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黃體功能不全醫(yī)院如何診斷呢

發(fā)布時間: 2016-09-18 09:16:09

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正常黃體機能的維持有賴于丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能的完善,出現(xiàn)黃體功能不全的原因可能與垂體分泌的黃體生成素、促卵泡成熟素不足;垂體分泌的催乳素過多、過少;卵泡本身不成熟,對促性腺激素不敏感有關;黃體本身合成孕激素不足或與雌激素之間的比例不協(xié)調(diào)等有關。黃體功能不全的檢查項目有哪些?不孕不育專家列出了一般的相關檢查:

一、基礎體溫測定:

正常女性排卵后基礎體溫上升,黃體期體溫較增生期高0.3-0.5℃,無排卵者基礎體溫里單項型;有排卵,黃體功能不全者,基礎體溫里雙相型,但上升緩慢,黃體期較短,一般10d左右;黃體萎縮不全者,基礎體溫呈不典型雙相,體溫下降延遲或逐漸下降。

二、診斷性刮宮:

觀察官腔大小、形態(tài)、宮壁是否平滑,軟硬度,副出物的性狀,了解是否有排卵或黃體功能是否健全。無排卵患者,子宮內(nèi)膜呈增生現(xiàn)象,無分泌期變化;黃體功能不全者,經(jīng)前于宮內(nèi)膜仍停留早期分泌階段;黃體萎縮不全者,經(jīng)前第五天內(nèi)服呈混合型。診刮要注意選擇時間。

三、B型超聲波監(jiān)測排卵:

B型超聲波監(jiān)測無創(chuàng)傷,對生殖細胞無害,可以連續(xù)動態(tài)觀察卵泡發(fā)育。陰道B超可測出5mm宜徑卵泡。自然排卵周期第57天可檢6g出一組小卵泡,第8~12天發(fā)展成優(yōu)勢卯泡,直徑可達lomm,以后優(yōu)勢卵泡以每天2~3mm的速度增大,逐漸發(fā)展成成熟卯泡。

①、成熟卵泡的B超特征:卵泡直徑>17~18mm;卵泡液增多,卵泡位于卵巢邊緣,邊界情,透亮度好;多數(shù)卵泡可見卵丘結構;卵泡周圍出現(xiàn)透聲環(huán)。

②、排卵的B超特征:80%表現(xiàn)為卵泡消失,數(shù)小時內(nèi)卵泡明顯變小,壁厚塌陷,不規(guī)則;卵泡內(nèi)出現(xiàn)密度較高的光點,邊緣不連續(xù)或里鋸齒狀,提示血體,繼續(xù)監(jiān)測可見黃體影像,20%排卵出現(xiàn)陶氏腔積液。

黃體功能不足易導致卵泡發(fā)育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調(diào)。黃體功能不全引起的不孕癥為數(shù)不少,約占全部不孕癥的3%10%。黃體功能不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或流產(chǎn),而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期?;加斜景Y的病人平時沒有什么不適的癥狀,只是可在幾次月經(jīng)周期中無排卵現(xiàn)象,有時則月經(jīng)過多過頻或經(jīng)期延長。

最后,不孕不育專家建議,出現(xiàn)不孕時,應積極查找病因,懷疑黃體功能不全時,可以在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的檢查方法進行相關的檢查,一旦確診,一定要及時治療。

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