支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)達高峰。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現(xiàn)。那么該怎么診斷孩子的病癥呢?

臨床診斷

(一)臨床表現(xiàn)

1.初起有發(fā)燒、惡寒、頭痛、咽于等。

2.主要癥狀為咳嗽、咳痰

(二)主要類型

1.急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。

2.慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。癥，狀在夏季較輕，冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作，使病情加重。反復發(fā)作者，體質多瘦弱。可并發(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。

(三)理化檢測

1.早期呼吸音可變粗，雙側可聽到水泡音。

2.X線檢查：急性者可無特殊發(fā)現(xiàn)。慢性者可有相應慢性炎癥改變。

鑒別診斷

(一)病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。

(二)支氣管異物：當有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。

(三)肺門支氣管淋巴結結核：根據(jù)結核接觸史，結核菌素試驗及胸部X線檢查。

(四)毛細支氣管炎：多見于6個月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作

性喘憋及呼吸困難體溫不高，喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細濕羅音。

(五)支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時，應與支氣管肺炎作鑒別。