精囊炎是男性常見(jiàn)感染性疾病之一，臨床表現(xiàn)存在較大的個(gè)體差異，常見(jiàn)癥狀是血精。精囊炎好發(fā)于性活躍期的青壯年，血精是其主要癥狀，還可出現(xiàn)腹痛、睪丸疼痛及尿路刺激癥狀。精囊炎需要與下列疾病鑒別：

1.精囊結(jié)核

是男性生殖系統(tǒng)中結(jié)核病發(fā)病率最高的病種，有時(shí)有血精、精液量減少、射精痛等現(xiàn)象。但多有泌尿生殖系統(tǒng)的結(jié)核病史?；颊叱o(wú)自覺(jué)癥狀，偶有會(huì)陰部不適，直腸指檢可觸及精囊表面有硬結(jié)，無(wú)明顯觸痛。前列腺和精囊結(jié)核一般同時(shí)存在。直腸指檢可見(jiàn)前列腺和精囊表面有硬結(jié)，無(wú)明顯觸痛。精囊通常增大、變硬，但前列腺體積可以正?；蚩s小。多見(jiàn)于20-40歲性成熟期的男性。前列腺和精囊按摩液中可查到結(jié)核桿菌，據(jù)此可以與精囊炎鑒別。

2.精囊腫瘤

具有精囊炎的癥狀，但好發(fā)于40歲以上的中老年人。直腸指診可觸及精囊不規(guī)則的硬結(jié)。B超、CT、MRI有助于確診，精囊造影可發(fā)現(xiàn)充盈缺損。

3.精囊結(jié)石

精囊結(jié)石臨床少見(jiàn)，可有血精癥狀。直腸指診精囊有觸石感，通過(guò)B超、CT、MRI有助于確診，容易與精囊炎鑒別。

4.急腹癥

急性精囊炎須與急性闌尾炎、泌尿系結(jié)石等急腹癥鑒別。急性精囊炎疼痛主要在會(huì)陰及腹股溝部伴有血精。而急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，無(wú)血精。泌尿系結(jié)石為腰背或下腹部陣發(fā)性絞痛伴血尿，B超和KUB+IVP可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影像，無(wú)血精。一般容易鑒別。