足月新生兒一般生后2～3天會出現(xiàn)皮膚顏色變黃、鞏膜以藍為主微帶黃色的現(xiàn)象，小孩子又沒有什么不適的表現(xiàn)。這種現(xiàn)象被稱為新生兒黃疸是新生兒的特殊的生理現(xiàn)象。如果黃疸的癥狀比較明顯或是生理性黃疸消失后又重新出現(xiàn)就屬于病理性黃疸，這種情況要到醫(yī)院進行診治。那么新生兒出現(xiàn)黃疸該如何護理呢?

輕度黃染的嬰兒護理

輕度黃染臨床認為與母乳喂養(yǎng)有關。多發(fā)生在嬰兒出生后3～4天，持續(xù)時間約10天左右。多見于因每天哺乳次數較少的初產婦。

1.鼓勵母親勤哺乳：對于這種情況，應該鼓勵母親勤哺乳。人工喂乳時注意觀察嬰兒吸吮是否有效。因為勤吸吮可以加速胎糞的排出，降低血中的膽紅素水平，減輕黃染的程度。而在實際護理過程中，一些產婦的家屬、長輩因為不了解新生兒黃疸的成因及護理，見到孩子哭鬧，認為孩子是餓黃的，往往趁著不注意偷偷加喂一些水或葡萄糖溶液。遇到這種情況，要加強母乳喂養(yǎng)宣傳教育和有成效的經驗交流，耐心地告訴家屬這種做法會減少嬰兒對母乳的渴求，不利胎糞的排出，致使血清膽紅素升高，加速黃染的程度，以求得家屬的理解、支持、配合。

2.皮膚護理：同時還要加強對皮膚的護理，著重對臍部及臀部的護理。因為這時嬰兒抵抗力差、細菌侵入易引起感染。這就要求護理人員細致觀察嬰兒皮膚上出現(xiàn)的微妙變化，以采取相應措施。如每日給嬰兒洗澡時要特別注意腋下及頸部有無膿皰瘡的發(fā)生;臍部每日用75％酒精棉簽涂擦，有滲血或滲液時處理后用小口罩，罩好臍部加以保護，保持干燥;4h更換尿布1次，若出現(xiàn)尿布疹時，則2h更換尿布1次，以阻斷細菌的侵入途徑，防止引起敗血癥;同時還要保持室內的溫度與濕度，每日開窗有效通風，保持空氣的新鮮。

中度及重度的黃染嬰兒護理

對于中度及重度黃疸主要采取藍光治療，也可以口服茵陳沖劑、清開靈等中藥治療?，F(xiàn)主要介紹使用藍光治療時的護理措施。藍光治療可使嬰兒血中間接膽紅素經光照氧化分解成水溶性一氧化膽紅素，易于從膽汁及尿液排出，是目前治療中度及重度黃疸的有效治療方法。一般采用波長420～470mm的藍色熒光燈最為有效，光亮度約160～320w為宜，燈管與皮膚距離為33～50cm。在使用藍光箱時應注意以下幾方面。

1.一般情況：護士要了解患兒的診斷、日齡、體重、黃疸的范圍和程度、膽紅素檢查結果、生命體征、精神反應等。

2.對溫度的掌握：一般來說藍光箱溫度在30℃～32℃，相對濕度在55％～65％時才能使用。因此在夏天就要注意散熱，冬天則要注意保暖。

3.防護：將嬰兒裸體置入光療箱時要給嬰兒戴上黑眼罩，以防損傷視網膜。脫去嬰兒衣褲，全身裸露，生殖器用黑色兜檔布包裹。

4.體溫監(jiān)測：在光療期間應每2～4h監(jiān)測生命體征1次。尤其注意嬰兒的體溫變化。體溫控制在36℃～37.5℃之間，并隨時注意保持箱內溫度與濕度。若光療時體溫上升>38.5℃時要暫停光療，經處理體溫恢復正常后再繼續(xù)治療。

5.保證充足的水分：藍光箱內的熱量使嬰兒體內水分大量蒸發(fā)，如果不及時補充水分，嬰兒就容易出現(xiàn)煩躁不安及脫水熱，而母乳中含水分，所以要勤喂母乳使嬰兒蒸發(fā)的水分能夠及時得到補充。