哮喘與過敏性鼻炎關(guān)系密切，80%的哮喘患兒伴有過敏性鼻炎，目前研究認(rèn)為兩者是"氣道相同，疾病相同"。

隨著秋季的到來，過敏性鼻炎的發(fā)病率逐漸增加，哮喘的發(fā)病率也隨之增加。然而，過敏性鼻炎很少涉及住院率和死亡率。許多人認(rèn)為這是一種小病，沒有引起注意。然而，由于兒童過敏性鼻炎的發(fā)病率增加，未來將會增加10-20年成人鼻部疾病的發(fā)病率，所以應(yīng)當(dāng)積極治療。

哮喘和過敏性鼻炎

哮喘和過敏性鼻炎是一種常見的呼吸道疾病。由于鼻粘膜與氣道粘膜相連，兩種疾病常同時存在，近年來提出"呼吸道，疾病"的概念。

這是因為過敏性鼻炎和哮喘有共同的潛在發(fā)病基礎(chǔ)，即由外界刺激引起的粘膜變態(tài)反應(yīng)性炎癥，涉及以鼻粘膜和支氣管粘膜為代表的上呼吸道粘膜。

根據(jù)流行病學(xué)文獻(xiàn)，40%的流行病學(xué)文獻(xiàn)-50%的過敏性鼻炎患者患有哮喘；75%的過敏性哮喘患者患有過敏性鼻炎。

在首兒所哮喘門診近期初步調(diào)查的200名哮喘兒童中，26%臨床診斷為過敏性鼻炎，83%有流鼻涕、打噴嚏和鼻塞。

7哮喘率顯著增加主要與過敏因素有關(guān)

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，我國兒童哮喘的發(fā)病率從1990年的0。91%上升到2000年的1%。5%，增加1。7%；其中，每個年齡組的發(fā)病率都在上升，但7-14一歲兒童哮喘的發(fā)病率顯著增加。

研究表明，嬰兒期哮喘主要與感染有關(guān)，而持續(xù)到兒童期的哮喘或兒童期的哮喘與過敏因素密切相關(guān)。因此，喘的發(fā)病率主要是過敏性哮喘。

過敏性疾病主要由反復(fù)接觸過敏原引起IgE(免疫球蛋白E)介導(dǎo)的異常反應(yīng)性炎癥疾病與個人的特殊體質(zhì)、遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。一般來說，個體可以發(fā)生多種器官疾病，每種器官疾病的發(fā)展順序由具有特殊體質(zhì)的人接觸外部環(huán)境中的過敏原的順序決定。

嬰兒出生后首先接觸食物過敏原，因此嬰兒期主要對食物蛋白過敏，過敏癥狀主要表現(xiàn)在皮膚和胃腸道（特應(yīng)性皮炎和胃腸道癥狀）。

隨著年齡的增長，吸入性過敏原反復(fù)接觸環(huán)境，如塵螨、花粉、霉菌等。3歲以后，兒童對空氣中的吸入物過敏明顯增加，過敏性鼻炎、過敏性哮喘等呼吸道過敏癥狀上升。季節(jié)性過敏性鼻炎只能在至少兩個花粉季節(jié)發(fā)生，所以2歲以下很少見，6歲以后多發(fā)生，平均年齡為8-11歲。據(jù)報道，7歲時過敏性鼻炎的發(fā)病率可達(dá)15%。

鼻腔作為呼吸道的門戶，是吸入性抗原的第一部分。其過濾功能使少數(shù)直徑小于10微米的顆粒進(jìn)入下呼吸道，大量的外來顆粒沉積在鼻竇等部位，成為致病因素。這樣，有特殊體質(zhì)的兒童可能患有過敏性鼻炎，然后一些兒童發(fā)展為兒童哮喘患者。

治療不僅要對癥下藥，還要兼顧哮喘和鼻炎

目前，上下呼吸道異常反應(yīng)性疾病的臨床整體治療應(yīng)考慮過敏性鼻炎和哮喘。

因此，在五官科治療過敏性鼻炎時，應(yīng)考慮是否有氣道反應(yīng)性增加和哮喘；呼吸科治療哮喘時，應(yīng)注意兒童是否有過敏性鼻炎，特別是對于難治性鼻炎和標(biāo)準(zhǔn)化治療方案反應(yīng)不良的患者。

雖然一些患者患有上下氣道，但一些研究證實，一些患者的鼻炎先于哮喘。如果嬰兒期出現(xiàn)過敏性鼻炎，說明兒童有嚴(yán)重的特應(yīng)性體質(zhì)，對環(huán)境中的吸入抗原過敏較早。

因此，對過敏性鼻炎兒童采取積極的早期干預(yù)措施和治療可能會降低進(jìn)一步并發(fā)性哮喘的風(fēng)險。