日前體檢發(fā)現(xiàn)雙腎有泥沙樣結(jié)石，檢查報(bào)告寫B(tài)超發(fā)現(xiàn)集合部有多個(gè)細(xì)小光點(diǎn)，直徑0.1~0.2厘米。問，腎結(jié)石會(huì)影響懷孕嗎?需要治療嗎?如果不治療就懷孕會(huì)否影響寶寶日后的健康?生活上需要注意什么?

妊娠合并腎結(jié)石病時(shí)，就結(jié)石本身而言，對妊娠及胎兒無明顯不良影響。如無癥狀，可繼續(xù)妊娠，待分娩后再做進(jìn)一步檢查和處理。若癥狀嚴(yán)重時(shí)，常合并腎絞痛，結(jié)石并發(fā)感染、膿腎，造成腎實(shí)質(zhì)損害，嚴(yán)重影響母兒健康。腎結(jié)石時(shí)，麻醉、放射檢查或侵入性處理對母兒均有不利影響，而妊娠合并結(jié)石時(shí)不宜進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等創(chuàng)傷較大的治療。

因此，孕前體檢發(fā)現(xiàn)雙腎有泥沙樣結(jié)石，我認(rèn)為最好盡快就診泌尿外科，孕前進(jìn)行結(jié)石治療較好。治療期間應(yīng)嚴(yán)格避孕，最好在月經(jīng)干凈后暫沒有性生活期間進(jìn)行治療，以免治療期間意外懷孕。

目前，腎結(jié)石的成因尚未完全明了，目前認(rèn)為腎結(jié)石的形成主要是由于機(jī)體代謝紊亂，如高血鈣、高鈣尿、內(nèi)分泌失調(diào)等引起;其次可能與泌尿道感染有關(guān)。此外，有些尿結(jié)石的形成與遺傳性疾病有關(guān)，如胱氨酸尿癥、家族性黃嘌呤尿等。事實(shí)上，妊娠期腎結(jié)石極為少見，由于妊娠期體內(nèi)孕酮水平增高，還促進(jìn)尿路擴(kuò)張，因而小結(jié)石比未懷孕時(shí)更易排出。

如果一旦懷孕，但還沒有來得及治療結(jié)石，妊娠合并結(jié)石首選保守治療，應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、梗阻的部位、是否存在感染、有無腎實(shí)質(zhì)損害以及臨床癥狀來確定治療方法。1.如果癥狀較輕，孕婦尿路的結(jié)石小且無痛，不合并細(xì)菌感染，可在分娩后治療。原則上對于結(jié)石較小、沒有引起嚴(yán)重腎功能損害者，采用綜合排石治療，包括多飲水、適當(dāng)增加活動(dòng)量、輸液利尿、解痙、止痛和抗感染等措施促進(jìn)排石。2.臨床上約有30％的患者因保守治療失敗或結(jié)石梗阻而并發(fā)嚴(yán)重感染、急性腎衰竭而最終需要手術(shù)治療。

孕期中小的結(jié)石，可以通過多飲水、多活動(dòng)幫助排出，應(yīng)避免常憋尿。飲食要均衡，限制高嘌呤成分、高蛋白食物的攝入量，避免吃太咸的食物，多吃黑木耳和新鮮蔬果，定期做好孕期檢查。