許多患者在確診為“甲亢”后,壓力很大,認(rèn)為這一輩子就不會(huì)好了!也確實(shí)有些患者甲亢多年沒(méi)有治愈,甚至長(zhǎng)達(dá)十多年,突眼越來(lái)越重,脖子越來(lái)越粗,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰,極度消瘦,沒(méi)有力氣,生活質(zhì)量極差。甲亢真的是終身病,不能治愈嗎?
事實(shí)上,甲狀腺激素水平升高,即FT3、FT4高,TSH低,就可以出現(xiàn)心慌、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、多汗、怕熱、體重下降、大便次數(shù)增多或腹瀉、失眠,女性月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀者絕大多數(shù)是甲亢病人,但也可見(jiàn)于甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞引起的貌似甲亢的甲狀腺毒癥病人。兩種情況原因不同,治療是不同的。所以,臨床上要分清原因,區(qū)別對(duì)待,不能都當(dāng)做甲亢治療。
如果是亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、安靜型甲狀腺炎等疾病引起的,會(huì)在甲狀腺毒癥階段之后進(jìn)入甲減階段,最后甲狀腺功能逐漸恢復(fù)到正常,少數(shù)病人可出現(xiàn)永久性甲減。這種情況是不可以用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等治療甲亢藥物的。
真正的甲亢最常見(jiàn)的原因是毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病),占百分之85左右,有的病人是橋本甲亢,甲亢可以選擇口服藥物和131I治療治療。因?yàn)?31I治療后容易出現(xiàn)甲減,國(guó)人往往不愿意接受。
對(duì)絕大多數(shù)甲亢病人來(lái)說(shuō),如果進(jìn)行規(guī)范化的口服藥物治療,甲亢是可以治愈的,僅有極少數(shù)病人易反復(fù)或易復(fù)發(fā)。為提高治愈率,減少?gòu)?fù)發(fā),這里給大家?guī)c(diǎn)建議。
因?yàn)橹委熂卓旱目辜谞钕偎幬镏委熞话阋?guī)律是從最大劑量逐漸減量至維持期到最后停藥,因?yàn)椴煌∪藢?duì)相同劑量藥物反應(yīng)是不同的,所以最好選擇一位您信任的、有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)分泌專(zhuān)科醫(yī)生全程治療,認(rèn)真接受他/她的醫(yī)囑,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)量,盡管在維持量期沒(méi)有癥狀,也要堅(jiān)持服藥,因?yàn)閲?guó)外研究表明,治療療程1.5—2年可降低復(fù)發(fā)率。
不論遇到什么情況,不要輕易中斷藥物治療,要由醫(yī)生來(lái)決定是否需要停藥或換藥。有些患者當(dāng)遇到感冒或身體不適時(shí)就自行停藥,甚至根據(jù)自我感覺(jué)隨意增減,這是很多患者長(zhǎng)期不能治愈,病情經(jīng)常反復(fù)的主要原因。
抗甲狀腺藥物在少數(shù)患者可能出現(xiàn)藥疹、肝損害、白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞減少等副作用,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,不能草率停藥或繼續(xù)服用,副作用嚴(yán)重的可能危及生命,即使短期的停藥也可能使之前的療效付之東流。
甲亢應(yīng)選擇中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)治療在迅速改善甲亢諸多的癥狀、減輕西藥副作用、降低復(fù)發(fā)率方面有明確作用,尤其在改善患者情緒、睡眠,增強(qiáng)體力等方面有其積極的作用,但不能盲目單純依賴中藥治療,中藥在沒(méi)有明顯癥狀,甲功正常時(shí)就可以停藥,但西藥抗甲狀腺藥物需要全療程服藥。
在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥后,需要保持良好情緒,生活規(guī)律,不熬夜,不大量進(jìn)食含碘食物,如確實(shí)感覺(jué)有甲亢癥狀出現(xiàn),要及時(shí)就診,在很輕微時(shí)就用很少量藥物控制住病情,遏制病情加重。
亞臨床甲亢可能由甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體TSH瘤、早期Graves病、外源性甲狀腺激素過(guò)量等原因引起,可通過(guò)實(shí)...
亞甲亢和甲亢的區(qū)別主要在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及治療方式。亞甲亢通常由甲狀腺炎或藥物引起,表現(xiàn)為輕度甲狀腺激素升高...
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異由醫(yī)生...
懷孕期間查出甲亢可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、藥物控制、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式治療。甲亢可能由妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒...
甲亢早期手術(shù)一般需要1萬(wàn)元到3萬(wàn)元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、麻醉類(lèi)型、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。 1...
甲亢抽血化驗(yàn)單主要關(guān)注促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標(biāo),異常結(jié)果可能...
T3型甲亢通常不會(huì)自愈,屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的特殊類(lèi)型,需通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)控制病情。 1、...
孕婦甲亢可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。甲亢可能由妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺炎、...
甲亢突眼可能引起角膜潰瘍、視神經(jīng)萎縮、復(fù)視、眼瞼閉合不全等并發(fā)癥,嚴(yán)重程度從輕度視力障礙到永久性失明不等。 1、...
甲亢治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療及生活干預(yù),選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、患者年齡及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。...