不論是收縮壓或舒張壓升高都對心腦血管有影響,中青年高血壓朋友往往是以舒張壓升高為主,伴或不伴有收縮壓升高,同時有交感興奮,腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,這時舒張壓的危害更大;而老年高血壓朋友存在動脈硬化,血管狹窄或斑塊形成,舒張壓往往偏低或正常,以收縮壓升高為主,脈壓差增大,此時高的收縮壓更為重要。如果高血壓正常的波動曲線被擾亂,出現(xiàn)晨峰高血壓或夜間高血壓,都會導(dǎo)致心腦腎等器官的損害,心腦血管意外事件發(fā)生率增加。下面就把血壓控制不好對人體造成的危害分述如下:
1.左心室肥厚:左心室肥厚是高血壓最早出現(xiàn)和最常見的心臟改變。輔助檢查中心電圖顯示:左室高電壓或左室肥厚;心超可顯示:心肌肥厚和心臟擴大的程度;X胸片顯示:左心緣增大或呈靴形心。原因是由于血壓升高使心臟向動脈射血的阻力增大,心臟負擔加重,心腔內(nèi)壓力增高,再加上一些神經(jīng)體液因子的作用,造成心臟細胞肥大,間質(zhì)纖維化,導(dǎo)致心臟肥厚。
2.冠心?。汗谛牟∈怯捎诠跔顒用}粥樣硬化,血管腔狹窄或斑塊形成,引起心臟血液供需矛盾所致的心肌缺血;高血壓可以促使動脈粥樣硬化的發(fā)展,嚴重時可以造成動脈粥樣斑塊破裂,血管內(nèi)膜損傷,激活凝血因子,引起心肌梗死。臨床研究證明隨著血壓水平的增高,冠心病發(fā)病的危險也隨之增高。
3.心律失常:高血壓患者可以發(fā)生各種心律失常,例如房早、室早、室速、房顫等,原因是由于高血壓所致的心肌肥厚,心臟擴大,心肌缺血,心臟發(fā)生重構(gòu),纖維化,心臟的電生理發(fā)生紊亂,特別是左室肥厚者容易發(fā)生室性心律失常,室顫,甚至猝死。其次危害比較大的心律失常為房顫,由于房顫時左心房容易形成血栓,特別是在血壓波動,房顫心率不能控制時,血栓易于脫落,隨血液流動,阻塞血管,例如阻塞腦動脈則引起腦梗塞。
4.心力衰竭:高血壓引起心肌肥厚心臟擴大,動脈粥樣硬化造成心肌供血不足,心臟舒張和收縮功能受損,最終導(dǎo)致心功能衰竭?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為勞累或飲食后出現(xiàn)氣喘,心悸,胸悶,后期日?;顒右哺袣獯?,氣短,呼吸困難,咳嗽,尿少,下肢水腫,午后更甚,甚至夜間不能平臥休息,而端坐呼吸,或高枕而臥,納差腹脹等,喪失生活自理能力,預(yù)后及壽命甚至不及腫瘤患者。但是人們對它的認識遠沒有達到惡性腫瘤的程度。
5.短暫腦缺血發(fā)作:俗稱小中風,是腦卒中的先兆?;颊呖杀憩F(xiàn)為短暫性的肢體活動障礙,麻木無力,或眩暈朦,失語,吞咽困難,多數(shù)患者持續(xù)10余分鐘,而大多數(shù)患者在24小時內(nèi)完全恢復(fù),不遺留有癥狀,但可反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作的臨床癥狀基本相同。這預(yù)示著體內(nèi)有反復(fù)發(fā)生的微血栓形成,有可能形成較大的血栓,臨床觀察發(fā)現(xiàn),發(fā)生小中風的患者,以后發(fā)展成腦梗塞的幾率達到30-40%,發(fā)生心肌梗死的風險也很高。
6.腎功能損傷:血壓控制不好,可造成腎功能損害,原因一是由于高血壓使腎小球內(nèi)壓力升高,引起腎小球超濾率過高,腎小球損傷,腎微小動脈硬化;二是腎動脈粥樣硬化狹窄,影響腎動脈灌注,造成腎小球及腎小管供血不足。一般來說,高血壓患者血壓沒有得到很好控制,10-15年后就會出現(xiàn)腎功能不全,嚴重者發(fā)展成腎功能衰竭,尿毒癥。
妊高癥患者判斷是否為腎性高血壓需結(jié)合尿蛋白、腎功能及影像學檢查綜合評估。 妊高癥即妊娠期高血壓疾病,若出現(xiàn)持續(xù)性...
高血壓性腦出血患者飲食需遵循低鹽、低脂、高纖維原則,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與鉀。 高血壓性腦出血患者應(yīng)嚴格控制鈉鹽攝入...
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高血壓是腦梗塞的重要危險因素之一。當血壓長期超過140/90毫米汞柱時,腦梗塞的發(fā)生概率會顯著增加。 高血壓導(dǎo)致...
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