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高血壓專科醫(yī)院治療方法

發(fā)布時間: 2016-09-23 17:45:01

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高血壓疾病對于我們的健康威脅相當(dāng)大,因此我們在生活中要注意做好該疾病的預(yù)防,避免引發(fā)疾病損害我們的身體,下面我們一起看看關(guān)于高血壓的治療方法介紹。高血壓專科醫(yī)院治療方法

1.病因治療

除少數(shù)原發(fā)性高血壓外,絕大多數(shù)高血壓均屬于繼發(fā)性。在高血壓早期原發(fā)病治愈后高血壓是可逆的。在晚期,原發(fā)病控制后高血壓則相應(yīng)下降。如COPD應(yīng)積極控制感染,用支氣管擴張藥物,排痰引流,改善通氣;

2.擴血管治療

藥物治療目的是使患者肺動脈壓下降,心排血量增加,緩解癥狀,增強體力。理想的肺血管擴張藥應(yīng)是選擇性的松弛肺血管平滑肌并能解除支氣管痙攣,改善通氣提高PaO2。但目前臨床應(yīng)用的擴血管藥物均對體循環(huán)有較強的作用。

(1)直接擴張肺血管平滑肌的藥物:常用藥物有肼屈嗪(肼酞嗪)、硝普鈉、硝酸甘油和長效硝酸酯制劑。

①肼屈嗪:能直接松弛平滑肌,減低外周阻力,減輕心臟后負荷,心排血量增加。其優(yōu)點:口服與注射效果幾乎相同,長期服用者效果更好,對心臟擴大、二尖瓣關(guān)閉不全者用藥后射血分?jǐn)?shù)增加,二尖瓣反流減少,運動后引起增高的肺毛細血管楔壓降低。高血壓專科醫(yī)院治療方法

②硝普鈉:是一種強效、短效、速效、低毒的血管擴張藥,使動脈和靜脈松弛擴張,體循環(huán)和肺循環(huán)阻力下降,增加心肌灌注及供氧。用法為避免血壓過低,應(yīng)從小劑量開始,先以15μg/min靜脈滴注,無效時每5~10min增加1次,每次增加5~10μg/min,一般劑量為25~250μg/min,最高劑量300μg/min。因?qū)w動脈壓下降比肺動脈壓下降明顯,作用時間短,必須靜脈給藥,故限制了臨床應(yīng)用。

(2)α受體阻滯藥:常用藥物有酚妥拉明、妥拉唑啉(妥拉蘇林)、酚芐明等,可選擇性阻滯α受體,使血管擴張,血壓下降,肺動脈及外周血管阻力降低,并能緩解支氣管痙攣高血壓??漆t(yī)院治療方法

酚妥拉明以擴張動脈為主,同時也擴張靜脈,作用時間短,可用于可逆性高血壓,急性發(fā)作伴有高血壓者效果更佳。Marcelle給10例肺心病患者靜注該藥后。

(3)β受體興奮藥:常用藥物如異丙腎上腺素、特布他林(叔丁喘寧)、多巴酚丁胺等。主要作用是興奮心肌,增加心輸出量,支氣管解痙,擴張血管作用較差,故對于支氣管哮喘或喘息型支氣管炎所致高血壓作用較好。

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