心血管藥物特別是抗心律失常藥物,可能會(huì)加重或誘發(fā)新的心律失常,這已是臨床熟知的事實(shí),但非心血管藥物所致心律失常作用卻未引起足夠的重視。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),一些非心血管藥物如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、抗精神病藥、抗抑郁藥、胃腸道促動(dòng)力藥可能引起某些高?;颊咝穆墒С?。雖然這些非心血管藥物的致心律失常作用發(fā)生率甚低,但因其應(yīng)用廣泛,導(dǎo)致心律失常甚至致死者不在少數(shù)。以下這些藥物會(huì)致心律失常:
1.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如紅霉素、克拉霉素和螺旋霉素,可誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。用于治療真菌感染的伊曲康唑和酮康唑,也有致心律失常的報(bào)道。
2.抗組胺藥如特非那定、阿司咪唑,均在肝臟代謝,當(dāng)記。其與抑制肝酶的藥物如酮康唑、紅霉素聯(lián)合使用時(shí),可明顯增加心律失常發(fā)生率。
3.許多抗精神病藥如氯丙嗪、奮乃靜、硫利噠嗪、三氟拉嗪等均可引起心律失常,其中以硫利噠嗪最為嚴(yán)重。
4.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,致心律失常的主要有阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。在胃腸道促動(dòng)力藥方面,全球已有數(shù)百例因服用西沙必利引發(fā)心律失常致死的報(bào)道,在美國(guó)及英國(guó)該藥已停止使用。
上述藥物都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。存在器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂和肝腎功能損害的患者更應(yīng)多加小心,最好避免服用上述藥物,必須服用時(shí)應(yīng)盡量糾正存在的高危因素,如將血鉀、血鎂調(diào)整至正常高限,提高心率等。服用過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)停藥并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),準(zhǔn)備好急救藥品。
腦動(dòng)脈供血不足不是心律失常的癥狀,但兩者可能存在關(guān)聯(lián)。 腦動(dòng)脈供血不足通常是由于腦血管狹窄或血流減少導(dǎo)致腦組織缺...
傳導(dǎo)異常的心律失??赏ㄟ^(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 傳導(dǎo)異常的心律失??赡芘c心肌缺血、心肌炎、電解...
頸椎病可能會(huì)引起心律失常,但概率較低。頸椎病中的交感神經(jīng)型頸椎病可能因頸椎病變刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致心臟功能異常。 ...
心律失?;颊呱鏁r(shí)間與病情嚴(yán)重程度及治療依從性密切相關(guān),通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可獲得長(zhǎng)期生存。心律失常可通過(guò)藥物控制、...
診斷心律失常是否需要做電生理檢查需根據(jù)病情決定。電生理檢查主要用于明確復(fù)雜心律失常的機(jī)制或指導(dǎo)手術(shù)治療,普通心律...
一激動(dòng)就心律失??赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂、心臟器質(zhì)性疾病、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)。 自主神經(jīng)功能紊亂是常見(jiàn)原因,情緒...
緩慢性心律失??赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療和心臟起搏器植入等方式治療。 緩慢性心律失??赡芘c竇房結(jié)功能異常、傳導(dǎo)...
心律失常的心電圖表現(xiàn)可以通過(guò)P波、QRS波群、PR間期等特征進(jìn)行判斷。 心律失常的心電圖診斷需要觀察多個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)...
射頻消融術(shù)治療心律失常效果較好,適用于藥物控制不佳或癥狀嚴(yán)重的患者。射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療方式,通過(guò)導(dǎo)管釋...
心律失常可能與遺傳因素、心臟疾病和電解質(zhì)紊亂有關(guān)。 遺傳因素可能導(dǎo)致心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常,部分患者存在家族性心律失...