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甲減和甲低一樣嗎

發(fā)布時間: 2016-09-23 11:49:04

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“甲低”也稱“甲減”,因甲狀腺激素合成或分泌不足,所致的機體代謝串降低為甲低主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病的甲狀腺機能減退癥,簡稱甲減。治療上,西醫(yī)多以甲狀腺激素替代療法,常服甲狀腺素片或優(yōu)甲樂,補充體內(nèi)的甲狀腺激素。這種被動的傳統(tǒng)療法并不能使甲狀腺功能恢復(fù)正常,而且影響其尚未被破壞完的正常甲狀腺濾泡的生理功能。所以患者形成依賴,需終生服藥,服了甲狀腺素片則癥狀得以改善,一旦停藥就馬上反彈。其實,只要患者能夠查明病因,部分患者經(jīng)過一段時間系統(tǒng)、正規(guī)化的中西醫(yī)結(jié)合治療,是完全可以康復(fù)的。

甲低、甲減屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“水腫”、“五遲”等病的范疇?;颊叱赎柼摎夂闹螅嘤蟹切运[之癥,主要臨床表現(xiàn)有面色蒼白或萎黃、神疲無力,表情淡漠、形寒肢冷、毛發(fā)、浮腫、頭暈、嗜睡、納差、腹脹等,部分患者有貧血、女性則月經(jīng)紊亂,嚴(yán)重者出現(xiàn)危證占液性水腫昏迷。

甲狀腺疾病多因肝郁火伏,以致激動肝火,或情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病機理與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等一定關(guān)系,體內(nèi)陰陽乘戾,氣滯痰凝,壅結(jié)頸前功盡棄基本病變,若遷延日久,引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。甲低病初起多實,病久則由實轉(zhuǎn)虛或虛實夾雜。

中醫(yī)治療甲低或西藥治療甲低各有優(yōu)勢,采取中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合性治療措施,已成為近年來臨床研究的重要課題之一,從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出,中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病總的趨勢,是采用西藥替代療法補充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實,其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療甲低。

目前橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲低、甲低等甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂、加衡、甲狀腺素片等,大多數(shù)患者需要長期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。甲低手術(shù)及放射性核素碘131治療都將加速甲減的發(fā)生和發(fā)展,一般屬禁忌。

根據(jù)甲低發(fā)病年齡、病理生理改變的不同,又將甲低分為呆小病、幼年型和成年型三類。

甲狀腺功能減退癥是由多種原因引起的甲狀腺激素tsh合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病,臨床上可分為呆小病、幼年甲減、成人甲減。

甲低臨床表現(xiàn)取決于起病年齡,胎兒和嬰幼兒時,甲減可導(dǎo)致矮小和智力低下。甲減發(fā)病出現(xiàn)在胎兒期或出生后不久,稱之為呆小癥。

甲低出現(xiàn)在成年后稱之為成年人甲低。病情重者,由于有特征性的浮腫(皮下粘性液體增多,指按浮腫皮膚不凹陷),稱之為粘液性水腫。成人甲低主要影響代謝及臟器功能,如怕冷,少汗,乏力,少言懶動,體溫偏低,食欲減退等;甲低kk患者在精神方面出現(xiàn)記憶力減退,智力低下,反應(yīng)遲鈍,嗜睡等;心血管系統(tǒng)如心動過緩,心音減弱,有時可出現(xiàn)心包積液等;甲低患者常有肌軟弱乏力,偶見重癥肌無力。女性患者可有月經(jīng)過多,經(jīng)期延長,男性患者可出現(xiàn)陽痿等。甲低嚴(yán)重癥狀為粘液性水腫昏迷,可危及生命。

甲低患者可進(jìn)行血常規(guī),甲狀腺功能檢查,必要時查trh興奮試驗,tgab,tpoab等以判斷病變部位和病因。

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