敏原,減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解需就醫(yī)進(jìn)行過敏原篩查,必要時(shí)采用脫敏治療調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。合理用藥控制癥狀的同時(shí),需注意避免接觸已知過敏原,降低黏膜敏感度。
過敏性鼻炎嗓子疼可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎嗓子疼通常由過敏原刺激、炎癥反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。 1、生理鹽水沖洗 生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原和炎性分泌物,減輕鼻黏膜水腫和嗓子疼癥狀。使用等滲或高滲生理鹽水,通過洗鼻器或噴霧裝置進(jìn)行沖洗,每日重復(fù)進(jìn)行可緩解不適。操作時(shí)注意水溫適宜,避免用力過猛導(dǎo)致鼻出血。該方法安全無副作用,適合兒童和孕婦使用。 2、抗組胺藥物 氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物能阻斷組胺受體,緩解打噴嚏、鼻癢和嗓子疼癥狀。這類藥物分為口服和鼻噴劑型,第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕。對(duì)花粉、塵螨等季節(jié)性過敏效果較好,但可能引起口干、頭痛等反應(yīng),肝功能異常者需慎用。 3、鼻用糖皮質(zhì)激素 丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴激素可抑制炎癥反應(yīng),減輕鼻塞和嗓子疼。需連續(xù)使用數(shù)日才能顯效,適合中重度持續(xù)性過敏性鼻炎。長(zhǎng)期使用可能引起鼻干、鼻出血,使用后漱口可減少口腔念珠菌感染概率。兒童需選擇低劑量劑型并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育。 4、白三烯受體拮抗劑 孟魯司特鈉通過阻斷白三烯通路,改善鼻塞和嗓子疼癥狀,特別適合合并哮喘的患者。該藥需每晚睡前服用,可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng)。與抗組胺藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效,但對(duì)鼻癢和打噴嚏效果較弱。用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化和精神癥狀。 5、免疫治療 舌下含服或皮下注射過敏原提取物,通過逐步增加劑量誘導(dǎo)免疫耐受,從根本上改善過敏性鼻炎和嗓子疼癥狀。療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高但起效較慢。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或過敏反應(yīng),嚴(yán)重哮喘發(fā)作期不宜進(jìn)行。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下實(shí)施。 過敏性鼻炎嗓子疼患者日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),使用空氣凈化器減少懸浮顆粒。飲食宜清淡,多飲水保持咽喉濕潤(rùn),適量補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。外出佩戴口罩,避免冷空氣和刺激性氣體直接刺激呼吸道。規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免在花粉濃度高的時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
過敏性鼻炎患者在癥狀穩(wěn)定期通??梢越臃N疫苗,急性發(fā)作期或?qū)σ呙绯煞诌^敏時(shí)不宜接種。過敏性鼻炎可能與遺傳因素、環(huán)境刺激等有關(guān),建議接種前咨詢醫(yī)生評(píng)估個(gè)體情況。 過敏性鼻炎屬于慢性炎癥性疾病,當(dāng)患者處于非急性發(fā)作期且未使用大劑量免疫抑制劑時(shí),接種滅活疫苗或重組蛋白疫苗通常安全。常見可接種的疫苗包括流感疫苗、乙肝疫苗等,這些疫苗不含活病毒成分,不會(huì)加重鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。接種后需觀察是否出現(xiàn)局部紅腫或低熱等常見反應(yīng),這些癥狀多在一兩天內(nèi)自行緩解。 若患者正處于頻繁打噴嚏、流涕的急性發(fā)作階段,或既往對(duì)疫苗中的明膠、抗生素等輔料產(chǎn)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng),則需暫緩接種。部分減毒活疫苗如麻疹疫苗可能對(duì)免疫功能異常者存在風(fēng)險(xiǎn),需經(jīng)??漆t(yī)生嚴(yán)格評(píng)估。對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者接種流感疫苗前應(yīng)告知目前已有無卵蛋白培養(yǎng)工藝的疫苗可選。 過敏性鼻炎患者接種疫苗后應(yīng)保持鼻腔清潔,避免接觸已知過敏原。日常可進(jìn)行鼻腔沖洗減少過敏原附著,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。建議記錄過敏史和既往疫苗接種反應(yīng)情況,便于醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。
過敏性鼻炎的鼻涕特點(diǎn)主要表現(xiàn)為清水樣鼻涕、分泌量多、常伴隨陣發(fā)性噴嚏和鼻癢。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,常見誘因有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀包括鼻塞、嗅覺減退、眼結(jié)膜充血等,部分患者可能并發(fā)鼻竇炎或中耳炎。 1、清水樣鼻涕 過敏性鼻炎患者的鼻涕通常呈透明水樣,質(zhì)地稀薄無黏性,與細(xì)菌感染引起的黃綠色膿涕有明顯區(qū)別。這種鼻涕因鼻黏膜血管通透性增加導(dǎo)致血漿滲出形成,分泌量可隨過敏原暴露時(shí)間延長(zhǎng)而增多?;颊咝璞苊庥昧┍且苑酪l(fā)鼻出血或中耳壓力異常。 2、分泌量多 鼻涕分泌量顯著增加是典型特征,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)鼻涕倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。部分患者每日需消耗大量紙巾,晨起或接觸過敏原后癥狀加重。保持室內(nèi)濕度有助于減少鼻腔刺激,必要時(shí)可使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。 3、陣發(fā)性發(fā)作 鼻涕增多常呈突發(fā)性,與接觸過敏原的時(shí)間密切相關(guān)。花粉過敏者癥狀多在戶外暴露后15分鐘內(nèi)出現(xiàn),塵螨過敏者則常見于清晨起床時(shí)。癥狀發(fā)作具有明顯時(shí)間規(guī)律性,脫離過敏環(huán)境后多能自行緩解。 4、伴隨鼻癢 約80%患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔刺癢感,常引發(fā)頻繁揉鼻動(dòng)作。兒童可能表現(xiàn)為做鬼臉或抽動(dòng)鼻子,長(zhǎng)期可導(dǎo)致鼻前庭皮膚破損。冷空氣或刺激性氣味可能加重癥狀,建議外出時(shí)佩戴口罩阻隔過敏原。 5、并發(fā)癥信號(hào) 若鼻涕轉(zhuǎn)為黏稠膿性伴頭痛發(fā)熱,可能提示繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎。持續(xù)耳悶脹感需警惕分泌性中耳炎。出現(xiàn)這些情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。 過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注重環(huán)境控制,定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季節(jié)減少外出。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,但需避免已知過敏食物。癥狀持續(xù)不緩解時(shí),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物,切勿長(zhǎng)期依賴血管收縮劑。合并哮喘或其他過敏性疾病者需進(jìn)行系統(tǒng)治療,必要時(shí)考慮脫敏療法。